ไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อย แต่อาจวินิจฉัยยาก

Подписаться 630 тыс.

Просмотров 27 тыс.

50% 1

สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

Опубликовано:

13 июн 2022

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 278

@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад

ไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อย แต่อาจวินิจฉัยยาก ไส้ติ่งเป็นไส้ที่เป็นกระเปาะหนึ่งอยู่บริเวณลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะเป็นตัว ยูคว่ำ) ต่อกับลำไส้เล็ก จะมีกระเปาะอันหนึ่งเรียกว่า caecum จะมีไส้ติ่งยื่นออกมาเรียกว่า appendix ลักษณะเหมือนนิ้วก้อย ปลายจะตันบางคนอาจยาวกว่านั้น ส่วนใหญ่จะยาวประมาณ 6-8 ซม. แต่บางคนยาวได้ถึง 10 ซม. สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากการอุดตัน เพราะส่วนที่มีปลายปิด เมื่ออุจจาระที่แข็งตัวไปอุดตันจะทำให้เกิดการอักเสบขึ้น เมื่อมีอะไรไปอุดตันจะทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก โดยเฉพาะหลอดเลือดดำ ซึ่งมีความดันไม่ค่อยสูงเมื่อมีอะไรมาอุดตันก็ไม่สามารถเดินต่อได้จึงเกิดการคั่งของเลือดบริเวณนั้น #ตอนที่1

@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад

อาการตามทฤษฎีในหนังสือ เริ่มแรกจะรู้สึก ปวดมวนท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เมื่อเป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำก็จะสูงขึ้นเรื่อยๆ เลือดดำก็จะท้นมากขึ้น จะส่งผลต่อหลอดเลือดแดง เพราะหลอดเลือดแดงและดำจะต่อกัน แต่หลอดเลือดแดงที่มีความดันสูงกว่าหลอดเลือดดำ จะยังสามารถดันเข้าไปได้ในช่วงแรก แต่พอถึงระดับหนึ่ง ที่เส้นเลือดแดงดันต่อไม่ได้เส้นเลือดแดงก็จะเข้าไปในไส้ติ่งไม่ได้ ทำให้ขาดเลือด การอักเสบก็จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื้อเยื่อก็จะเริ่มตาย เชื้อที่อยู่บริเวณนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดบริเวณนั้นทำให้เกิดการอักเสบได้ จะมีอาการปวดท้องเฉพาะที่มากขึ้น จากเริ่มแรกที่จะปวดรอบๆสะดือ เพราะเส้นประสาทของไส้ติ่งจะเชื่อมต่อเส้นประสาทเป็นตัวรับอยู่บริเวณสะดือ พอมีการอักเสบมากๆ การอักเสบจะไปกระตุ้นเส้นประสาทอีกกลุ่มหนึ่งบริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง จะปวดมากขึ้น ต่อจากนั้นจะเริ่มมีไข้ และหากมีหนองปริมาณมาก ก็จะทำให้คนไข้ช็อก ความดันตกได้ อาการจริงที่พบอาจไม่เหมือนในหนังสือ เพราะ ไส้ติ่งจะอักเสบจากส่วนปลาย ซึ่งสามารถไปอยู่ได้หลายตำแหน่ง - บางคนอาจอยู่บริเวณใกล้กระเพาะปัสสาวะ คนไข้ก็อาจมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัด และปวดมวนท้องร่วมด้วย จึงอาจทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้ - หากไปอยู่ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ส่วนทวารหนัก อาจทำให้มีอาการท้องเสียหรือถ่ายขัดๆได้ - บางคนส่วนปลายของไส้ติ่งอยู่เยื้องไปทางด้านหลัง (ไม่ใช่อยู่เยื้องมาทางด้านหน้าตามที่ควรจะเป็น) ทำให้เวลาวินิจฉัย คนไข้อาจไม่ได้ปวดท้องน้อยด้านขวาล่างแบบที่ควรจะเป็น #ตอนที่2

@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад

ดังนั้นการวินิจฉัย - หากคนไข้มาด้วยอาการปวดท้อง เราจำเป็นต้องตรวจอวัยวะอย่างอื่นร่วมด้วย โดยเฉพาะ เราต้องตรวจช่องทวารหนัก เพราะถ้าไส้ติ่งไปอยู่บริเวณนั้นหากเรากดท้องคนไข้ก็จะไม่เจ็บ จะทำให้ทราบได้ว่าไส้ติ่งอยู่บริเวณนั้น - หากเป็นผู้หญิง อาจมีการอักเสบของปีกมดลูกด้านขวาได้ ทำให้มีอาการคล้ายไส้ติ่งหรือไม่ หรือ อาจมีการท้องนอกมดลูก แพทย์ต้องสอบถามว่าประจำเดือนมาปกติหรือไม่ หากเป็นอุ้งเชิงกรานอักเสบ จะต้องตรวจภายในจึงจะ เพราะการตรวจภายในสามารถตรวจวินิจฉัยปีกมดลูกได้ดีกว่า - คนไข้บางคนมาด้วยอาการไม่ชัดเจน อาจปวดมวนท้อง ซึ่งแพทย์คนแรกอาจวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะได้ หรือ อาจการอาจจะคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ภายหลังเมื่อมีอาการเริ่มชัดเจนมากขึ้น จึงเปลี่ยนแพทย์ในการวินิจฉัย จึงจะทราบว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นไม่ใช่เพราะแพทย์คนแรกไม่เก่ง - คนไข้บางรายไส้ติ่งแตกแล้ว แต่ร่างกายสร้างถุงขึ้นมาหุ้มไส้ติ่ง เรียกว่า phlegmon เป็นปฏิกริยาของร่างกายที่สร้างขึ้นมาเพื่อจำกัดวงการอักเสบ ทำให้การอักเสบไม่กระจาย ทำให้มีอาการเรื้อรัง ก็จะมีอาการปวดท้องแปลกๆ มีไข้แล้วก็หายไป ท้องแข็ง อาจเป็นอยู่นานหลายสัปดาห์ ซึ่งปกติทั่วๆไปอาการของไส้ติ่งอักเสบ ภายใน 24 ชั่วโมงอาการจะชัดเจนแล้ว จะมีไข้ ปวดท้องน้อยจากตรงกลางย้ายมาล่างขวา #ตอนที่3

@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад

หน้าที่ของไส้ติ่ง ในทางเดินอาหารเราจะมีสังคมแบคทีเรียตัวดี เรียกว่า Gut microbiome เมื่อเราเจ็บป่วยพวกนี้จะช่วยกำจัดเชื้อโรคออกไป แต่ถ้ามีความผิดปกติหรือโดนเชื้อโรคแปลกปลอมข้างนอกทำลายก็จะเกิดปัญหาต่างๆตามมาได้ ไส้ติ่งมีหน้าที่เก็บแบคทีเรียตัวดีๆไว้ เมื่อไหร่ที่สังคมแบคทีเรียในช่องท้องแย่ไป ไส้ติ่งจะมีหน้าที่นำแบคทีเรียดีออกมาข้างนอก เพิ่มจำนวนแล้วยึดครองพื้นที่คืน การตัดโดยไม่จำเป็น ก็อาจมีปัญหาดังกล่าวได้ แต่ถ้าจำเป็นจริงๆก็ต้องตัด สมัยก่อน แพทย์จบใหม่ ทุกคนจะต้องทำการผ่าตัดไส้ติ่ง แต่เมื่อประมาณปี 2545 มีแพทย์ใช้ทุนท่านหนึ่งผ่าตัดไส้ติ่งคนไข้โดยบล๊อคหลัง แต่คนไข้เสียชีวิต เคสนั้นมีการฟ้องร้อง แพทย์ติดคุก จึงมีการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ แพทย์ใช้ทุนในโรงพยาบาลเล็กจะไม่มีการผ่าตัดคนไข้เด็ดขาด หากเรามองในมุมคนไข้ เราก็อยากมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดคนไข้ แต่การทำเช่นนั้นจึงทำให้มีคนไข้ล้นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ซึ่งไม่มีทางที่จะทำการผ่าตัดทุกเคสได้ทันในคืนนั้น เพราะไม่ได้มีแต่เคสผ่าตัดไส้ติ่ง อาจมีเคสถูกแทง เคสอุบัติเหตุ ฯลฯ และแพทย์ที่อยู่เวรคืนนั้นต้องปฏิบัติภารกิจเวรกลางวันต่อด้วย แต่ก็ต้องรับผิดชอบคนไข้ที่รับมาเมื่อคือ ส่วนห้องผ่าตัดก็ถูกจองล่วงหน้าจากเวรกลางวัน แพทย์เวรกลางคืนก็ต้องหาทางผ่าตัดคนไข้ให้ได้ #ตอนที่4

@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад

ตัวอย่างที่คุณหมอเคยอยู่โรงพยาบาล มีคุณหมอ และ อาจารย์อีกท่านหนึ่ง รวมเป็น 2 คน ดูแลแผนกศัลยกรรมทั้งหมด นอกจากต้องทำการผ่าตัด รับปรึกษาเคสจากห้องฉุกเฉิน แล้วยังต้องดูแลคนไข้บนวอร์ดอีกด้วย มีคืนหนึ่ง มีเคส มอเตอร์ไซค์ล้มเลือดออกเยอะ หรือมีคนถูกแทง มีเคสไส้ติ่งอีก 7-8 เคส และมีเคสปรึกษาจากห้องฉุกเฉิน มีคนไข้ต้องดูที่วอร์ด คุณหมอกะอาจารย์ก็ต้องผ่าตัดเคสหนักก่อน เสร็จแล้วจึงค่อยทำเคสไส้ติ่ง เคสหนึ่งใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที แล้วแต่ความชำนาญ หรืออาจนานกว่านั้นแล้วแต่ความยากของคนไข้ คืนนั้นคุณหมอก็ผ่าไม่ได้ไม่ครบก็ต้องหาทางผ่าในวันถัดไป แต่ที่สำคัญหากมีไส้ติ่งแตกพร้อมกันหลายๆคนจะทำอย่างไร สำหรับเคสที่เกิดขึ้นไม่มีแพทย์คนไหน อยากปล่อยให้เกิดปัญหา นี่คือปัญหาของระบบในประเทศเราที่อยากวอนขอผู้ใหญ่ให้แก้ไข #ตอนที่5

@Chefaey 2 года назад

ขอบคุณเลคเชอร์มือ1 พี่ต้อมคะ:)

@CherryChonny 2 года назад

ฟังคุณหมอทำงานในห้องฉุกเฉินแล้วเหนื่อยจังค่ะ หมอก็เหนื่อย คนไข้ก็เยอะ แถมอาจโดนฟ้องอีก เครียดจังเลยค่ะ อาชีพคุณหมอคือสุดยอดค่ะ 🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ ขอคารวะเลยค่ะ🧡

@Hoshi1451 2 года назад

อาชีพหมอ,พยาบาล เป็นอาชีพที่ขาดแคลนนะคะเพราะเรียนก็ยาก และยัง ต้องมีใจรักในงาน เป็นงานดูแลชีวิตคนเหน็ดเหนื่อยไม่ได้สบายเลยนะคะ ถ้าโรงพยาบาล มีเครื่องมือทางการแพทย์ต่างๆที่ทันสมัย ก็จะช่วยได้เยอะเลยนะคะ

