ENDOMETRIOSIS 

Epidemiología:
La endometriosis es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva.
Se estima que afecta a más de 176 millones de mujeres en todo el mundo.
La enfermedad puede presentarse en mujeres de cualquier edad, pero es más común en mujeres en sus años reproductivos.
Factores de riesgo:
Antecedentes familiares de endometriosis.
Menarquia temprana (inicio temprano de la menstruación).
Ciclos menstruales cortos..
Periodos menstruales prolongados.
Retención menstrual debido a obstrucciones (como estenosis cervical o flujo menstrual retrógrado).
Fisiopatología:
La endometriosis ocurre cuando el tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) se encuentra fuera de la cavidad uterina.
Este tejido ectópico puede adherirse a los órganos pélvicos, como los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo y los ligamentos.
Durante el ciclo menstrual, este tejido ectópico se inflama y sangra, lo que lleva a la formación de lesiones, tejido cicatricial y adhesiones.
Tipos y clasificación:
Endometriosis superficial: Las lesiones están ubicadas en la superficie de los órganos pélvicos y el peritoneo.
Endometriosis ovárica: Se forman quistes llenos de líquido (quistes endometriósicos o endometriomas) en los ovarios.
Endometriosis profunda: Las lesiones invaden tejidos profundos, como el ligamento uterosacro, el recto o la vejiga.
Signos y síntomas:
Dolor pélvico crónico, que puede ser severo y empeorar durante la menstruación.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Dolor lumbar o dolor en la región lumbar.
Dolor durante la defecación o al orinar.
Sangrado menstrual abundante o irregular.
Infertilidad o dificultades para concebir.
Manejo y tratamiento:
El manejo de la endometriosis depende de la gravedad de los síntomas, los deseos reproductivos y la extensión de la enfermedad.
El manejo puede incluir analgésicos para el alivio del dolor, terapia hormonal (como anticonceptivos orales, progestágenos, análogos de la hormona liberadora de gonadotropina) para suprimir el ciclo menstrual y reducir el crecimiento del tejido endometrial ectópico, y cirugía para extirpar o cauterizar las lesiones y adhesiones.
En casos de infertilidad, pueden requerirse técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro.