ปัสสาวะบ่อยกลางคืน เกิดจากอะไรได้บ้าง 

ผู้สูงอายุอาจมีโรคประจำตัวหลายๆอย่าง บางคนที่โรคทางระบบสมองก็อาจทำให้ฮอร์โมนตัวนี้แปรปรวนไปได้ และยังมีจากสาเหตุอื่นๆอีก ที่ทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ - ฮอร์โมนทำให้เราปัสสาวะบ่อยคือ ANP (atrial natriuretic peptide) atrial มาจาก atrium = หัวใจห้องบน natrium คือโซเดียม uretic คือ ปัสสาวะ peptide คือ สารประกอบจำพวกโปรตีนเปปไทด์ เป็นสารที่หลั่งออกมาจากหัวใจห้องบน มีหน้าที่ทำให้ปัสสาวะมีโซเดียมมากขึ้น เมื่อมีโซเดียมมากขึ้นก็จะดึงน้ำออกจากร่างกายเราตามโซเดียมออกไปด้วย ผู้ที่มีอาการนี้ เช่น หัวใจวาย หรือทางการแพทย์เรียกว่า Cogestive Heart Failure ถ้าเรามีน้ำปริมาณมากหัวใจขับไม่ไหว จะมีกลไกสร้างฮอร์โมนตัวนี้ออกมา - ฮอร์โมน BNP (Brain-type natriuretic piptide) เป็นฮอร์โมนที่สร้างมาจากที่อื่น และสร้างที่สมองด้วย จะทำให้เราปัสสาวะมากขึ้น ถ้าเป็นโรคหัวใจวายจะปัสสาวะบ่อยขึ้น จะสังเกตุว่ากลางคืนจะผุดลุกผุดนั่ง นอนราบไม่ได้ ตื่นขึ้นมาเหนื่อยเวลากลางคืน เข้าห้องน้ำบ่อย #ตอนที่2

ฮอร์โมนเหล่านี้จะไปออกฤทธิ์ที่ไต ที่ไตจะมีตัวรับข้อมูลทำให้ปัสสาวะมากขึ้น น้อยลง แต่ถ้าไตมีปัญหา ทำหน้าที่ไม่ได้เช่น เป็นโรคไตเรื้อรัง ระยะแรกก็อาจปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืนได้ แต่เมื่อไตเสียไปเยอะแล้ว ท่านจะไม่ปัสสาวะเลย อย่างเช่นคนที่ฟอกไตทางช่องท้อง ก็จะปัสสาวะน้อยลง หรือถ้าฟอกไตทางเส้นเลือดก็อาจจะไม่ปัสสาวะเลยก็ได้ แต่ระยะแรกๆหากความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้นเสียไปก็อาจทำให้มีการปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยๆได้ - เบาหวานที่คุมไม่ได้ เวลามีน้ำตาลในเลือดสูงจะมีน้ำตาลออกมาในปัสสาวะด้วย การที่น้ำตาลออกมาจะดึงน้ำออกมาด้วย จะทำให้เราปัสสาวะบ่อยทั้งในเวลากลางคืนและกลางวัน และจะหิวน้ำมาก 2. หูรูดปัสสาวะต้องดี จะไม่ทำให้เราปัสสาวะเล็ดในเวลากลางคืน ทางเดินกระเพาะปัสสาวะจะมีหูรูดอยู่ตัวหนึ่ง เพื่อป้องกันไม่ให้เราปัสสาวะเล็ด ถ้ามีการเสื่อมหรือเสียไป ก็อาจทำให้มีปัสสาวะเล็ดในตอนกลางคืนได้ เช่น #ตอนที่3