@GuGu2213 2 года назад

เท่าที่ฟังดู มันก็มีหลายปัจจัย และที่สำคัญคือไม่มีใครอยากให้เกิดการสูญเสีย ส่วนนึงก็เป็นปัญหาของระบบสาธารณสุขของบ้านเราที่งานมัน load มากเกิน man power ซึ่งเป็นมาช้านาน และคงเป็นไปอีกนาน...เฮ้อ ขอถอนหายใจหนึ่งที เอาเป็นว่าขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์นะคะ เเละในอนาคต ถ้าเราเริ่มเปลี่ยนมุมมอง และการจัดการจากที่เน้นการรักษา มาเป็นเน้นที่การดูแลป้องกันให้มากขึ้น น่าจะช่วยได้ในระดับนึง

@armnakornthab6867 2 года назад

เพราะ 30 บาทครับ คนไข้สบาย หมอลำบาก และถ้าวิกฤตขึ้นมาก็จะเป็นแบบนี้

@bwtnlsiri2070 2 года назад

ดีมากค่ะที่คุณหมอถ่ายทอดเรื่องนี้ ดิฉันเคยผ่านเรื่องเหล่านี้มาสมัยที่ทำงานพยาบาลวอร์ดศัลย์ เมื่อ 30 กว่าปีก่อน ตอนนี้เกษียณแล้ว เวลามีข่าวทำนองนี้จากการให้บริการทางการแพทย์ก็จะเข้าใจสถานการณ์ และเห็นใจบุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่อยู่

@user-vi3lv5qk9t 2 года назад

สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทนวันนี้คุณหมอมาเรื่องไส้ติ่ง คุณหมอมาแนะนำวันนี้ได้ความรู้เยอะๆๆเลยขอบคุณน่ะค่ะอะรัยที่ไม่เคยรู้ก็ได้รู้จากคุณหมอแทน ที่ใจดีมีเมตตานี่หละค่ะ 🙏🏼❤️🥰น่ะค่ะสู้ๆๆน่ะค่ะคุณหมอ✌️✌️ค่ะ

@__Nie__ 2 года назад

Productivity แค่ไหนก็ไม่พอจริงๆค่ะหมอไทย เพราะระบบไม่เอื้ออำนวยหรือส่งเสริมที่จะแบ่งเบาภาระคุณหมอ นอกจากนี้ การศึกษา/ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพก็ไม่ค่อยได้รับความเอาใจใส่ ถ้ายิ่งคนมีความรู้ความเข้าใจ ก็จะช่วยลดภาระที่จะเกิดไปยังรพ.ได้มากขึ้น 🥺

@mountainview9195 2 года назад

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🌸 น่าเห็นใจค่ะ ทำงานก็หนักแล้วยังต้องมาลุ้นกับการโดนฟ้องอีกก็ไม่ไหว ก็คงต้องเป็นคุณหมอและบุคลากรทางการแพทย์ที่รู้ปัญหาแล้วช่วยกันหาทางออก แล้วก็พลักดันให้เกิดการพัฒนาระบบนะคะ ช่วงนี้ที่ไทยก็มีการปรับอะไรหลายอย่างให้ดีขึ้น เป็นกำลังใจให้คุณหมอ คุณพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ค่ะ✌️✌️❤️

@user-ot9dj3pg5t 2 года назад

น้องชายเขาทำงานในโรงแรม ปกติเขาไม่กินเนื้อวัว แต่อาหารที่นำมาประกอบของstaffเป้นเนื้อเยอะ ทานไปทำให้ย่อยยาก อุจจาระแข็ง อาจจะทำให้อุจจาระบางส่วนหลุดเข้าไปในไส้ติ่ง ตอนหลังเป็นไส้ติ่งอักเสบและแตกก่อนทำการผ่าตัดค่ะ แต่ก็ผ่านการรักษามาได้ ปลอดภัยดี

@luxanawadeeboonyasirinun6378 2 года назад

ขอบคุณคุณหมอในความคิดเห็นที่ชัดเจนและน่าจะสร้างความเข้าใจในสภาพที่แท้จริงให้กับหลายๆ ฝ่าย เรื่องนี้ก็พูดยากค่ะ เพราะฝ่ายที่ต้องการสูญเสียคนที่รัก คนในครอบครัวมันคือเสียชีวิตเรียกกลับคืนมาไม่ได้ ไม่ได้เจอะกันอีกแล้ว กอดกันไม่ได้แล้วและอีกหลายความรู้สึก ความรู้สึกของการแสดงออกตรงนี้อาจจะรุนแรง รับไม่ได้ พูดให้เขาเข้าใจยาก ถึงแม้เข้าใจแล้วในเหตุผล ข้อเท็จจริง แต่บางทีก็คงไม่ใช่เรื้องง่ายที่จะยอมรับกับความสูญเสียนี้ เขาอาจมีลูกคนเดียว มีลูกอีกแล้วไม่ได้ รึอาจจะเป็นลูกที่รอคอยมานาน หรือเป็นความหวังของครอบครัว etc. ก็น่าสงสาร น่าเห็นใจค่ะ ในส่วนของบุคลากรทางการแพทย์ก็เห็นด้วยกับคุณหมอค่ะ คนที่เข้ามาเรียนแพทย์ พื้นฐานจิตใจที่ดีอย่างหนึ่งคืออยากช่วยคนให้รอดชีวิต รักษาคนไข้ให้หายเจ็บป่วยทุกข์ทรมานแน่ๆ คงต้องใช้เวลาสร้างความเข้าใจ พยายามอธิบาย สื่อสารกันให้มากขึ้น ใช้เวลาหน่อย อย่าเสียกำลังใจกันนะคะบุคลากรทางการแพทย์ เป็นกำลังใจให้ค่ะ เรื่องระบบขยับยาก เพราะคำว่าระบบ กระเทือนหลายเรื่องที่ต้องทำเกี่ยวเนื่องกันไป ในหลายส่วน แต่ก็ขอให้ขยับอีกนิด ต้องขยับให้ดีขึ้น ไวขึ้นกว่านี้ก็คงจะดีกว่านี้นะคะ

@Hoshi1451 2 года назад

ขอบคุณอาจารย์หมอแทนสำหรับคลิปวันนี้โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคพบบ่อย แต่วินิจฉัยยาก คลิปวันนี้เป็น ประโยชน์มากๆ เลยค่ะ ฟัง แล้วให้เป็นเคสประทับใจ เคสที่7 เลยค่ะสำหรับตัวเองที่ฟังอาจารย์หมอเล่าแล้วมันมีทั้งความรู้สึกทุกข์สุขรวมอยู่ในคลิปนี้ ปัญหาที่ แพทย์และบุคคลากรทาง การแพทย์และคนไข้ต้องเจอ

@pattamakatechote8131 3 месяца назад

เราก็เป็นค่ะเพิ่งผ่าไปได้ 3 เดือน อาการตอนแรกคือ จุก เสียด แน่นท้อง มวลท้อง เป็นๆ หายๆ ปวดหลังมากๆ แล้วก็หายไป 3-4 วัน เริ่มปวดอีก คราวนี้อาเจียนด้วยค่ะ แล้วก็หายไป เป็นอยู่แบบนี้เป็นเดือน ครั้งสุดท้ายที่ปวดคือทนไม่ไหว แล้วอาการปวดมาปวดแถวๆ รอบสะดือ ก็เลยไปหาหมอที่คลินิค คุณหมอกดท้องด้านขวาล่าง เราก็ร้องเะราะเจ็บมาก คุณหมอเลยให้ไป รพ.ใหญ่เลย หมอบอกว่าเป็นไส้ติ่งแน่นอน วันนั้นไปหาหมอวันที่ 4 มค.67 คุณหมอสั่งผ่าในคืนนั้นเลยเพราะปวดมาก ขอบคุณ คุณหมอทุกท่านค่ะ

@kaikai3228 Год назад

ฟังคุณหมอเเล้ว..รู้สึกเห็นใจ เเละกราบหัวใจงามๆของบุคลากรทางการเเพทย์จริงๆค่ะ..คุณหมอคือผู้เสียสละ..และคนที่อยู่บทบาทนี้ยากๆมากๆนะคะ..

@soontareesoontaree6725 2 года назад

มีเรื่องเล่าเหมือนกันค่ะ รับผู้ป่วยเด็กชายอายุ 12 ขวบเวรบ่ายช่วง 18.00 น. มีอาการไข้สูงกว่า 39°c ปวดท้องบริเวณด้านขวา ระดับสะดือ กดเจ็บมาก อาเจียนเป็นระยะ จึงรายงานแพทย์เวร ที่ยังอยู่คลินิค คุณหมอให้สังเกตุอาการไว้ก่อน เราเห็นผู้ป่วยเจ็บปวดทรมานมากจนตัวงอกว่าคุณหมอจะกลับมาก็เกือบ 22.00 น. ตรวจอาการเสร็จก็ แอดมิด และบอกว่าเป็นลำไส้อักเสบเฉียบพลัน แต่พอรุ่งขึ้นได้ยินเพื่อนที่ OR.บอกมีเคส ผ่าตัดไส้ติ่งแตก คงนึกออกนะคะว่าเป็นอย่างไร เพื่อนบอก เห็นโอวัลตินแล้วก็อดนึกถึงไม่ได้เลยงดไปสักพัก.🤭🤭🤭

@thanapun2881 2 года назад

ขอบคุณคุณหมอ Tany ที่เคลียร์เรื่องต่างๆ หลายเรื่อง ในใจ หลายคลิปที่ทำให้เข้าใจ เลยเข้าใจการทำงานของนายแพทย์ แพทย์หญิง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกท่านเลยค่ะ🍹🍵

@karmosupasiri2787 2 года назад

ขอบคุณครับ คุณหมอ

@dfgh5165 2 года назад

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

@kanokpornmartinez9609 2 года назад

คนเก่งค่ะ

@krongkaewarunsiri8866 2 года назад

ขอบพระคุณค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะ

@sutatiputtasart1075 2 года назад

งานในห้องฉุกเฉินที่คุณหมอต้องทำประจำอยู่เป็นงานที่เร่งรีบและเป็นงานที่มีคนไข้ที่รอการรักษาอยู่เยอะ..ต้องทำงานภายใต้ความกดดัน..เร่งรีบ..และต้องใช้ความรู้ในการวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและแม่นยำอีกด้วยเพื่อทำการรักษาที่ถูกต้องและรักษาชีวิตคนไข้..อาชีพหมอที่อยู่ประจำในห้อง ICU จึงเป็นงานที่ยากและท้าทายความสามารถมากทีเดียว!!..เข้าใจคุณหมอเลยค่ะว่าคุณหมอต้องมีความรับผิดชอบต่องานที่ทำอยู่มากมายขนาดไหน!! .. ก็ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอทำงานต่อไปค่ะ..🐯🦝😷

@paayarunya4799 2 года назад

ใช่ตามที่คุณหมอพูดเลยค่ะ คุณพ่อเคยปวดท้องเป็นๆหายๆรักษานานเป็นปีเลยค่ะ กว่าจะเจอว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ต้องผ่าตัดด่วนเลย…แต่ก็ผ่านไปด้วยดี😊

@user-kw3er3vo1d 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ🥰😍

@user-mr8fp6lo6g 2 года назад

สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า

@raksaswallow2563 2 года назад

สวัสดีคะคุณหมอ

@kodkanjanasuthanarak1042 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ

@user-tq1dv9ro6e Год назад

คุณหมอพูดให้ข้อทีดีมากคะ เข้านะคะ เยี่ยมมากคะ

@pinkorchid333 2 года назад

great information!

@wonsilapattawee8134 2 года назад

ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ น่าเห็นใจหมอๆ ขอแชร์นะคะ

@chontichawattanasupt7776 2 года назад

สวัสดีค่ะ

@purpleorchid54 8 месяцев назад

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ฟังแล้วเข้าใจชัดมากค่ะ 🙏🏼

@timpansom8316 2 года назад

สวัสดีค่ะอาจารย์⚘ขอบพระคุณค่ะ ความรู้ใกล้ตัวเรามากๆ ทั่เราประมาทไม่ใด้

@SFung-hv2ov 2 года назад

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับคำอธิบายเรื่องของไส้ติ่งและการวินิจฉัยได้ยากในอาการเริ่มต้น

@kornveeka 2 года назад

🙏❤ โชคดี ที่ตอนผ่าตัดมดเอาลูกออกไป คุณหมอบอกว่า ได้เอาใส้ติ่งออกไปให้ด้วยแล้ว👍🙂

@choosakm.118 2 года назад

คุณหมอน่ารักมากกกกก มากสุดๆ ค่ะ ชอบมาก วันๆไม่เป็นอันทำอะไรเลย นั่งดูคลิปคุณหมอ จนล่าสุด ลูกๆ และสามี ก็ติดตามชอบนั่งดูด้วยกันค่ะ คือ เริ่มจากแม่นั่งดูคลิปคุณหมอแล้วยิ้มคนเดียว จ้องตาแทบบอด จนทุกคนในบ้าน งง 555เลยแนะนำให้ดูด้วยกันค่ะ ได้ความรู้ดีมาก ไม่มีแอบแฝงขายของบ้าๆ ลูกๆ ชอบโรซี่มากๆๆๆๆ ค่ะ ส่วนคุณแม่ชอบคุณหมอมากกกกค่ะ หล่อมากกกกกก(แม้จะหล่อน้อยกว่าสามีที่บ้านนิดนึง555) คุณหมอพูดไปยิ้มไป เวลายิ้มเนี่ย โหย แม่เนี่ยใจสั่น มือไม้อ่อน ยิ้มตาม ด้วยตลอดค่ะ 555

@moksittijan1810 Год назад

ผ่าไป จะ20ปี อยากฟัง

@kantanatat Месяц назад

อยากให้ทำคลิป โรคไส้เลื่อน ด้วย จังเลยคับ

@sasikan9388 2 года назад

สวัสดีค่ะ วันนี้ฟังคลิปนี้แล้วเห็นใจแพทย์ทุกๆท่านในเมืองไทยงานหนักจริงๆ คนป่วยส่วนใหญ่จะฝากความหวังไว้ที่คุณหมอ ซึ่งจริงๆแล้วโรคบางอย่างสามารถดูแลและป้องกันได้ด้วยตัวเองนะคะ เช่น การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ก่อให้เกิดโรคต่างๆมากมายแต่ก็ยังไม่เลิก เวลาป่วยก็รอให้คุณหมอช่วยดูแลรักษา ถ้าเปลี่ยนแปลงความคิดของทุกคนได้ก็น่าดีนะคะ

@unitedworldteacher7626 Год назад

ฟังคุณหมอเล่าแล้วคิดว่าตัวเองไม่น่าจะใช่อาการไส้ติ่งอักเสบ .. สบายใจขึ้นแล้วครับ .. ขอบคุณคร้าบ ^_^

@AvecBella 2 года назад

Appendicitis. Pain in your lower right quadrant. In most people, however, pain begins around your navel then migrates down. Other symptoms include: n/v, loss of appetite, fever, constipation/diarrhea, bloating/flatulence. The site of your pain also may vary, depending on your age and the position of your appendix. I never knew there are so many differential diagnoses for Appendicitis! Thank you for the today’s talk ka Doctor Tany… Have a Luv+lee eveninggg 😊🌸🌿💙

@me-me885 2 года назад

อยากฟังคุณหมอทำคลิปเล่าประสบการณ์ช่วงใช้ทุนให้ฟังค่ะ

@usakoonanunt1358 2 года назад

ขอบคุณอาจารย์หมอค่ะ เคยผ่าไส้ติ่่งค่ะ ไปตรวจหลายแผนกเลยค่ะ กว่าจะเจอ

@winaim.4296 Год назад

Great🙂

@shirayukirin4140 2 года назад

ฟังเรื่องแนวๆนี้ไว้ประดับความรู้ความเข้าใจ ขอแค่เราไม่มีอคติต่อหมอ พยาบาล ขอให้เรามั่นใจว่าเค้าพยายามดูแลเราอย่างสุดความสามารถ

@user-mr3gz9ph2v Год назад

เพิ่งเป็นมาเลย เป็นอาการเริ่มแรก โชคดีที่เจ็บแล้วไม่ทน รีบไปหาหมอ แต่ก่อนไปอดข้าวอดน้ำ ไปแล้วเลยได้ผ่าตัด นอน รพ2คืน

@nung-noppapat 2 года назад

ขอบคุณค่ะอาจารย์ความรู้เรื่องไส้ติ่งอักเสบ🙏🥰เคยมีอาจารย์หมอศัลยกรรมสอนนานแล้วเรื่องการประเมินโดยใช้Alvarado scoreดูเหมือนง่ายจริงๆแล้วยากมากมีปัจจัยอื่นในแต่ละคนไม่เหมือนกันเข้าใจหมอGPในรพ.ชุมชน, รพ.ทั่วไปเลยวินิจฉัยแยกโรคยาก

@tiwtiw3455 7 месяцев назад

วินิจฉัยยากมากค่ะ เข้าเครื่อง ct scan ถึงรู้ค่ะ

@bupphalovenature8265 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ เพิ่งรู้ค่ะว่าใส้ติ่งอักเสบ มีอาการอย่างอื่นร่วมด้วย ซับซ้อนมากค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่มาให้ความรู้ความเข้าใจกันค่ะ...🙇‍♀️🙇‍♀️☺☺

@nittayawirojwattakul3683 2 года назад

นั่นสิคะคุณหมอ ต้องแก้ที่ระบบ ซึ่งมีปัญหามาช้านาน / ลูกชายก็กำลังจะเข้าแพทย์ ปี 1 จะนำคลิปของคุณหมอให้เค้าฟังไว้เป็นความรู้ค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้

@suriyawong75 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนี้มากเห็นข่าวเมืองไทยหมอส่วนมากไม่สามารถวินิจฉัยโรคถูกเลยค่ะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปนะคร๊😊😍😍

@FragranzaTrippa 2 года назад

🟠อาจารย์ย้อนอดีตให้ฟัง...เห็นใจอาจารย์มากๆค่ะ คืนโหดสุดๆเจอเคสไส้ติ่ง 7-8 เคส! บางทีก็ไม่รู้ว่ามันอะไรหนักหนา ทุกเคสมาประเดประดังกันแบบไม่ได้นัดหมาย ไม่ทันตั้งตัว กว่าจะเคลียร์แต่ละเคสตามความหนักเบา ตามความเร่งด่วน และต้องเก็บเคสอื่นไว้วันต่อไป ยิ่งเจอ "เคสด่วนชนด่วน" ยิ่งเครียดนะคะ จะจัดการเคสไหนก่อนดี เป็นงานที่หนักมากจริงๆ จำนวนหมอในแต่ละโรงพยาบาลก็ไม่เท่ากัน 🟠เรื่องนี้เรื่องใหญ่มากๆ ต้องให้รมต.กระทรวงสาธารณสุข ปลัดกระทรวง และทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องลงมาแก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง บางเรื่องอาจจะต้องมีการออกกฏหมาย ไม่ใช่แค่ออกประกาศ อยากเห็นบุคลากรทางการแพทย์ได้ทำงานอย่างเหมาะสม ไม่หนักเกินไป ไม่เครียดเกินไป มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความสุขมากขึ้น และผู้ป่วยก็จะได้รับการรักษาได้อย่างทั่วถึงและทันการณ์ จะได้ไม่เกิดเหตุการณ์อย่างที่ผ่านๆมาอีกนะคะ ขอเป็นกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านจากใจจริงค่ะ...

@boomsong5729 2 года назад

@ FragranzaTrippa เห็นด้วยกับคอมเม้นค่ะ ตรงใจมากค่ะ ขอบคุณมากๆนะคะ 💙

@FragranzaTrippa 2 года назад

@@boomsong5729 💙Boom Song💙

@supaveethana4984 2 года назад

ขอบคุณครับ 👍 น่าเห็นใจคนที่ทำงานเกี่ยวกับสาธารณสุขครับ แต่จะว่าไปปัญหาในประเทศก็มากจริงๆแตะไปตรงไหนก็มีแต่ปัญหาจนยากจะจัดลำดับความสำคัญและแก้ไข 😮‍💨

@kanoky7076 2 года назад

คุณหมอพูดได้ละเอียดมากๆเข้าใจได้ง่ายเลยคะ คลายความสงสัยเรื่องนี้ไปเลยเคยแต่ได้ยินบ่อยๆปวดท้องไส้ติ่ง ไส้ติ่งแตก แต่ไม่ทราบว่าแท้ที่จริงแล้วไส้ติ่งนั้นมีความจำเป็นรึสำคัญต่อระบบการทำงานรึร่างกายรึไม่อย่างไรคะ เพราะได้ยินบ่อยและมีข่าวเร็วๆนี้ว่าเวลาผ่าตัดก้ตัดไส้ติ่งทิ้งไปด้วยเลยคะ ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ผิดจุดไปคะ ขอบคุณนะคะ🙏

