O menisco é uma estrutura do joelho de fibrocartilagem, em formato de meia lua. Cada joelho tem 2 meniscos, o medial que fica na parte interna do joelho, e o menisco lateral, que fica na parte de fora. Eles se localizam na articulação, entre o fêmur e a tíbia.
No passado, acreditavam que não tinham muita função, e sua retirada em cirurgia era um tratamento frequente. Porém por volta de 1960, já havia relatos da sua importância, difundida décadas depois, já com suas funções bem definidas.
As funções do menisco são basicamente 3:
1 - Absorver carga. O menisco funciona como uma espécie de amortecedor do joelho
2 - Estabilizar o joelho. Auxilia os ligamentos na estabilidade da articulação.
3 - Nutrição da cartilagem. Ele aumenta a capacidade de penetração do líquido da articulação na cartilagem, líquido este responsável por nutrir a cartilagem, já que a mesma não possui vasos sanguíneos.
Devido a estas importantes funções, sabemos hoje como é fundamental preservamos esta estrutura, não retirá-lo, e nos casos de lesões, tentar salvá-lo com as técnicas cirúrgicas atuais quando necessário.
Existem basicamente 2 tipos de lesões: as traumáticas (torções, lesões acidentais e esportivas); e as lesões degenerativas (meniscos previamente degenerados que rompem com movimentos banais.
As lesões traumáticas geralmente são relacionadas a torções durante atividades esportivas, e muitas vezes estão associadas com lesões de ligamentos. Já a lesão degenerativa geralmente decorre de agachamentos do dia a dia ou entorses muito leves, muitas vezes que passam desapercebidos, pois muitas vezes a dor inicia após o evento, e não no momento da lesão, tornando difícil definir quando realmente a lesão ocorreu.
Lesões degenerativas, lesões periféricas estáveis, são tratadas sem cirurgia. Já as lesões sintomáticas instáveis, muitas vezes é necessária a cirurgia.
Em relação ao tratamento com cirurgia, o mesmo é feito por vídeo (artroscopia), com o intuito de preservar o menisco. O lema atualmente é salvar o menisco, e jamais retirar menisco que está saudável. Portanto na cirurgia, nós suturamos (costuramos) a lesão para que a mesma cicatrize, ou retiramos partes do menisco que não estão funcionando e estão causando dor.
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18 дек 2023