- เด็กมีหูรูดปัสสาวะที่เจริญเติบโตไม่เต็มที่ก็อาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนได้ - บาดเจ็บที่เส้นประสาท - การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - การผ่าตัดบริเวณใกล้เคียง - การฝังแร่เรื่องมะเร็งต่อมลูกหมาก - การฉายรังสี 3. มีการรบกวนบริเวณใกล้เคียง เช่น ในกระเพาะปัสสาวะของคนเรา จะมีเส้นประสาทควบคุมอยู่ หากเส้นประสาททำหน้าที่ปกติ หรือ มีกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่ผิดปกติได้ เช่น มีเรื่องการอักเสบ หรือมีอะไรไปยุ่งเกี่ยวกับบริเวณนั้น แต่คนกลุ่มนี้มักจะมีปัญหาเรื่องการปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน ถ้าเส้นประสาทที่เลี้ยงกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ หรือ กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหดเกร็งทั้งๆที่ไม่ควรจะหดเกร็ง เช่น มีการติดเชื้อ ก็อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยทั้งเวลากลางวันและกลางคืน #ตอนที่4

4. มีปัญหาปัสสาวะไม่สุด เช่น เราปัสสาวะออกไปเพียงครึ่งหนึ่งแล้ว ยังมีเหลืออยู่อีกครึ่งหนึ่ง ร่างกายเราสร้างปัสสาวะลงมาเติม ทำให้กระเพาะปัสสาวะของเราป่องอยู่ตลอดเวลา ทำให้รู้สึกว่าปัสสาวะไม่สุด ภาวะนี้สาเหตุที่เกิดแบ่งตามเพศ - ต่อมลูกหมากโต ในเพศชาย ถ้าต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากก็จะไปรัดบริเวณท่อทางเดินปัสสาวะ ระยะแรกอาจทำให้ปัสสาวะออกเป็นลำเล็กๆ หรือหยดติ๋งๆออกมาเรื่อยๆ และปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน - ผู้หญิงที่ผ่านการมีบุตรเยอะๆ มีภาวะมดลูกหย่อนคล้อย มักจะมาด้วยปัสสาวะเล็ดมากกว่า เกิดจากมดลูกหย่อนคล้อยไปดันกระเพาะปัสสาวะ เข้าออกๆ ทำให้ปิดไม่สนิททำให้เกิดปัสสาวะเล็ดได้ หรือบางคนก็จะปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน 5. มีภาวะทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นขณะหลับ (obstructive sleep apnea) เมื่อเวลาเราหลับแล้วทางเดินหายใจส่วนบนถูกอุดกั้นทำให้หายใจไม่ออก เราพยายามจะหายใจเข้าแต่ทำไม่ได้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ #ตอนที่5

ทางเดินหายใจจะมีความดันในทรวงอกเป็นลบ (เป็นสูญญากาศ) ก็จะดูดน้ำจาก แขน ขา ขึ้นมาที่ทรวงอกทั้งหมด จึงทำให้มีน้ำปริมาณมากมาที่หัวใจ หัวใจก็จะสั่งให้ขับน้ำออก ก็จะสั่งให้หลั่ง ฮอร์โมน ANP ออกมา ทำให้เราปัสสาวะเพิ่มขึ้น หากมีข้อใดข้อหนึ่งเสียไป ก็อาจทำให้เราปัสสาวะในตอนกลางคืนได้ เช่น เราดื่มน้ำตอนกลางคืนมากไป ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (นอกจากจะทำให้ปัสสาวะบ่อยแล้วยังอาจนอนไม่หลับอีกด้วย) การกินยาขับปัสสาวะ เป็นต้น ดังนั้นสาเหตุของการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน จะต้องซักประวัติว่าเข้าได้กับข้อไหน หากท่านใดที่เกิดปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะราด ในเวลากลางคืน ทั้งๆที่ท่านไม่เคยเป็นมาก่อน ท่านควรไปตรวจเพิ่มเติมว่ามีสาเหตุมาจากอะไร ต้องไปดูโรคเกี่ยวกับสมอง เช่น อาจมีการชักในเวลากลางคืนหรือไม่ เมื่อเวลาชัก กล้ามเนื้อหูรูดก็จะคลายทั้งหมด อาจทำให้เราเกิดปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะราดได้ ในช่วงเวลากลางวัน เวลาที่เขาชักในเวลากลางวัน อาจพบว่าเขามีปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะราดได้ #ตอนที่6