@KarnTovara 2 года назад

ขอบคุณค่าาคุณหมอ 😃 ฟังเพลินค่า - แผนกในโรงพยาบาลที่สำคัญมากๆ อีกแผนกหนึ่งก็คือ แผนกห้องฉุกเฉินค่ะ (จริงๆ สำคัญทุกแผนกนะคะ) บุคลากรในแผนกนี้ ทั้ง แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ทุกคน เป็นแผนกที่ทำงานภายใต้ภาวะกดดันต่างๆ รวมถึงปัจจัยด้านเวลา - การวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ นะคะ ช่วยให้การรักษาสำเร็จลุล่วงไปด้วยดี ผู้ป่วยปลอดภัย ทั้งนี้ต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยเป็นสำคัญด้วยค่ะ 😊 - การเล่าอาการ ประวัติการเจ็บป่วยของผู้ป่วยให้ถูกต้อง เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ ค่ะ ปัญหาที่มักพบคือ 1. การเล่าอาการผิดจากความเป็นจริง : คือ ผู้ป่วยมักกังวลว่า ผู้ป่วยเองไม่รู้ว่าอาการที่ตนเองเป็นนั้นคือเป็นโรคอะไร... ** ไม่ต้องกังวลค่ะ รู้สึกผิดปกติอย่างไร พูดออกไปค่ะ เจ็บ ปวด เสียว คัน ฯลฯ ... เป็นโรคอะไร...คุณหมอจะสรุปให้เองค่ะ 😃 - สำหรับบริเวณที่มีอาการ...ก็ชี้ๆๆ ตำแหน่งให้คุณหมอทราบค่ะ (ผู้ป่วยมักกังวลว่า เรียกอวัยวะตรงนั้นไม่ถูกต้อง...ไม่ต้องกังวลค่ะ ชี้ อย่างเดียวเลยค่ะ สิ่งสำคัญคือ ชี้ให้ถูกตำแหน่งเท่านั้นเอง บางคนชี้ไปเรื่อยเลยค่ะ และชี้ไปตำแหน่งที่ปกติค่ะ 😅 เจอกรณีนี้บ่อยมากๆ ค่ะ) 2. ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ: อยากให้บอกใกล้เคียงความจริงที่สุดค่ะ เอาเท่าที่นึกได้ - อย่าพูดว่า "เป็นมาหลายวัน" !! นะค้าาา (เป็นคำตอบที่เจอบ่อยมากๆๆๆ ค่ะ) 😄 "หลายวัน" 😅 ...นี่คือ ไม่รู้กี่วันค่ะ บางคนหมายถึง 1 วัน บางคนหมายถึง 2-3 วัน บางคนหมายถึง 2 เดือน ระบุไปเลยค่ะ ว่า "กี่วัน" เอาเท่าที่จำได้ค่ะ 3. มีอาการผิดปกติอะไร เล่าให้คุณหมอฟังให้หมดค่ะ อย่าปกปิดข้อมูลนะค้า - ขอขอบคุณและเป็นกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านนะค้าาา 🙏😃 [คำศัพท์ใหม่วันนี้]: - ที่เวลา = 10:39 : Phlegmon

@Chefaey 2 года назад

อ่านแล้วได้ประโยชน์มากเลยพี่กานต์ :)

@KarnTovara 2 года назад

@@Chefaey ขอบคุณจ้าน้องเอ้... พรุ่งนี้มีเมนูอะไรค้าา 🤩

@Chefaey 2 года назад

@@KarnTovara พรุ่งนี้ไข่พะโล้แห้ง ต้มจืดมะระยัดไส้ ต้มยำกุ้งน้ำข้น 3 เมนูนะพี่กานต์ พี่กานต์น่าจะมาแถวนนทบุรีบ้าง จะใด้หิ้วไปให้ชิม:)

@KarnTovara 2 года назад

@@Chefaey ว้าว...น่าทานจัง น้องเอ้ต้องตื่นกี่โมงอ่ะคะ อันนี้เป็นอาหารมื้อเช้า หรือ กลางวันอ่าา 😄

@Chefaey 2 года назад

@@KarnTovara ตี5นะพี่กานต์ ตอนเช้าคะขายเป็นเช็ท มานนทบุรี บอกล่วงหน้านะพี่กานตอยากให้ชิม ติชมเต็มที่เลยคะ:)

@piyanutsatravaha548 2 года назад

🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

@tarungtiwa2710 2 года назад

สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาพูดเรื่องไส้ติ่งอักเสบ ตาเคยมีประสบการณ์ที่เจ็บปวดมากตอนนั้นยังเด็กประมาณป.3 โกรธหมอมากๆเพราะไม่ช่วยยายยายเสียชีวิตด้วยไส้ติ้งแตกและช็อคคะ รักยายมาก ยายเลี้ยงมาตลอดนอนกับยายตลอดคะ พอโตมาเลยเข้าใจว่าหมอทำงานหนักมากอยากช่วยทุกคนให้รอดคะ.😊 ตาขอให้คุณหมอมีคามสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️

@Euang-Mali 2 года назад

🌷 เข้าใจความรู้สึกนะคะ ถึงจะผ่านมานานมากแล้ว ก็ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ

@tarungtiwa2710 2 года назад

@@Euang-Mali 🙏🙏

@boomsong5729 2 года назад

@@tarungtiwa2710 เป็นกำลังใจให้นะคะ ช่วงโควิดระบาดหนัก หมอและบุคลากรทางการแพทย์ ทำงานอย่างเสียสละ ต่อเนื่องยาวนาน ขอบคุณคุณหมอแทน และบุคลาการทางการแพทย์ทุกท่านค่ะ เป็นกำลังใจให้นะคะ 🌻✌🌻

@sobeit789 2 года назад

13ปีก่อนผม้คยเป็นไสติ่งอักเสบแบบเรื้อรัง คุณหมอรักษาโดยการให้ยาฆ่าเชื้อจนหายปวด แล้วนัดผ่าตัดอีก1เดือนต่อมา แผลใหญ่พอสมควร

@user-bp6rg3ch5k 2 года назад

ผมเนี่ย ปวดตั้งแต่คืนวันพฤหัส ไปถึงวันอาทิตย์ ปวดจนเกือบจะหายปวด ไปหาหมอ หมอถามว่า ทนมาได้ไงตั้งสามวัน

@user-tq1dv9ro6e Год назад

ต้อนนี้ป้าปวดท้องมาสองวันแล้ว ไปหมอทีโรงบาลอำเภอสองครั้งแล้ว ยังวินิจฉัยโรคไม่ได้เลยปวดท้องด้านขวาคะ ปวดมากปวดหน่วงๆคะ

@Chefaey Год назад

ถ้าอาการไม่ดีขึ้นไปรพประจำจังหวัดน่าจะดีนะคะ

@CherryChonny 2 года назад

ขอแชร์นะคะ 😃🦋⭐️ อยู่มาวันนึง เรากินข้าวเสร็จแล้วไปออกกำลังกาย เผลอกระโดดไปนิดนึง จากนั้นปวดท้องจัง และค่อยๆปวดท้องหนักขึ้นๆ ผ่านไปหลายชั่วโมงปวดท้องไม่หาย ปวดจนตัวงอ ยืดตัวไม่ได้ค่ะ ไม่เคยปวดแบบนี้ มาก่อน แม่เลยพาไปรพ ค่ะ หมอเอามือมาจิ้ม จิ้มได้ตรงจุดเลยค่ะ กดปุ๊ปเด้งเลยค่ะ 😫 หมอบอกว่าไส้ติ่งอักเสบต้องผ่าตัดคืนนั้นเลย เรากลัวมาก ร้องไห้เลย 😭😭เกิดมาไม่เคยนอนโรงพยาบาล ไม่เคยเข้าห้องผ่าตัด กลัวมากๆค่ะ ไม่ได้เตรียมใจมาก่อน พอผ่าไปแล้ว ตอนนี้อุ่นใจค่ะ ดีเหมือนกันค่ะ เย้ๆ 🥳

@Euang-Mali 2 года назад

😊🌷 ขอบคุณค่ะ คนที่ยังไม่มีประสบการณ์นี้คงต้องลุ้นต่อไปว่าเมื่อไหร่มันจะอักเสบขึ้นมา

@Euang-Mali 2 года назад

@@CherryChonny 😊🌷 เหมือนที่บ้านเราค่ะ พ่อเป็นอยู่คนเดียว

@Euang-Mali 2 года назад

@@CherryChonny 😁 555 ขอให้เป็นอย่างนั้น

@ptphone8011 2 года назад

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ไส้ติ่งอักเสบไม่ใช่เป็นโรคที่จะวินิจฉัยกันได้ง่ายๆขนาดคุณหมอที่มีประสบการณ์สูงยังวินิจฉัยได้ไม่ถูกต้องเพราะอาการคล้ายโรคอื่นๆแยกไม่ออกไส้ติ่งเป็นไส้บริเวณลำไส้ใหญ่มีไส้ติ่งยื่นออกมาคล้ายนิ้วก้อยปลายตันยาว 5_6 ซม. สาเหตุของการอักเสบเกิดจากการอุดตัน อาจารย์หมอคะดิฉันเข้าใจค่ะคุณหมอก็มีความปราถนาอยากรักษาให้คนไข้หายคนไข้ก็ต้องการให้คุณหมอรักษา เจ็บปวดด้วยกันทั้งสองฝ่ายถึงขนาดคุณหมอต้องติดคุกเลยหรือ ดิฉันได้เห็นการรักษาคนไข้ของอาจารย์หมอแล้วซาบซึ้งใจมากค่ะทำทุกอย่างเพื่อให้คนไข้หายจากการเจ็บป่วยไม่ว่าโรคนั้นมันเกิดจากสาเหตุอะไร ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ได้ให้ความรู้ การรักษาคนไข้ที่มีจำนวนมาก และขอแสดงความเสียใจกับน้องที่เสียชีวิตด้วยค่ะ

@ptphone8011 2 года назад

ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ

@soontareesoontaree6725 2 года назад

คุณหมอใช้ทุนใน รพ.ที่ อ.ศรีราชา เข้าใจว่าเป็น รพ.ระดับ อำเภอ 10 เตียง และได้เป็น( ผอ.รพ.ด้วยใช่ไหมคะ ) จึงทราบว่าผู้ป่วยที่มารับการรักษา ล้วนมีปัญหาในการเดินทางเพราะบ้านอยู่ไกล รพ.และบางคนต้องขายทรัพย์สิน เพื่อนำมารักษาชีวิตจริงๆ ที่รู้สึกสงสารและเห็นใจมากๆ 🥺🥺🥺

@DrTany 2 года назад

เป็นรพ ใหญ่ครับ มีศักยภาพสูง แต่ตอนนั้นเวรก็หนักอยู่ดีครับ

@soontareesoontaree6725 2 года назад

@@DrTany อ๋อค่ะ ต้องขอโทษคุณหมอด้วยนะคะ เพราะฟังจากที่คุณหมอเล่าถึงการเดินทางของผู้ป่วย จึงเข้าใจว่าเป็น รพ.อำเภอ เพราะคุณหมอจะใกล้ชิด ผู้ป่วยมากกว่า รพ.ศูนย์ หรือรพ.ระดับจังหวัดขนาดใหญ่ ขอโทษอีกครั้งนะคะ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า การรักษา จะแตกต่างกัน ใช่ไหมคะ .

