La fracture de fatigue du tibia: l'exemple d'ADA HEGERBERG: Coachkiné analyse 

Périostite et fracture de fatigue sont à considérer comme deux pathologies bien distinctes. A noter qu’il existe fréquemment des phénomènes pré-fracturaires ou d'os hyperactif sans traduction clinique (avec des anomalies à l'imagerie). Il existe également des tableaux cliniques douloureux s'accompagnant d'anomalies atypiques à l'imagerie, qui ne rentrent ni dans le cadre des périostites, ni dans celui des fractures de fatigue : le terme d'hyperostose tibiale diffuse d'adaptation est proposé. Le tibia est fréquemment à l'origine de douleurs de jambe chez le sportif. La « périostite » relève probablement de phénomènes de souffrance chroniques, à la fois du périoste et des structures aponévrotiques qui s'insèrent sur le bord postéro-médial du tibia. Les sportifs de bon niveau « débutants » représentent la population la plus exposée, à l'examen se retrouve essentiellement une douleur étendue sur 10 à 15 cm, le long du bord postéro-médial du tibia. La radiographie est normale ! Le traitement est parfois difficile avec une efficacité relative des orthèses plantaires et de la kinésithérapie. La fracture de fatigue est une maladie d'adaptation de l'os à l'effort. Les contraintes actives musculaires sont à l'origine de phénomènes de tractions et de compressions, alors que la fatigue musculaire diminue la protection de l'os face aux ondes de choc. Il faut différencier les fractures de fatigue du bord postéro-médial du tibia, de bon pronostic, des fractures du bord antérieur, de mauvais pronostic. La douleur est proportionnelle à l'effort et l'examen retrouve une douleur très localisée sur le tibia, en haut en en bas avec parfois un petit cal osseux (petite excroissance de l’os). Le traitement des fractures postéro-médiales repose actuellement sur les orthèses jambières et l'évolution est favorable en quelques semaines, alors que les fractures antérieures peuvent conduire à la chirurgie chez les sportifs de bon niveau comme se fut le cas chez Ada Hegerberg !

Merci beaucoup

Bonjour, Lorsque je cours, j’ai des douleurs très intenses au niveau de mes 2 tibias, face interne (soleus ou soleaire?) Douleur intense, je compense de partout… cela entraine une pointe au niveau de la fesse droite, mes douleurs tibiales remontent jusqu’a mes genoux. A la fin de ma course (qui aura duré que 10min) faiblesse de mes jambes qui me supportent a peine… La douleur reste vive pendant encore 30/40 min puis s’estompent. Palpations des faces internes des tibias reste douloureuses… Pensez vous a une fracture de fatigue sur mes 2 tibias ou a autre chose ? Merci pour votre aide 🙏🏻🙏🏻

Les sports portés comme le vélo et natation sont aussi à arrêté pour une Fracture de fatigue ? On m’a dit qu’il fallait continuer afin que ça fasse un afflu sanguin au niveau des membres inférieur ce qui aide la régénération du tibia.