Abrechnungsbetrug: So kassieren Ärzte mit erfundenen Diagnosen | Marktcheck SWR 

Hi SWR Marktcheck-Team, danke und bitte bleibt an dem Thema dran . Ärzte gehören zu den Berufsgruppen, auf die jeder mal angewiesen ist, aber keiner echten Kontrolle unterstehen und dadurch, absolute Narrenfreiheit besitzen . Wie oft dachte ich schon, wieso soll ich eigentlich beim Arzt, mit dem einstecken der Krankenkassenkarte, in Vorauszahlung gehen, wenn ich dann wie meist, ohne wirklich Hilfe bekommen zu haben, ohne dass eine Leistung erbracht worden ist, die Praxis wieder verlassen muss . Ich mit der Vorauszahlung, dem Arzt, jeden Ansporn nehme, mich wirklich anzuhören, zu untersuchen und zu behandeln . Und wer weiß schon, was die alles der Krankenkasse berechnen, ohne dass die mich jemals gefragt, oder mir gezeigt hätten, ob das stimmt; dachte ich . Ich, Familie und Bekannte mussten uns schon einiges von Ärzten gefallen lassen . Von diskriminierend empathielos, bis lebensgefährdend inkompetent, war alles dabei . Zig Ärzte die sich weigern, Patienten langjährig-alt-bewährte Medikamente (mit denen sie keine Probleme haben) zu verschreiben und nötigen, auf wohlmöglich schlechter verträglichere Ersatz-Medikamente umzustellen, nur weil die Ärzte Verträge, mit entsprechenden Pharmafirmen haben . Radiologen, die viel zu viel, viel zu oft, giftige Kontrastmittel beim MRT verwenden, damit sie dass zig-fache berechnen können . Von Investoren aufgekaufte Arztpraxen, die zig unnötige, fragliche Untersuchungen per Sonderleistung, einem Aufzwingen und Zahnärzte die Bohrungen, an gesunden Zähnen durchführen . Und wer hat eigentlich entschieden, dass Zahngesundheit Luxus ist, die neben der Krankenkasse, noch berechnet wird ?! Der Großteil der Bevölkerung, begreift garnicht, in was für einem verrohtem Zustand, sich dass sowieso noch nie perfekte Gesundheitssystem, befindet . Notaufnahmen, die in Wahrheit garnicht aufnahmefähig sind; Patienten die ungeachtet, schmerzstöhnend den ganzen Tag, auf Pritschen, in den Gängen liegen . Pflegebedürftige Senioren, die in Gesundheitseinrichtungen sich selbst überlassen, verwahrlosen . Selbst von Menschen, die in der Öffentlichkeit stehen, kommen ab und dann Berichte von Ärzten und ihrem verantwortungslosem Umgang mit Patienten, ans Licht . Sowie auch in der Sendung "Abenteuer Diagnose" . Das sind alles keine Einzelfälle, sondern es handelt sich hierbei um ein komplexes Riesenproblem, dass weitestgehend ungeachtet, in der Öffentlichkeit bleibt . Die C0r0na- , Klinik - & Medikamentenmangel-Krise, noch nicht mal mit eingerechnet . MfG

Hallo Adlerjunges83, das heißt, du forderst jedes Jahr eine Patienrenrechnung an?

@@marktcheck darauf hat jeder gesetzlich Krankenkassenversicherte einen Anspruch. Gibt’s bereits seit mehreren Jahren. Kaum jmd. weiß es.

Das kann man mittlerweile auch alles per App sehen, da muss man nichts anfordern.

@@marktcheck nein

​@@tina4253was für eine app?

Hallo DrKratzig, vielen Dank, dass du deine Erfahrung mit uns geteilt hast. Was müsste deiner Meinung nach getan werden, damit so etwas nicht mehr passiert?

Ich wußte gar nicht, dass schon so eine unspezifische Diagnose Versicherer zum Anlass nehmen einen nicht aufzunehmen. Ich möchte wissen, wieviele Menschen mit ihren Krankheiten nicht zum Arzt gehen, weil sie das verhindern wollen. Bescheuertes System.

@@marktcheck ich denke es fehlt an Transparenz. Ich würde gerne alle meine Daten und Diagnosen in einem Portal sehen können. Somit habe ich die volle Einsicht, wer was wo in meine Historie geschrieben hat. Somit hätte ich früher davon erfahren und wäre damit vermutlich auch direkt rechtlich vorgegangen.

Hallo pelie848, würdest du dir aufgrund eurer Erfahrung strengere Kontrollen wünschen?

@@marktcheck Ja, wir haben auch darüber nachgedacht, wie man das gestalten könnte. Uns ist leider nichts dazu eingefallen. Wie will man einem Operateur belegen, dass es bei der OP keine erschwerte Bedingungen gab. Dann müsste bei jeder OP ein unabhängiger Sachverständiger dabei sein. Das ist wohl kaum möglich. Ich bin mir aber ziemlich sicher, dass da alles Machbare bei der Abrechnung bei Privatversicherten rausgeholt wird.