@FragranzaTrippa 2 года назад

🟦ฟังคลิปอาจารย์แล้วรู้สึกอยากดูแลไส้ติ่งให้ดีที่สุด ไส้ติ่งก็มีบทบาทหน้าที่ของมัน และได้ศัพท์เพิ่มเติม คือ 🔶Appendix ไส้ติ่ง เป็นท่อคล้ายนิ้วขนาดเล็กยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ทางขวาด้านล่าง 🔶Appendicitis ไส้ติ่งอักเสบ 🔶Appendectomy การผ่าตัดเพื่อตัดนำไส้ติ่งออกไป เนื่องจากมีการอักเสบของไส้ติ่ง

@MooMoo-er1et 9 месяцев назад

สาเหตุเกิดจากรับประทานเมล็ดผลไม้หรือป่าวคะคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณค่ะ

@DrTany 9 месяцев назад

เปล่าครับ

@rinkorinrinrin 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ โรคไส้ติ่งป้าฟังคุณหมอเล่าแล้วก็ดูน่ากลัวจังค่ะ ถ้าเกิดมีหมอวินิจฉัยโรคไม่ถูก

@aruneeokada8602 2 года назад

ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆเลยค่ะที่มาไห้ความรู้เรื่องนี้เพราะก็ตกใจเรื่องที่เด็กตายเพราะไส้ติงแต่พอได้ฟังจากอาจารย์หมอแล้วก็เลยเข้าใจแพทย์มากค่ะขอบคุณอาจารย์หมอมากๆๆๆค่ะ

@user-qr1oy4tp9r 2 года назад

PR sometime ever see Doctor PR exam., Appendicitis invole Gyne. Good more ขอบคุณค่ะ

@ALL86898 2 года назад

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน วันนี้พูดเรื่องอาการไส้ติ่ง เกิดอักเสบได้อย่างไร และคุณหมอเคยทำการผ่าตัด ไส้ติ่งคนไข้หลายคนนานมาแล้ว คนที่มีประสบการณ์วินิจฉัยไม่ได้ ไส้ติ่งคือไส้ที่อยู่ในท้องน้อยห้อยยื่นออกมาเป็นถุงยาว6-8เซ็นอยู่คล้ายนิ้วก้อย ปลายตันมีสิ่งอุดตันแลัวเกิดการอักเสบ เช่นอาจมีอุจจาระแข็งตัวไปอุดตันไส้ติ่งต้องการเลือดไปเลี้ยงแล้วถ้ามีอุจจาระมาขว้างเลือดไหลเวียนไม่สะดวกเลือดความดันต่ำเกิดการคลั่ง บริเวณนั้นกันเกิดปวด ท้องเบื่ออาหาร หนัก เลือดเส้นดำ มีความดันสูงมากขึ้นๆไปมาก ทำให้เส้นเลือดแดง ไหลเข้าไปในไส้ติ่งไม่ได้ ขาดเลือดเกิดการอักเสบเพิ่มขี้น ขาดเลือดมากตรงนั้นจะตายจนไส้ติ่งแตกและ ตายได้คนไข้จะปวดมวนท้องแรกรอบตรงสะดือก่อน แล้วย้ายการอักเสบมาตรงท้องน้อยด้านขวาล่าง อาจช๊อกและ ความดันตกปวดมากๆมีไข้ขึ้นความดันตกมากขึ้น มีหนองเพิ่ม 💥คนไข้ไม่ได้มีอาการตามในหนังสือที่เรียนมา เสมอไปการอักเสบจะเกิดการอุดตันตรงปลายก่อน และถ้าไส้ติ่งส่วนปลายก่อนถ้า อยู่ใกล้บริเวณท้องน้อยจะอักเสบปวดตรงกระเพาะปัสสาวะเกิดปัสสาวะอักเสบ อาจวินิจฉัยอย่างนั้นได้คนไข้ปวดบริเวณลำไส้ใหญ่ อาจเกิดอาการท้องเสียได้ หรือมีอาการปวดหล้ง เพราะไส้ติ่งค่อนไปทางหลังการปวดท้องไม่ตรงตามตำแหน่งจนไม่ทราบว่าเป็นคิดว่าเป็นโรคอื่นคือต้องตรวจ ทางทวารหนัก ช่วยเพราะ ไส้ติ่งค่อนไปทางข้างหลังคนปวดท้องน้อย ด้านขวาตรวจสาวต้องระวัง.การตั้งครรภอาจท้องนอกมดลูก ได้ หมอถามเรื่องประจำเดือนด้วยว่าปกติไหมเพราะอาจเป็นโรคอื่นได้ การตรวจภายในอาจมีบ้าง การให้ยาต่างๆไม่ได้ผลเรื่อยๅไม่หาย อาการอาจเปลี่ยนไปต้องตรวจละเอียด เพราะอาจเป็นไส้ติ่งได้ การหาหมอต้องได้รับการวินิจฉัยให้ถูกกับอาการ อาจหาหมอหลายคนมากกว่าจะพบว่าเป็นไส้ติ่งคุณหมอตรวจไม่พบตอนแรกคือว่าเป็นโรคกระเพาะ ให้ยามาไปมาอีกวันไม่หายคลำเจ็บปวดตรงท้องน้อยล่างขวาพบว่าเป็นไส้ ติ่ง บางคนอาจมีการแตกไส้ติ่งแล้วแต่ร่างกายสร้างสิ่งหุ้มไว้ทำให้การอักเสบไม่เรื้อรัง มีไข้ อาจหายได้💥พ ศ 2545 มีการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วคนไข้เสียชีวิต นายแพทย์โดนฟ้องเกิดยกเลิก การผ่าตัดตอนเป็นแพทย์ ที่ใข้ทุน ห้ามผ่าตัดเด็ดขาด หมอบอกที่ต้องผ่าตัด ถ้ามีเศสเยอะ 💥คุณหมอแทนมีเศสไส้ติ่ง มา7เคส มีอย่างอื่นอีกมอเตอร์ไชค์ล้ม โดนแทงมามีคนไข้ ฉุกเฉินมากมี มาก ๆมีคุณหมอน้อยต้องช่วยเปลี่ยนหมุนเวียนไปแต่ต้องกลับมารักษาเคสเดิมของตน การสับเปลี่ยนกัน นั้น💖คุณหมอทำงานหนักมากเลยคะ คุณหมอเก่งมากผ่าตัดเร็วสุด20นาที เร็วมากเลย รวมตลอดการผ่าตัดรวม1ช.มตลอดการ ผ่า ไม่ทันแน่นอนถ้ามีเคสมากๆมาพร้อมกันปัญหา ที่เกิดกับประเทศไทย มีคนไข้เยอะหมอน้อย รักษาไม่ทันในร.พชุมชน ต่างๆ การรอคอย แล้วเกิดไส้ติ่งแตกเพราะคนผ่าตัดมีน้อย คนไข้อาจเสียชีวิต 💥การตัดไส้ติ่ง ไปเลยได้ไหม คุณหมอบอกว่ามันมีหน้าที่ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารเข้ามาในร่างกาย มันมีหน้าที่ เก็บแบคทีเรียดีไว้และเพิ่มจำนวนเพื่อกำจัด แบคทีเรียร้าย การตัดไปอาจไม่ควรแต่ถ้าต้องตัดก็ต้องทำ ถ้าปวด มากจนถึงชีวิตไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยยากมากคล้ายอาการโรคหลายชนิด แพทย์มีน้อยทำให้เกิดการผิดพลาด ไม่มีใครอยากให้เกิด การเสียชีวิต คุณหมอทุกท่านทำดีที่สุดแล้วเป็นกำลังใจให้ค่ะทุกท่าน🙏❤

@user-ml5zl3bx7j 2 года назад

😊ขอบคุณค่ะ😊

@ALL86898 2 года назад

@@user-ml5zl3bx7j ค่ะ ยินดีค่ะ🌷

@patitaboonruang2751 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังคุณหมอแล้วทำให้เข้าใจการวินิจฉัยอาการของหมอขึ้นมากเลยค่ะ บางคนอาการแสดงเต็มที่ บางคนอาการเพิ่งเริ่ม เราเองควรหมั่นสังเกตุอาการตัวเอง จะได้แจ้งอาการแก่คุณหมอที่รักษา เพื่อจะวินิจฉัยได้ตรงจุดมากขึ้น❤️

@phattraintharamahachai4401 2 года назад

สวัสดีค่ะอาจารย์เหมือนเป็นเรื่องง่ายแต่มันละเอียดอ่อนมากๆนะค่ะ

@soontareesoontaree6725 2 года назад

การวินิจฉัยโรคผิดพลาด ของคุณหมอบางครั้ง ก็คงอยู่ที่ดวง จริงๆ ถ้าโรคไม่ร้ายแรง ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าเป็นโรคร้ายแรง ก็เสี่ยงกับชีวิตผู้ป่วยนะคะ มีผู้ป่วยหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่คุณหมอตรวจพบว่าเป็นเนื้องอกที่รังไข่ ก็นัดทำผ่าตัด แต่ปรากฎว่า ไม่พบอะไร คุณหมอจึงมีเรื่องบอกให้ผู้ป่วยทราบ 2 อย่างๆแรก บอกข่าวดีให้ผู้ป่วยดีใจก่อน รังไข่ของคุณปกติดีไม่พบเนื้องอก แต่..ข่าวร้ายก็คือ คุณยังจะต้องจ่ายค่าผ่าตัดตาม ปกติ เหมือนกัน.😁😁😁

@Hoshi1451 2 года назад

ที่จริงเพิ่งทราบว่าไส้ติ่งก็มีประโยชน์นะคะธรรมชาติสร้างร่างกายเรามา..เวลาผู้หญิงตั้งครรภ์แล้วต้องผ่าตัดไม่ได้คลอดธรรมชาติคุณหมอจะถามว่าตัดไส้ติ่งออกเลยด้วยมั๊ยเพราะเอาไว้ก็ไม่มีประโยชน์ไหนๆผ่าตัดหน้าท้องแล้วก็ตัดออกไปเลยเสียเงินเพิ่ม อีกนิดนึง จะได้ไม่ต้องมากังวลเรื่องไส้ติ่งจะแตกอาจารย์หมอคิดเห็นอย่างไรคะ ขอบคุณมากค่ะ

@DrTany 2 года назад

ก็ดีนะครับ

@Hoshi1451 2 года назад

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ

@sweetsbyjeabdessert6460 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ / ตอนส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เห็นไส้ติ่งไหมคะ และ การเจาะเลือดช่วยวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ไหมคะ

@DrTany 2 года назад

ส้องกล้องก็เจอได้ครับ เจาะเลือดอาจบอกได้แค่มีการอักเสบแต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับไส้ติ่งอักเสบครับ

@user-tz2pn3xp9s 2 года назад

🙏ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ😊💕

@pookpuir.9653 2 года назад

ถ้าตัดใส้ติ่งแล้วจะมีอวัยวะไหนทำหน้าที่แทนไหมคะ แบคทีเรียดีๆในร่างกายเราจะมีอีกไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ

@CherryChonny 2 года назад

คิดว่าถ้าทานอาหาร ที่มี probiotic น่าจะช่วยได้นะคะ เช่น โยเกิร์ต นัตโตะ ชาหมัก ฯลฯ ค่ะ

@pookpuir.9653 2 года назад

@@CherryChonny ขอบคุณมากๆค่ะ ที่ยกตัวอย่างมา3อันกินไม่เป็นเลยค่ะ😅😅😅เดี๋ยวไปหาเพิ่มว่ามีอะไรอีก🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@Hoshi1451 2 года назад

อาจารย์หมอเปรียบเทียบ ข้อดีและข้อเสียของระบบ สาธารณะสุขของไทยกับ ของต่างประเทศมีข้อดีข้อ เสีย อย่างไรบ้างคะ แต่ เรื่องความรู้ทางการแพทย์ ของประเทศไทยไม่ด้อย ไปกว่าต่างชาติแน่นอน เราว่าหมอไทยเก่งค่ะ เพียง แต่เครื่องมือทางการแพทย์ ยังด้อยกว่าต่างประเทศ

