Invasive Beatmung im Notfall und bei Reanimation 

Super, danke! :-) Ein Beatmungs-Komplikationsvideo steht ganz oben auf der Liste, wird nicht mehr lange dauern!

Das freut uns, vielen Dank :-)

merci, merci! vielen dank!!

Hi Björn! Danke! :-) Du hast völlig Recht! Wichtig waren uns mal die "Basics", aber es kommt definitiv noch ein Video zu etwas differenzierteren Beatmungseinstellungen!

Hey, sehr gerne! Ein Projekt zum EKG ist gerade in der Planungphase, da werden wir auch Antiarrhythmika praxisnah besprechen.

Guten Morgen! Ich komme zu diese video, weil ich diese Nacht eine Beatmungsatientin , welche Astral Beatmungsmaschine benutzt , ich habe sie aus der Maschine und mit den Ambubeutel beatmet . Die RTW hat mich übel genommen und ich wusste nicht weiter. ich war total durcheinander und am ende meine Kraft.

Hmm.. das sind eigentlich ja nur zwei Parameter. Relevant in der Praxis sind die eigentlich nur bedingt in der Notfallmedizin. Aber wir schauen mal 😊

Spannend, ich hatte beim Medumat Standard 2 beim „Notfall Erwachsene“ einen pMax von 30mmHg (denke, das sind die Werkseinstellungen?). Unsere Transportgeräte sind recht vielfältig: In der Klinik und bei Intensivverlegungen Oxylog 3000 und Hamilton T1, auf Intensiv Evita XL und V500 und ein paar Maquet Servo-i, teils Philips V60 (nur NIV), aber zumindest präklinisch vereinheitlicht quasi nur Medumat Transport 2. ;-)

Ja da ist jetzt die Frage Medumat Transport oder Standard²? Das ist zwar alles individuell konfigurierbar, aber der Standard² hat halt einen eigenen Knopf "CPR" eben mit dem hohen pMax, zusätzlich zum normalen "Notfall Erwachsene" mit Einstellung für ne RSI und folgender "normaler" Beatmung. Der Transport hat so einen Knopf meine ich nicht, daher nur normale Notfallbeatmung. Wenn dann müsste so eine Rea-Einstellung programmiert werden. Da zeigt sich Mal wieder die unterschiedliche Ausrichtung der Geräte, der Standard eher für den Erstangriff mit dem RTW und der Transport eher für dezidierte Einstellmöglichkeit durch den NA und Intensivtransport. Ich find's eigentlich schade, dass man es innerhalb einer Klinik nicht gebacken bekommt sowas wichtiges wie Beatmungsgeräte zu standardisieren. Will gar nicht wissen, wie viele Fehler generell durch verwechselte Geräte und Wirr-Warr der geschützten Beatmungsmodi-Bezeichnungen entstehen.

@@herrsanitater1128 Jo, dieser CCSV. Ist ne echt spannende Idee von Weinmann, leider gibt's da nur wenige Studien und noch weniger Studien am Menschen zu...

😉

Danke! Beatmung bei ECMO (VA oder VV) ist nicht unkomplex ;-). Wir werden uns zum Thema ECMO mal einen echten Experten zum Interview holen!

Nerdfallmedizin Das wäre super. Dieses Thema interessiert mich sehr. Und vielen Dank nochmals.

Im NIV Video wird was dazu erklärt

Schwieriges Thema, bei der Reanimation gibt es keine klare Datenlage zur Verwendung von Larynxtubus oder Maske. Generell sollten wegen Magenüberblähung und Aspiration hohe Drücke vermieden werden und meist ist daher eine 30:2 Beatmung über SGA sinnvoller als durchgehende Beatmung. Spitzendruck beim LT ist kein Gesetz sondern eine „sollte“ Empfehlung, wegen der Magenüberblähung. Kann unter 25mbar kein ausreichendes Volumen appliziert werden, muss der Spitzendruck überschritten und Device/Lage optimiert werden bzw. intubiert werden. Primär stirbt der Patient aber nicht an Aspiration sondern Hypoxie - also Luft MUSS rein und raus unabhängig vom Druck.. Hier nochmal ein Link zur gesamten Thematik: nerdfallmedizin.blog/2019/06/25/nerdwoche-atemwegssicherung-bei-reanimation/

Dankeschön für die Info 😊

Eine erhöhte Atemfrequenz dient vor allem dem Abatmen von saurem CO2 und damit der Regulation des Säure-Basen-Haushaltes. Da dieser bei bei diversesten Krankheitsbildern außer Rand und Band geraten kann, andersherum aber auch bei dazu neigenden Krankheitsbildern nicht immer muss, lässt sich das leider nicht für bestimmte Erkrankungen verallgemeinern und muss situativ entschieden werden.

Ja, definitiv. Deshalb ist die Diskussion "30:2 vs durchgehende CPR" bei supraglottischen Atemwegen so heiß ;-)

@@Nerdfallmedizin DANKE!

@@Nerdfallmedizin Da muss ich direkt mal nachfragen, was eure Empfehlung ist. Reanimation, Atemweg mittels einer SGA gesichert und kein Gerät sondern Beatmungsbeutel. Was würdet ihr da empfehlen, 30 : 2 oder durchgängige Thoraxkompressionen?. Danke im Voraus.

Persönliche Meinung: 30:2 klappt meist subjektiv besser

@@Nerdfallmedizin Danke😀.

Das habe ich leider nicht verstanden. Was meinst du?

Ich bin in intensivpflege bei eine Kind er hat eine Flow Geräte für feuchte Beatmung. Und hat auch eine Ersatz gerät für trockene schlauch wir müssen einmal in der Wochen Schlauch vexel das heißt er geht am Trockne Schlauch und ich möchte das sie mir erklären wie man Macht danke

Hallo, ich verstehe es noch immer nicht. Bitte sprich doch mit deinem Vorgesetzten, die müssen (!) sicherstellen, dass du adäquat auf Geräte eingearbeitet bist!!

Hallo.ich möchte EOVE. Borgel Geräte. EI 150 BEATMUNGSgerät Information

Das Kind hat einen Airwo danke