Cartilagem se regenera?
Quais os mitos e verdades sobre a regeneração da cartilagem?
O que existe de novo no tratamento de condropatias iniciais como a lesão condral e avançada como a ARTROSE?
Saiba de tudo na entrevista que concedi à REDE VIDA no programa VIDA MELHOR que foi ao ar no dia 04 de Janeiro 2023
Tenho Condromalacia grau 4. Minha cartilagem ja foi quase toda embora. É possivel regenerar o que foi perdido?
Trata-se de um tecido que recobre as nossas articulações e serve como um grande “colchão”na absorção e transmissão do nosso peso e movimento. Assim como em outros tecidos do nosso corpo, seu metabolismo também responde ao esporte com a construção x destruição. Quando ambas estão equilibradas, nossa articulação apenas envelhece de maneira sadia. Quando a destruição se sobressai, temos o desgaste da cartilagem, conhecido como CONDROPATIA. A quebra metabólica leva ao desvio para a destruição: ARTROSE
Sua destruição pode ocorrer por 2 motivos:
Micro-traumas de repetição: condromalacia: fatores anatomicos e biomecanicos destroem a cartilagem
Trauma agudo: por contusão ou entorse
São características da erosão condral ou osteocondral:
Rapida progressão
Sintomas:
dor
inchaço (agua no joelho)
creptacao
sensacao de falseio
atrofia muscular
Historicamente, o primeiro tratamento regenerativo para lesões da cartilagem era chamado de micro-fraturas. As perfurações do osso logo abaixo da cartilagem levavam à formação de um tecido muito semelhante à cartilagem original chamado de Fibro-cartilagem. O procedimento ainda continua sendo utilizado por muitos medicos no mundo todo. O grande problema é que teria um "prazo de validade" de 5 a 10 anos.
A tão sonhada regeneração da cartilagem hoje é possível através da engenharia de tecido: indução da célula-tronco presente em nossa medula óssea através do scaffold (membrana autogena indutora de condrogenese)
A tecnica cirúrgica envolve a criação da micro-fratura na erosão cartilaginosa. A seguir a membrana de colágeno é moldada e fixada sobre o defeito.
O período pos-operatório envolve:
6 primeiras semanas com descarga completa de peso
ganho de flexão e extensão de acordo com o local trabalhado na articulação. Uma membrana realizada para tratar uma condromalácia avançada tem um ganho de flexão em um tempo diferente de uma região mais interna do joelho que recebe peso, por exemplo.
Fortalecimento e retorno ao esporte iniciados após o 6.o mês, podendo se extender por até 18 meses, dependendo da lesão, modalidade esportiva e demanda do paciente.
Quer saber mais?
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Dr. Adriano Leonardi
CRM/SP 99.660
Médico ortopedista especialista em joelho pela Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (SBCJ).
Médico do Esporte pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME).
Membro da diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva (SPAMDE) 2018-2020.
Fundador e ex-presidente da Associação Brasileira de medicina de áreas remotas e esporte de aventura (ABMAR).
Colunista e consultor em medicina do Esporte dos sites EU ATLETA e GLOBO ESPORTE
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CONSULTÓRIO Rua Bento de Andrade,103 Ibirapuera SP/SP
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30 янв 2023