@Euang-Mali 2 года назад

😊👍💖 เห็นด้วยเลยค่ะ

@ampaichai6995 2 года назад

ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอพูดเข้าใจง่ายค่ะ🙏

@user-ot9dj3pg5t 2 года назад

กังวลเรื่องการติดเชื้อหรือการระบาดของโรคฝีดาษวานรในกลุ่มLGBTQ อีกอย่างประเทศไทยเป็นเมืองท่องเที่ยวหลายเมือง ชาวต่างชาติกลุ่มเสี่ยงเยอะมากเลยค่ะ ที่เขาเดินทางเข้ามาในประเทศไทย และมีโอกาสสัมผัสเชื้อสูงของคนที่ใกล้ชิดหรือเข้าไปสัมผัสเชื้ออย่างชัดเจน

@Euang-Mali 2 года назад

😊 คุณหมอแทน 🌿🍭🍫🐜 สวัสดีค่ะ Have a nice day na ka ☘ คุณหมอแทนอธิบายเรื่องไส้ติ่งอักเสบได้เข้าใจง่ายค่ะ แต่ที่ได้มากกว่านั้นคือเห็นภาพการทำงานของแพทย์สมัยที่คุณหมอแทนใช้ทุนที่เมืองไทย ไม่ง่ายเลยค่ะ 📚 ไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อย แต่อาจ วินิจฉัยยาก โน้ตบางส่วนไว้แล้วค่ะ ⭕ คุณหมอแทนสรุปท้ายคลิปเกี่ยวกับความยากในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบว่า 🔘 ไส้ติ่งมันเป็นอะไรที่วินิจฉัยไม่ได้ง่ายทีเดียว มันอาจจะไม่ตรงตามตำราที่เรียนมา หมอคนแรกอาจจะวินิจฉัยไม่ได้ อาจจะต้องถึงมือหมอคนที่ 2 คนที่ 3 ตอนที่คนไข้อาการชัดเจนแล้ว อย่าไปโทษเค้าเลย เพราะว่าอาการตอนแรกต่อให้เป็นคุณหมอแทนหรือว่าหมอที่เชี่ยวชาญมากๆเป็นระดับอาจารย์แพทย์ บางครั้งก็วินิจฉัยไม่ได้ 🔘 เพราะอาการมันเหมือนโรคอื่น ปวดกระเพาะ ปัสสาวะขัด ไม่มีอาการอย่างอื่น หรือบางคนมาด้วยไส้ติ่งโดยที่ไม่มีอาการไข้ คลื่นไส้อาเจียน ไม่มีเบื่ออาหาร กินอาหารได้ปกติ แต่เป็นไส้ติ่งก็เจอมาแล้ว มันไม่ตรงตามตำราเสมอไป 🚩ฟังคุณหมอแทนเล่าถึงแพทย์ใช้ทุน บล็อกหลังคนไข้ผ่าตัดไส้ติ่ง ที่โรงพยาบาลขนาดเล็กแล้วคนไข้เสียชีวิต แพทย์คนนั้นโดนฟ้อง โดนติดคุก - เสียใจกับคนไข้ที่เสียชีวิตนะคะ แต่ที่เห็นใจไม่แพ้กันก็คือคุณหมอท่านนั้นค่ะ ไม่มีหมอคนไหนอยากจะผ่าตัดพลาด ไม่มีใครอยากให้เกิด แต่พลาดแค่ครั้งเดียว เหมือนอนาคตจะจบไปเลย ถึงคดีจบและกลับมาประกอบอาชีพแพทย์ มันก็คงจะเหมือนเป็นแผลในใจเค้าตลอดไป ตรงนั้นก็เป็นการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ก็คือแพทย์ทุกคนที่ออกไปใช้ทุน ก็จะไม่ผ่าตัดให้คนไข้เด็ดขาด ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม ไม่ว่าจะฉุกเฉินแค่ไหนก็ไม่ผ่าถ้ายังอยู่ในโรงพยาบาลขนาดเล็กเพราะว่ากลัวโดนฟ้อง - ดีนะคะเป็นการป้องกันตัวเองของหมอด้วย เพราะถ้าทำงานด้วยความรู้สึกว่า เมื่อไหร่จะถูกฟ้อง คงไม่มีความสุขนัก 🚩 ที่บ้านมีเพียงพ่อค่ะ ที่เคยเป็นไส้ติ่งอักเสบ(เกือบจะแตก) ไปผ่าตัดรักษาผ่านพ้นไปด้วยดี แต่หลังจากนั้นไม่กี่ปีก็เป็นพังผืด (คุณหมอที่รักษาบอกไว้เหมือนกันค่ะว่าอาจเกิดพังผืด) พ่อก็ต้องกลับเข้า โรงพยาบาลผ่าตัดอีก ตอนที่คุณหมอแทนทำงานใช้ทุนที่ไทย เป็นการทำงานที่หนักและเหนื่อยพอสมควรเลยนะคะ แต่ด้วยความสามารถที่มีทำให้ผ่านทุกอย่างไปได้ด้วยดี เก่งมากค่ะ 👍👍👍😊 รักษาสุขภาพด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ 🌹❤🌹

@Hoshi1451 2 года назад

@เอื้องมะลิ🌹

@Euang-Mali 2 года назад

@@Hoshi1451 😊🌻💚

@boomsong5729 2 года назад

@@Euang-Mali ขอบคุณมากนะคะ 💘 สรุปดีค่ะ ความเห็นน่ารัก จริงใจค่ะ 🍵🥐⚘

@Euang-Mali 2 года назад

@@boomsong5729 😊🙏💖 ขอบคุณมากนะคะ

@EedWatcharapornTubrutn 2 года назад

#shortnote1 🙏🙏 ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทน 🩺🫁 🪱🪱สำหรับเนื้อหาไส้ติ่งอักเสบ เกี่ยวกับลำไส้ ยังไม่เคยเป็นค่ะ แต่ก็ไม่อยากเป็น เพราะถ้ามีอาการของไส้ติ่งแตก ถ้ารักษาไม่ทันท่วงที อันตรายมากๆ ค่ะ 👍🏻👍🏻 อ. แทน อธิบาย ให้เข้าใจภาพได้ง่ายๆ มากเลยค่ะ ปกติเป็นคนเข้าใจอะไรยากๆ โดยเฉพาะอะไรที่ต้องอาศัยการนึกภาพตามไม่เห็นกับตาจริงๆ ( การเรียนสมัยนั้นสื่อการสอน ภาพเคลื่อนไหว 🎞 หรือแบบ animation จะไม่ค่อยมี ดีที่สุดก็ จะปิ้งแผ่นสไตล์ ในเครื่องฉายข้ามศีรษะ ภาษา ทางการ ของ เครื่อง overheard ) ค่ะ 😛😝 📝 shote note 📝 🪱🪱 ไส้ติ่งอักเสบ 🪱🪱 โรคที่พบบ่อยแต่วินิจฉัยยาก จากประสบการณ์ ตอนสมัย ที่ อ. แทน เป็นแพทย์ใช้ทุน เคยผ่าตัด มาเยอะ บ้านเราก็จะเรียกว่า แพทย์ประจำบ้าน หรือเรียก Intern ตอนหมอขึ้นตึกผู้ป่วยใน 🪱🪱🥴 ไส้ติ่งอักเสบ ไม่ได้วินิจฉัยกันได้ง่ายๆ อาการแสดงก็คล้ายกับโรคอื่นๆ อาจทำให้การวินิจฉัยแยกโรคไม่ถูกต้องได้ ( Ddx. Differential Diagnosis) 🪱🪱 ไส้ติ่ง เป็นไส้บริเวณหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ตรงส่วนกระเปาะ ลำไส้ใหญ่จะเป็นรูป ตัวยู U คว่ำ ส่วนที่ต่อกับลำไส้เล็ก จะเมีกะเปาะอยู่อันนึง เรียก Caecum ซึ่งจะมีไส้ติ่ง ( appendix )🪱 ยื่นออกมา คล้ายนิ้วก้อย ปลายตัน ความยาวก็คล้ายนิ้วก้อยของคนเลย หรืออาจยาวกว่านั้น ยาวเป็น 10 cm เลยก็มี บางคน 6-8 cm 🪱🥴 เวลาอักเสบเกิดอะไรขึ้น ส่วนมากก็จะถุงอุดตัน เช่นอุจจาระ ที่อุดตัน ซึ่งไส้ติ่งปลายตันทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้ ไส้ติ่งก็ต้องการ🩸เลือดแดงไปเลี้ยงซึ่งมีออกซิเจน พอเลี้ยงเสร็จแล้ว จะเป็นเลือดดำกลับออกมา ระบายออกจากไส้ติ่ง เพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจน ถ้ามีอะไรมาขวางทางเดินเลือด เช่น อุจจาระ เลือดจะไหลเวียนไม่สะดวก เลือดดำความดันจะต่ำ พอมีอะไรไปอุดตันก็เกิดการคั่งของเลือดที่ไปเลี้ยงไส้ติ่ง 🩸🪱⛔️🚸 -> อาการช่วงนี้ 🥴จะปวดมวนท้อง เริ่มเบื่ออาหาร -> เป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำจะสูงขึ้นเรื่อยๆ 🔝-> 🩸ก็จะส่งผลต่อเลือดแดงที่ไปเลี้ยง เพราะเลือดแดง กับเลือดดำ มันต่อกัน 🩸🔴>⚫️ เลือดแดงมีแรงดันมากกว่า เลยดันเลือดแดง 🩸เข้าไปได้ต่อ ถึงแม้ว่าจะมีการอุดตันของไส้ติ่งในช่วงแรก ๆ พอสูงมากๆ เส้นเลือดดำก็ทนมากขึ้น ๆ 😳😳 เส้นเลือดแดงจะ ดันๆ 🩸->⚫️ ⛔️🚸 จนถึงจุดที่ ดันต่อไปไม่ได้แล้ว 🩸❌🪱 เลือดแดงก็เข้าไปเลี้ยงไส้ติ่งต่อไปไม่ได้แล้ว 🪱👻 ไส้ติ่งก็จะขาดเลือด = 🔺เริ่มมีการอักเสบ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื้อเยื่อพอขาดเลือดมากๆ ก็จะเริ่มตาย 🦠🪱-> 🩸เชื้อโรคมักจะมีอยู่แล้วในทางเดินอาหาร ก็จะเข้าสู่กระแสเลือด บริเวณนั้น เกิดการอักเสบได้ -> 🥴 มีอาการปวดท้องเฉพาะที่ จะปวดรอบๆ สะดือก่อน เนื่องจากเส้นประสาทของไส้ติ่ง + เชื่อมกับเส้นประสาทที่เป็นตัวรับอยู่บริเวณสะดือ 🪱🦠🪱แต่พอ ไส้ติ่งอักเสบมากๆ แล้ว -> จะไปกระตุ้นเส้นประสาทอีกกลุ่มหนึ่ง บริเวณท้องน้อย ด้านขวาล่าง ⬇️ การปวดจะย้ายจาก สะดือ-> ท้องน้อยขวาล่าง ⬇️ = อาการของไส้ติ่ง+ 🤒 มีไข้ #shortnote1