Ich glaube, dass die Kontrolle nicht die Lösung ist, sondern dass Ärzte nicht dafür bezahlt werden, wenn sie möglichst viele Krankheiten finden. Dann ist es einfach ein Spiel mit dem System.

Einfach, verlangen, was "erschwert" war. OP-Bericht....gefälscht? Zeugen....@@pelie848

Beim gesetzlich Versicheren spielt das auch keine Rolle ob es schwer ist - beim Privatversicherten schon. Da kann man den Faktor steigern. Auch völlig zurecht. Und dann steht dabei „erschwerte Bedingungen“ weil das der genaue Wortlaut für die Begründung der Faktorsteigerung ist.

Sind im Gegenzug aber auch verpflichtet Arbeit kostenfrei zu erbringen, da vieles von den Krankenkassen nicht bezahlt wird.

Nee, mein Arzt macht bei Vorsorgeuntersuchung nicht die erforderlichen Untersuchungen! Z.b. Ultraschall. Mit meinem Leistenbruch/Hernie musste ich drei !! Mal in einem 3/4 Jahr in die Praksis. Zuletzt mit einem Handyfoto und stehend im Wartezimmer, damit meine schmerzende Beule nicht weg ist. Eine Ultraschalluntersuchung wurde gemacht ! Ich hatte Jahre vorher schon auf der anderen Seite eine Hernie. Deshalb weiß ich die Symptome! Einen anderen Hausarzt findet man in unserer Stadt, 7 Kassensitze Unterbesetzt, leider nicht ! Wir nehmen keine Patienten mehr auf!

Ist auch kein Werkvertrag sondern eine Dienstleistung.

Wenn der Staat nicht in der Lage ist, gute Verrechnungsmodelle zu definieren, ist das dennoch kein Grund als Arzt Straftaten zu begehen. Wenn das Gesundheitssystem Probleme hat, müssen Politiker und Parteien, die diese Gesetze ausgearbeitet haben und zugelassen haben, abgestraft werden. Es ist kein Problem wenn man sich in Gesetzen und Grundlagen täuscht. Bei Fehlern und Problemen muss deshalb aber dennoch schnellstmöglich korrigiert werden.

Das ist aber kein Grund Straftaten zu begehen. Deiner Logik folgend müsste ja jeder, der wenig verdient einen Freibrief haben mal einen kleinen Betrug zu begehen. Kein Arzt ist verpflichtet Kassenpatienten zu behandeln, jeder Arzt kann auch nur als Privatarzt arbeiten. Kriminelle müssen als solche verfolgt und behandelt werden.

Den Bauern geht es auch nicht anders! 😢😢

Richtig. Ich weiß das auch von einigen befreundeten Ärzten. Das zeigt halt, dass unser Gesundheitssystem nicht funktioniert, weil einfach zu wenig Geld da ist. Das wäre wie, wenn eine Autowerkstatt 200 Ölwechsel im Monat macht und Kosten dadurch hat, aber nur 100 Ölwechsel bezahlt bekommt.

Wo kann Arzt und Patient hier für Verbesserungen Beschwerde einreichen?

Hallo Silvia, hast du selbst auch schon solch eine Erfahrung gemacht?

@@marktcheck HALLO MAN WIRD NUR NOCH ÜBER DEN TISCH GEZOGEN DAS VERTRAUEN IS SEHR ERSCHÜTTERT IN VIELEN BEREICHEN ES KOMMT BESTIMMT NOCH SCHLIMMER!!!

Ja, bin der gleichen Meinung. Egal welches Thema... Zermürbende Zustände!

Ich hab’s gerade auch per Zufall gesehen, und bin schockiert. Was kam bei dir dann herum? Wurde es geändert?

Sorry aber mehr zu sagen habe ich nichts

Das wäre fatal.

Geh doch nach Afrika.... du Kunde

#Arztdiagnosen sind sehr vakant, ich habe es nach Fehlbehandlung Verkehrsunfall/Corona/Krebs erlebt! Bin auf der Todesliste!

Selbst wenn es so wäre, wäre das Betrug.

Ich weiß aus eigener Erfahrung nur, dass Ärzte gefährliche Diagnosen sogar einfach ignorieren um die notwendigen Medikamente nicht zu verschreiben (Krankheiten wie Rheuma sind eben schwer nachzuweisen, weshalb da sowas leichter ist)

Als ob deine Krankenkasse das alles nur auf Papier im Schrank liegen hat 😂

@@motomarco_Nein. Trotzdem widerspreche ich der elektronischen Patientenakte.

​@@IchAllahBringt dir nichts. Die gibt es trotzdem. Nur nicht bei dir auf der App.

@@ABCDEFGHIJK4097Was ich verhindern kann verhindere ich. Kostet nichts.

@@IchAllah Du kannst Fortschritt nicht verhindern.