ขอบคุณมากค่ะที่สรุปให้ได้รู้ข้อมูลของคุณหมอ

สวัสดีคะคุณแม่เล็ก💚🙏

@@punpi_jim สวัสดีค่ะน้องจิมมี่ ❤️

@@Lek44888 หนูมา good night ka... พักผ่อนได้แล้งนะคะ💚💚

😊💙🌷

ตอน 🩸🩸 🌻4. จากภาวการณ์เป็นเบาหวานที่คุมน้ำตาลไม่ได้คือ น้ำตาลในเลือดที่สูงมากๆ น้ำตาลตัวนี้จะออกมากับปัสสาวะด้วย การที่น้ำตาลออกมา จะดึงเอาน้ำออกมาด้วย ทำให้เรามีปัสสาวะบ่อย ความบ่อยในการปัสสาวะ ทั้งช่วงกลางคืน และกลางวัน ทำให้หิวน้ำมาก ดังนั้นการปัสสาวะบ่อยเวลากลางคืน สาเหตุจากการเป็นเบาหวานก็เกิดขึ้นได้ 🌻5. จากหูรูดทางเดินปัสสาวะ ในการป้องกันไม่ให้ปัสสาวะเล็ด หากหูรูดเสื่อม หรือเสียไป จากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก หรือบริเวณใกล้เคียง หรือการฝังแร่บริเวณต่อมลูกหมาก การฉายรังสี ก็ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเล็ดกลางคืนได้ 🌻6. มีการรบกวนบริเวณใกล้เคียงกระเพาะปัสสาวะ เช่น ในกระเพาะปัสสาวะของคนเรามีเส้นประสาทควบคุมอยู่ ซึ่งหากทำหน้าที่ผิดปรกติ หรือในนั้นมีกล้ามเนื้ออักเสบ หรือมีบางอย่างไปยุ่งกับมันก็จะทำให้ปัสสาวะบ่อย ทั้งในเวลากลางวัน และกลางคืน และหากเส้นประสาทที่เลี้ยงกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปรกติ คือกล้ามเนื้อปัสสาวะหดเกร็งโดยที่ไม่ควรจะหดเกร็ง เช่น มีการติดเชื้อ มีการอักเสบ เป็นต้น ก็อาจเกิดปัสสาวะบ่อยได้ทั้งในเวลากลางวัน และในกลางคืนก็เป็นด้วย 🌻7.จากการปัสสาวะไม่สุด สมมติว่าเรามีปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ เราปัสสาวะออกไปได้ครึ่งหนึ่ง อีกครึ่งยังเหลืออยู่ พอร่างกายมีปัสสาวะอยู่เรื่อยๆ ทำให้กระเพาะปัสสาวะป่องอยู่ตลอดเวลา จึงปวดปัสสาวะตลอดเวลา ปวดบ่อยขึ้น เช่น ในกรณีที่มีต่อมลูกหมากโต หรือในผู้หญิงที่คลอดลูกเยอะๆ มีการผ่าคลอดลูกบ่อย มีภาวะมดลูกหย่อนคล้อย ซึ่งทั้งภาวะต่อมลูกหมากโต และภาวะมดลูกหย่อนคล้อย (คุณหมอสาธิตในนาที 8.27) ก็จะไปดันกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เมื่อปัสสาวะออกมาจึงไม่สุด และไม่หมด ในกรณีของต่อมลูกหมากโต ก็จะไปรัดรอบกระเพาะปัสสาวะ (นาที 8.48) ทำให้ปัสสาวะลำบาก ระยะแรกอาจปัสสาวะไม่ออก หรือออกมาลำเล็กๆ และเกิดภาวะปัสสาวะหยดติ่งๆ ออกมาเรื่อยๆ และในเวลากลางคืน ก็ตื่นมาปัสสาวะบ่อยๆ ภาวะนี้อาจเกิดจากต่อมลูกหมากโต ส่วนในผู้หญิงที่อุ้งเชิงกรานหย่อน /มดลูกหย่อนคล้อย