@EedWatcharapornTubrutn 2 года назад

#shortnote2 ต่อ 📚 ปกติ อาการตามตำรา 1 ปวดมวนท้องบริเวณรอบๆสะดือ ไม่จำเพาะเจาะจง 2 เบื่ออาหาร 3 🤮 🤢คลื่นไส้ อาเจียน 4 🥴 เมื่อเป็นมากขึ้น อาการปวดจะย้ายมาปวดท้องน้อยขวาล่าง 5 🤒 เริ่มมีไข้ขึ้น 6 😳 มีหนองเต็มท้อง ทำให้ shockedได้ 😳 7 🩸🫀 ความดันตกได้ แต่ปัญหาคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้มาตามอาการเหมือนที่มีอยู่ในหนังสือ เนื่องจากว่า 🪱ไส้ติ่ง จะอักเสบตรงส่วนปลายก่อน ไส้ติ่งตรงปลาย จะอยู่บริเวณไหนก็ได้ ถ้าอยู่ใกล้บริเวณไหน บริเวณนั้นก็จะอักเสบ🥴 📚 ถ้าเหมือนในหนังสือ 🪱 ไส้ติ่งจะอยู่ตรง ท้องน้อยขวาล่างค่อนมาทางด้านหน้าผนังหน้าท้อง 🩺 เวลาหมอตรวจ จะกดตรงนี้ บริเวณไส้ติ่ง 🔺 🪱แต่ถ้าไส้ติ่งไปอยู่ใกล้ กระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะมาด้วยอาการ ✅ ปวดมวนท้อง + ✅ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัดก็ได้ -> ❌🩺 ทำให้วินิจฉัยผิดพลาด = เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ เพราะจรวจพบการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้ 😳😳 ( อันนี้เริ่มมีอึ้งแล้วค่ะ เคยปัสสาวะขัด เหมือนฉี่ไม่สุดสักที ปวดบ่อยแต่ฉี่ไม่ออก เป็น 1-2 เดือน ตอนนี้หายแล้วน่าจะ กินชา อะไรสักอย่างเยอะมาก ช่วงนั้น ช่วงที่อ่านตำรายาสมุนไพร อยู่ค่ะ 🍃🍃 ) 🔺 🪱 ถ้าไปอยู่ใกล้ๆ ลำไส้ใหญ่ ตรงทวารหนัก ทำให้มีอาการท้องเสียได้ + เวลาถ่าย รู้สึกขัดๆ ได้ 🔺🪱 บางคน ตัวไส้ติ่ง อยู่ เยื้องไปทางด้านหลัง บางครั้งเวลาตรวจท้อง จะไม่ได้ปวดบริเวณขวาล่าง จะปวดด้านหลัง หรือ 🥴 บางคนปวดหลังแปลกๆ ตอนที่ อาจารย์หมอ ของ อ. แทน สอน ถ้าเจอผู้ป่วยปวดท้อง มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจอวัยวะอื่นเพิ่มเติม 1 ตรวจภายในช่องทวารหนักของผู้ป่วย ถ้าไส้ติ่งอยู่ตรงนี้ กดด้าหน้าท้องจะไม่เจ็บ อาจอยู่ในทวารหนัก ลึก ๆ เพราะบางคนไส้ติ่งอยู่ทางด้านหลัง ผู้ป่วยอาจจะงง เพราะ มาด้วยปวดท้อง ตรวจก้นทำไม 😳 ล่วงละเมิดทางเพศอะไรรึเปล่า ? จริงๆ แล้วไม่ใช่ บางครั้งโรคไส้ติ่งอักเสบ จะมีอาการแปลกๆ ได้ 2 👩🏻 ผู้หญิง ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องระวังเรื่องของมดลูกด้วย บางครั้งมีการอักเสบของปีกมดลูก ด้านขวา หรือท้องนอกมดลูกด้านขวา ก็มีอาการคล้าย ไส้ติ่งได้ 🪱 จึงต้องตรวจเรื่องการตั้งครรภ์ด้วย เพราะ ถ้าตั้งครรภ์ ปวดด้านขวาล่าง ต้องสงสัยว่าอาจมีการท้องนอกมดลูกได้ ประจำเดือนมาปกติรึเปล่า ? เพราะมีโอกาสเป็นอย่างอื่นได้ 🔺 นอกจากนี้ ถ้ามีอุ้งเชิงกรานอักเสบ หมอก็ต้องตรวจภายใน= สามารถตรวจอุ้งเชิงกราน + ตรวจปีกมดลูกได้ ดีกว่าการตรวจหน้าท้องธรรมดา 🪱🪱 เหล่านี้ ทำให้การตรวจไส้ติ่งอักเสบจะไม่ตรงไปตรงมา โห แค่การตรวจร่างกายยังไม่ถึงการรักษาเลย ผู้ป่วยมาด้วยอาการๆ หนึ่ง หมอต้องสงสัยไว้หลายๆ โรคไว้เลย เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แม่นยำ รักษาสาเหตุ หรืออาการได้ตรงจุด มีประสิทธิภาพ #น่าจะมีshortnote3 ขอบคุณมากค่ะ อ. แทน Have a wonderful & happiness time with Rosy ค่ะ 🌲🌲🌳🌳🌲🌲🌳🌳🌲🌲

@EedWatcharapornTubrutn 2 года назад

ขอบคุณค่ะTany สำหรับ ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️✨🌟💫✨🌟💫⭐️⭐️✨💫⭐️⭐️✨💫 Have a delicious & healthy food . And Have a happiness moment time with Rosy. Take care of yourselves Rosy & Tany in the Jamaica pond . 🌲🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌳🏃‍♀️🏃🏃‍♀️🏃🏃‍♀️🏃🐶🐶

@user-ml5zl3bx7j 2 года назад

😊ขอบคุณค่ะ😊

@leo-jx2mh 2 года назад

คนแรก😘

@sanpdinocat 2 года назад

🦁

@armnakornthab6867 2 года назад

หมอฉุกเฉินท่านนึงเคยบอกผมว่า ถ้าปวดท้องมากๆให้ลองกระโดดดู ถ้ากระโดดแล้วไม่เจ็บเพิ่มขึ้นตอนลง ก็พอจะทำใจได้ว่า “อาจจะไม่เป็นไส้ติ่ง” ไม่รู้วิธีนี้ได้ผลขนาดไหนนะครับ

@DrTany 2 года назад

ก็มีส่วนจริงครับ

@armnakornthab6867 2 года назад

@@DrTany ขอบคุณสำหรับคำตอบครับคุณหมอ แบบนี้น่าจะพอช่วยสกรีนได้สัก 20-30% ก็ยังดีครับ แต่ก่อนผมไปฉุกเฉินเพราะปวดท้องบ่อยมาก กลัวเป็นไส้ติ่ง

@Euang-Mali 2 года назад

@@armnakornthab6867 😊 ขอบคุณสำหรับคำถามนะคะ ถ้าปวดท้องจะลองใช้วิธีนี้ดูค่ะ

@Euang-Mali 2 года назад

@@DrTany 😊 ขอบคุณค่ะ

@user-ml5zl3bx7j 2 года назад

🤔ขออนุญาตถามคุณหมอเพิ่ม นอกจากกระโดดแล้ว คือเคยมีคุณหมอแนะนำให้กดลงไปที่ท้องน้อยด้านขวาล่างหากมีแรงต้านขึ้นมาและปวดให้สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งจริงไมค่ะคุณหมอ อันนี้คือคำแนะนำที่ได้มาตั้งแต่เด็กๆ พอได้ยินเรื่องกระโดดเลยคิดได้ค่ะ

@jeedpantiwa 2 года назад

❤✌

@samanthac.rangkoon1396 2 года назад

การตรวจไส้ติ่งอักเสบ ใช้ตรวจด้วยultrasoundได้มั้ยคะ

@FragranzaTrippa 2 года назад

ได้ค่ะ การตรวจไส้ติ่งอักเสบ สามารถทำได้หลายวิธี เช่น ▶ตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ CT - Scan ▶ตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasound Upper Abdomen) ▶ตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

@iamok905 2 года назад

ขอบคุณค่า 🙏🙏🙏 🤵เพิ่งจะเป็นข่าวไปหมาดๆ คุณหมอก็มาอัพเดทความรู้ทันที เลยค่ะ💐💐💐💐💐💐💐❤️🤵🐶❤️

@punpi_jim 2 года назад

นี่ไง..เจอพี่ตุ้นแล้วอยู่นี่เอง😄😄😄💚

@iamok905 2 года назад

@@punpi_jim ตามจนเจอเนาะ💚💚

@iamok905 2 года назад

@@punpi_jim ว่าไรรึ ออเจ้า

@punpi_jim 2 года назад

@@iamok905 มะตะเกี๊ยะมี ละอ่อนน้อยตามหากะเจ้า😄

@punpi_jim 2 года назад

@@iamok905 พี่พูดถึงข่าวแล้ว..บีบหัวใจเราอีกแล้ว😧😧

@q9aaa500 2 года назад

เคสของผมที่เคยเป็นตอนเรียนจู่ๆมันหายเองก่อนที่จะผ่าตัด แรกเริ่มเดิมที เริ่มปวดท้องตอนค่ำแต่ปวดแบบพอทนได้ แต่พอรุ่งเช้าปวดมาก เจ็บแบบทนไม่ไหว ชนิดที่ต้องงอตัว ยืนตรงๆแทบไม่ได้ ทางบ้านพาไปคลีนิคกด2-3ที คุณหมอบอกเป็นไส้ติ่งอักเสบ ให้รีบพาไปโรงพยาบาลทันทีและก็นอนโรงพยาบาล1คืน ดูอาการ และหมอก็มาบอกว่าต้องผ่าตัดพรุ่งนี้เช้า พอรู้ว่าต้องผ่าตัดจู่ๆมันก็ค่อยๆเจ็บน้อยลงเรื่อยๆ #[หรืออาจเป็นที่ผมกลัว ผมก็ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะผมกลัวผ่าตัดรึเปล่า ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันตอนนั้นครับคุณหมอ] พอเช้ามีคิวผ่าตัด อาการเจ็บปวดมันหายไปหมดแบบไม่เจ็บเลย จนตอนเย็นหมอให้กลับบ้านจนถึงวันนี้ไม่เป็นอีกเลยครับ #เคสของผมมันผิดปกติหรือไม่ครับอาจารย์ผมก็สงสัย เอ๊ะหรือว่าเป็นเพราะกลัวด้วยก็ไม่ทราบครับอาจารย์หมอ

@DrTany 2 года назад

บางทีอาจไม่ใช่ไส้ติ่งก็ได้ครับ

@q9aaa500 2 года назад

@@DrTany อ๋อ ขอบคุณครับคุณหมอ

@user-ce2yb6fp1m Год назад

😍😍😍👍👍👍

@rachanchoochuen4986 2 года назад

สวัสดีครับคุณหมอ ขออนุญาติสอบถามครับ ผมผ่าตัดเอาใส้ติ่งออกไปแล้วประมาน3ปี ทำไมผมยังเจ็บข้างในตรงบริเวณแผลผ่าตัดเวลาไอแรงๆจะเจ็บแปลบๆ ขอบคุณครับ

