💪Замороженное плечо. Врач-мануальный терапевт рассказывает об этом и показывает, как работать с этим 

#замороженноеплечо #больвплече #мануальнаятерапия
Харитонов Дмитрий Олегович, наш старший специалист по реабилитации расскажет об адгезивном капсулите и покажет, как мы работаем с этим состоянием в нашем центре.
Адгезивный капсулит или синдром замороженного плеча - состояние, характеризующееся болью и ограничением движения в плечевом суставе.
Клинический случай. Пациентка с синдромом "замороженного плеча". Капсулит развился в следствии тендинопатии сухожилия ротаторной манжеты плеча.
⠀
Адгезивный капсулит плеча (синдром "замороженного плеча") - постепенная, болезненная утрата активных и пассивных движений в плече, из-за нарастающего фиброза и контрактуры капсулы плечевого сустава. Капсула сустава воспаляется и сморщивается - это приводит к боли и ограничению движений. Бывает идиопатический (причина не известна) и посттравматический.
Факторы риска:
1) Чаще всего встречается у женщин⠀
2) Возраст 40-65 лет⠀
3) Сахарный диабет⠀
4) Операция на плечевом суставе⠀
5) Заболевания сердца⠀
6) Травмы плеча⠀
7) Аутоиммунные заболевания
8) Гипотиреоз⠀
9) Длительная иммобилизация
⠀
Клиника:
Стадия 1:
Болезненная (замораживание) длится 3 месяца. Острая боль при придельном объёме движений. Боль в покое. Нарушение сна. Постепенная утрата движения.
Стадия 2:
Замораживания (Адгезивная) 3-9 месяцев. Выраженное ограничение движения. Боль в конце амплитуды.
Стадий 3:
Размораживание, 9 - 24 месяцев. Постепенное нарастание амплитуды движения. Слабость из длительного неиспользования. Обычно боль отсутствует.
На осмотре: после активного движения мало пассивного. Ограничение 2/3 наружной ротации.
Лечение зависит от стадии. Во время реабилитации используют приёмы мануальной терапии: мобилизация, тракция капсулы плечевого сустава, функциональный массаж. Паттерны концепции ПНФ для лопатки и верхней конечности для восстановления функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц лопатки, вращательной манжеты.
Самостоятельно: упражнения для растяжки капсулы - "растяжка спящего", упражнения Кодмана.
⠀
В острой фазе если физическая терапия не помогает и сохраняется острая боль ночью, используют инъекции кортикостероидов для снижения воспаления.
⠀
Если не лечить состояние длиться до 24 месяцев, как правило сохраняется ограничение движения в суставе.
Поэтому очень важно вовремя начать реабилитацию для полного восстановления функции плечевого сустава.