ก็อาจจะเกิดขึ้นได้แต่มักจะตามมาด้วยอาการปัสสาวะเล็ดมากกว่า คือปิดไม่สนิท เนื่องจากเวลามดลูกของเราเลื่อนเข้าออกๆ จะทำให้ปัสสาวะเล็ดได้ในบางคน บางคนก็จะมาด้วยปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน 🌻8. ผู้ที่มีปัญหาทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นขณะหลับ OSA (Obstructive sleep apnea) ก็มีปัญหาปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน เนื่องจากเวลาเราหลับ ทางเดินหายใจส่วนบนเราอุดกั้น เราพยายามหายใจเข้าไป แต่เราหายใจไมได้ เนื่องจากมีการอุดกั้นไว้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ทางเดินหายใจของเรามีความดันในทรวงอกของเราเป็น ลบ เป็นสุญญากาศนั่นเอง พอเป็นสุญญากาศปุ๊บ ก็จะดูดน้ำจากแขน จากขา มาไว้ในทรวงอกเราหมด จึงทำให้เกิดน้ำปริมาณไปสู่หัวใจ หัวใจเมื่อมีน้ำเข้ามา จึงจะขับน้ำออก เนื่องจากน้ำเยอะเกินไปก็จะหลั่งฮอร์โมน ANP (Atrial natriuretic peptide) ออกมา ทำให้เราปัสสาวะเพิ่มขึ้น นี้จึงเป็นที่มาของผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางคืน และมีปัสสาวะบ่อยมากในเวลากลางคืน ซึ่งต้องตรวจถึงจะทราบ 🌰🌼🌼สรุป คุณหมอ ดังนั้นสาเหตุของการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน จึงต้องซักประวัติคนไข้ อาการที่เป็นเข้ากันได้กับแบบไหนมากที่่สุด ซึ่งมาจากหลายสาเหตุ ได้แก่ หากเป็นในเด็กทางเดินปัสสาวะหูรูดยังเจริญไม่เต็มที่ / ผู้ใหญ่จากฮอร์โมน/โรคหัวใจล้มเหลว /รับประทานยาขับปัสสาวะอยู่ /ดื่มน้ำมากในเวลากลางคืน /ดื่มชากาแฟ ที่มีคาเฟอีน ทำให้เราชับปัสสาวะได้มากขึ้น หรือจากโรคไต >> ความสามารถดูดน้ำกลับในไตได้น้อยลง /ผู้ที่มีทางเดินหายใจอุดกั้นในขณะหลับ คุณหมอ >>> นี้เป็นการสรุปสาเหตุคร่าวๆ นอกจากนี้สำหรับบางท่านซึ่งไม่เคยเป็นภาวะปัสสาวะบ่อยเวลากลางคืน แต่อยู่ๆ มีอาการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะราดออกมาเวลากลางคืน ลักษณะนี้ต้องสงสัยไว้ก่อนว่าอาจมีโรคทางสมอง มีชักตอนกลางคืนไหม เพราะบางคนเวลาชัก กล้ามเนื้อหูรูดทุกอย่างคลายตัวหมดเลยก็จะทำให้เราปัสสาวะราดออกมาได้ หากใครเคยดูแลคนที่ชักหรือ เป็นลมบ้าหมู (Epilepsy) บางคนนอกจากการชักเกร็งลงที่พื้นแล้ว ยังมีปัสสาวะ หรืออุจจาระราดด้วย 🙏🙏ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับความรู้ดีๆ เป็นเรื่องใกล้ตัวมาก แต่ไม่เคยทราบสาเหตุมาก่อน 👍👍🙏🙏💖

