Você sabe o que é o Ligamento Colateral Medial (LCM)? Como ocorre sua lesão? Como é realizado o diagnóstico e como tratamos?
O LCM é uma estrutura de colágeno que conecta o fêmur na tíbia, com a função de auxiliar na estabilidade do joelho, não permitindo que o joelho deforme em valgo (entre para dentro). Uma vez lesionado, tem ótima capacidade de cicatrização.
O que causa a lesão do ligamento colateral medial?
O mecanismo de rompimento deste ligamento são torções do joelho, sendo a mais frequente aquela em que o pé fica fixo ao solo, e ou por desequilíbrio ou por alguma força aplicada na parte lateral do joelho (parte externa), levando o joelho para dentro, no sentido de encostar no outro joelho.
É o ligamento mais lesionado do joelho, porém devido ao fato de muitas vezes se tratar de uma lesão pouco grave, muitas dessas lesões nem são diagnosticadas pois o paciente acaba não procurando atendimento médico. Pode acompanhar lesões de vários ligamentos, e nesses casos, podemos encontrar lesões que geram instabilidade importante e bastante gravidade.
Quais os sintomas da pessoa que rompe o ligamento colateral medial?
No momento da lesão, a pessoa sente dor na face medial do joelho (interna), e geralmente não causa edema dentro da articulação do joelho, apenas na face medial. Nas lesões leves ou parciais, o indivíduo consegue andar e por vezes nem procura auxílio médico. Devido ao poder de cicatrização deste ligamento, após 4 a 6 semanas a dor praticamente desaparece, sem deixar sintomas.
Nos casos com maior gravidade, com instabilidade, a pessoa sente que o joelho “entorta para dentro” (deforma em valgo) no momento do apoio da marcha. Como estes casos são comumente associados de outros ligamentos lesionados, os sintomas serão dependentes de quais outros ligamentos estão envolvidos, geralmente o ligamento cruzado anterior e/ou o ligamento cruzado posterior.
Como é o tratamento? Nunca necessita de cirurgia?
O tratamento pode ser cirúrgico ou sem cirurgia, com a realização de fisioterapia. Por se tratar de uma estrutura com ótima capacidade de cicatrização, o tratamento na grande maioria das vezes não necessita de cirurgia. O joelho permanece imobilizado por 4 a 6 semanas em extensão, e após o período de cicatrização, inicia-se a reabilitação com fisioterapia.
Nos casos com instabilidade importante, o tratamento cirúrgico é o mais indicado, com a realização da reconstrução do LCM, utilizando outro tendão do paciente como enxerto. Geralmente essa cirurgia é acompanhada da reconstrução do ligamento cruzado anterior e/ou do ligamento cruzado posterior associadamente, e requer um período de imobilização (em torno de 6 semanas) e fisioterapia prolongada após (em torno de 6 meses).
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6 сен 2024