@@Achawan_edu ขอบคุณมากนะคะคุณอัช สงกรานต์นี้ขอให้มีความสุข ปลอดภัย ไร้ทุกข์นะคะ

@@boomsong5729 ขอบพระคุณคุณมนต์ อย่างยิ่งค่ะ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ รักษาอย่างไรเหรอครับ ใช้ cpap อย่างเดียวเหรอครับ ใช้นานไหม แล้วหายได้ยังไงเหรอครับ ขอบคุณครับ

ตามครับ ผมเป็นคล้ายคุณเลยตอนนี้

ถ้าอายุเพิ่มขึ้นส่วนมากก็เพราะอุ้งเชิงกรานหย่อน หรือว่ามีการหยุดหายใจขณะหลับครับ

😊 นึกภาพตามแล้วคงจะน่ารักมากเลย นะคะ โรซี่ 🌹🐶 กับชุดไทยวันสงกรานต์

ตามนี้ครับ ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-LHQ__o2wc4c.html

มีส่วนครับ

@@DrTany 😊 ตั้งคำถามเผื่อคนที่มีปัญหานี้อยู่ค่ะ (เพื่อนก็เคยถามค่ะ) ไม่มีปัญหานี้ ขอบคุณมากนะคะ

เกี่ยวได้ครับ เลือดไหลกลับหัวใจมากขึ้นบีบไปที่ไตมากขึ้นปัสสาวะก็มากขึ้นครับ

น่าจะเป็นผลมาจากปริมาณ "โซเดียม" ในซุปต่างๆ รวมถึงบะหมี่กึ่งสำเร็จรูปที่มีปริมาณโซเดียมเยอะอยู่ค่ะ

น่าจะอุ้งเชิงกรานหย่อนครับ ควรปรึกษาหมอสูตินรีเวชหรือหมอทางเดินปัสสาวะครับ

😊ขอบคุณมากนะคะ

ของลุงนี่น่าจะเป็นต่อมลูกหมากโตครับ เป็นมากๆมันจะลำบากเอาอาจต้องไปรักษาด้วยครับ

@@DrTany # อุ้ย อั๊ยหยา😮ไม่อยากให้แกป่วยไข้อะไรอีกเล้ยยยย แต่ยังไงจะบอกแกให้ไปหาหมอ ตามที่อาจารย์หมอธนีย์แนะนำค่ะ🙏ไม่งั้นแกอาจจะเป็นมากขึ้นไปกว่านี้😓

เราขอแวะมาสาดความสุขให้มะลินะ น่ารักดี ปล มานิมามาเล่นแปะแป้งกันดีกว่า ปล ถ้าสาดใจแล้ว ใจหายจะทำไงดีอะ ปล อันนี้แซวเล่นนะมะลิ ไม่ถือสากันนะ มีความสุข และรอยยิ้มเยอะๆนะมะลิ ไปละ

😊🧡💚💛💟

@@Chefaey ใจจะหายไปไหนน๊าาาาา 5555 ..มาๆจุ๊ฟๆ 😚😚..สดชื่นสมหวังนะจ้ะ

@@Euang-Mali สุขสันต์วันสงกรานต์นะคะ..สุขสดชื่นสมหวัง..ปลอดโรคปลอดภัยค่ะ🎉🎉💗💗

เพราะยาทุกอย่างที่กล่าวมาต้องดื่มพร้อมน้ำ ถ้าดื่มน้ำในปริมาณมาก สักพักก็จะรู้สึกปวดปัสสาวะค่ะ

ถ้าไม่ได้รู้สึกนอนไม่พอ ก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ

ฝึกการทำ Kegel exercise ครับ มันจะช่วยได้แต่ต้องทำบ่อยมากๆครับ