@DrTany 2 года назад

มักเป็นเพราะพังผืดด้านในครับ พวกนี้ไม่มีวิธีรักษาครับ แต่ถ้าปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องไปตรวจครับว่ามีลำไส้โดนพังผืดรัดรึเปล่าครับ

@rachanchoochuen4986 2 года назад

@@DrTany ขอบคุณ คุณหมอมากครับ

@Achawan_edu 2 года назад

🌈เคยได้ยินว่าบางคนผ่าไส้ติ่งตอนอักเสบ (ยังไม่แตก) บ้างคนไปหาหมอไส้ติ่งแตกแล้ว บางคนได้ยาแก้ปวด ตอนหลังพบว่าเป็นไส้ติ่ง บางครั้งก็เคยนึกว่า เอ วินิจฉัยยากขนาดนั้นเลยรึ วันนี้มาฟังคำเฉลยจากคุณหมอ อธิบายละเอียดไว้ใช้สังเกตตนเองได้เลยค่ะ 👍👍 ขออนุญาตบันทึกค่ะ ตอนที่ 🩸 🚩🚩??ไส้ติ่งเกิดการอักเสบได้อย่างไร มีวิธีการรักษาอย่างไร ปัญหาคืออะไรบ้าง 💨คุณหมอเกริ่นนำ คุณหมอเคยผ่าตัดไส้ติ่ง (สมัยตอนใช้ทุุนหลังจบแพทย์) ให้กับหลาย ๆคน ไส้ติ่งวินิจฉัยไม่ได้ง่ายๆ เนื่องจากอาการแรกๆ คล้ายกับโรคอื่นๆ ทำให้การวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้อง 🌰ไส้ติ่งคืออะไร? • เป็นไส้บริเวณหนึ่งที่อยู่ตรงลำใส้ใหญ่ตรงส่วนกระเปาะ • ลำไส้ใหญ่มีลักษณะเป็นรูปตัว U คว่่ำ ในส่วนที่ต่อกับลำไส้เล็กจะมีกระเปาะเรียกว่า Cecum และจะมีไส้ติ่ง (Appendix) ยื่นออกมา • ลักษณะคล้ายเป็นถุง คล้ายนิ้วก้อย ปลายตันความยาวประมาณนิ้วก้อย ส่วนใหญ่ยาว 6-8 ซม. / บางคนอาจยาวกว่านั้น 10 ซม. ก็มี 🌰 การเกิดอักเสบที่ไส้ติ่ง 🌼 1. การอุดตันที่ไส้ติ่ง สิ่งที่ไปอุดตัน เช่นอุจจาระแข็งตัว การอุดตันเกิดได้เนื่องจาก ไส้ติ่งเป็นถุงที่ปลายปิด เหมือนอวัยวะทั่วไปที่ต้องการเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจนไปเลี้ยง และปริมาณเลือดไปเลี้ยงต้องเพียงพอ เมื่อไปเลี้ยงแล้ว พอกลับมาเป็นเลือดที่ไม่มีออกซิเจน >>>เป็นเลือดดำ และเลือดดำก็จะระบายออกจากไส้ติ่งเพื่อนำไปสู่ปอดแลกเปลี่ยนออกซิเจน 🌼2. การอักเสบ เมื่อมีอะไรบางอย่าง หรืออุจจาระไปอุดกั้นบริเวณไส้ติ่ง ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก เพราะเลือดดำเป็นเลือดที่ความดันไม่ค่อยสูง ดังนั้นเมื่อเกิดการอุดตันนิดหน่อยก็ไม่สามารถไหลเวียนเดินต่อได้ จึงเกิดการคั่งของเลือดบริเวณไส้ติ่ง 🌼 3. อาการที่ปรากฏ 1. ปวดมวลท้อง, เริ่มเบื่ออาหาร บ้าง 2. เป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำสูงขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเกิดการอุดตัน พออุดตันมากเข้าๆ เลือดก็จะท่วมท้นมากขึ้น ส่งผลต่อระบบเลือดแดงที่ไปเลี้ยงไส้ติ่ง เลือดแดงกับเลือดดำต่อกันแต่เลือดแดงมีความดันสูงกว่าก็สามารถดันเข้าไปได้ถึงแม้มีสิ่งอุดกั้นในช่วงแรก 3. พอความดันสูงระดับหนึ่ง เส้นเลือดดำท่วมท้นมากขึ้น เส้นเลือดแดงไปสู่เส้นเลือดดำได้มากขึ้นๆ จนถึงจุดหนึ่งเส้นเลือดแดงไม่ไหว 4.เมื่อเส้นเลือดแดงดันต่อไปไม่ได้ (เพราะความดันในเส้นเลือดดำสูงขึ้น ) ก็ทำให้ไส้ติ่งขาดเลือด 5. เมื่อไส้ติ่งขาดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นเรื่อยๆ ขาดเลือดมาก ๆ เนื้อเยื่อบริเวณนั้นก็ตายพอตายปุ๊บ เชื้อซึ่งปรกติมีอยู่แล้วในทางเดินอาหาร ในลำไส้ ก็เข้าสู่กระแสเลือดบริเวณทำให้เกิดการอักเสบได้ ซึ่งทำให้คนนั้นเริ่มมีอาการปวดท้องเฉพาะที่ ต่อตอน 2

@Achawan_edu 2 года назад

ตอนที่ 🩸🩸 🌰อาการปวดท้องจากไส้ติ่ง 1. ตอนแรกจะปวดรอบๆ สะดือก่อน เนื่องจากเส้นประสาทของไส้ติ่งเชื่อมโยงกับเส้นประสาทตัวรับบริเวณสะดือ 2. แต่พอไส้ติ่งอักเสบมาก ๆ การอักเสบจะไปกระตุ้นเส้นประสาทกลุ่มหนึ่งที่อยู่บริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง เกิดการอักเสบเฉพาะที่ 3. การปวดจากที่เคยปวดแบบมวนๆ รอบสะดือ ก็จะย้ายมาอยู่ท้องน้อยด้านขวาล่าง ซึ่งจะปวดหนักขึ้นมาก (การปวดแบบนี้คืออาการปวดของไส้ติ่ง) 4. ยิ่งไปกว่านั้นคนนั้นจะมีไข้ เนื่องจากการอักเสบในร่างกาย 🌻ฉะนั้นหากดูตามอาการที่หนังสือบอกไว้ ก็จะเริ่มจาก • อาการปวดมวนท้องบริเวณรอบสะดือ (ไม่จำเพาะเจาะจง) • หลังจากนั้นจะมีอาการเบื่ออาหาร /คลื่นไส้อาเจียร พอเป็นมากขึ้นมีการอักเสบปุ๊บ • ก็จะย้ายการปวดจากบริเวรรอบสะดือมาอยู่ ท้องน้อยขวาล่าง พอปวดตรงนี้มากๆ ก็เริ่มมีไข้ขึ้น • ถ้ามากกว่านั้นหนองเต็มท้องไปหมดก็จะเกิดภาวะช็อคได้ ความดันตกได้ *** ในกรณีที่มีคนไข้มีอาการดังกล่าว (ตามหนังสือ) ก็จะเป็นไส้ติ่ง *** ****แต่ปัญหาคือ คนไข้ส่วนใหญ่ไม่ได้มาตามอาการดังกล่าว ตามที่หนังสือบอกไว้ เพราะ 🌼 1. ไส้ติ่งจะอักเสบจากส่วนปลาย ปิดก่อน ซึ่งส่วนปลายของไส้ติ่งจะอยู่บริเวณใกล้ส่วนไหนก็ได้ หากไปอยู่ใกล้ส่วนใด เวลาอักเสบก็จะปวดบริเวณนั้น 🌼 2. แต่ตามหนังสือบอกไว้ ไส้ติ่งจะอยู่บริเวณท้องน้อยขวาล่างค่อนมาทางด้านหน้าผนังหน้าท้อง ดังนั้นเวลาที่หมอตรวจ/กด ก็จะรู้ว่าบริเวณนั้นเจ็บ น่าจะสงสัยเป็นไส้ติ่ง 🌼 3. ปัญหาคือ หากไส้ติ่งไปอยู่บริเวณอื่น เช่น * อยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะ คนไข้อาจจะมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัดก็ได้ ปวดมวนท้องด้วย และปัสสาวะบ่อย/ขัด การวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้ไปเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ * หากไปอยู่ใกล้ลำไส้ใหญ่ ตรงส่วนที่เป็นทวารหนักของเราก็อาจทำให้มีอาการท้องเสียได้ ถ่ายรู้สึกขัดๆ ได้ * บางคนแทนที่ไส้ติ่งเยื้องไปด้านหน้าของหน้าท้อง กลับไปอยู่ด้านหลัง ดังนั้นเวลาปวดท้องก็จะไม่ปวดด้านขวาล่างอย่างที่เราเข้าใจกัน มีอาการปวดหลังแปลกๆ 🌰การตรวจอาการที่บ่งชี้เป็นไส้ติ่ง 💦สำหรับแพทย์ >> เวลามีอาการปวดท้อง เราจำเป็นต้องตรวจอวัยวะอื่นๆ เพิ่มโดยเฉพาะ 1. ตรวจภายในช่องทวารหนักของคนไข้เพราะว่า ถ้าไส้ติ่งติดบริเวณนั้นแล้วกดด้านหน้าจะไม่เจ็บ ไส้ติ่งบางคนจะอยู่ในทวารหนักลึก ๆ การตรวจทวารหนักก็จะทำให้เราทราบได้ (บางคนก็จะงงว่าเรามาด้วยปวดท้อง จะตรวจก้นทำไม จะล่วงละเมิดทางเพศหรือเปล่า แท้จริงไม่ใช่) 2. หากเป็นสุภาพสตรีที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องระวังเรื่องมดลูก เพราะว่าบางครั้งการอักเสบของปีกมดลูกด้านขวา/ หรือท้องนอกมดลูกด้านขวาก็มีอาการคล้ายไส้ติ่งได้ **ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องตรวจดูว่า ผู้หญิงคนนี้ตั้งครรภ์หรือเปล่า เพราะหากตั้งครรภ์และมีการปวดท้องน้อยด้านขวาล่าง เราต้องสงสัยว่ามีท้องนอกมดลูก บางคนมาด้วยปวดท้อง แต่หมอถามประจำเดือนมาปรกติหรือไม่ (หมอถามทำไม) คนไข้อาจคิดว่า น่าจะเป็นไส้ติ่งทำไมหมอมาถามเรื่องประจำเดือน ก็เพราะว่ามันจะมีโอกาสที่จะเป็นอย่างอื่นได้ 4. ถ้ามีอุ้งเชิงกรานอักเสบ หมอก็ต้องตรวจภายใน ซึ่งการตรวจอุ้งเชิงกรานจะทำให้ตรวจบริเวณปีกมดลูกได้ดีกว่าตรวจหน้าท้องธรรมดา นี่คือเป็นสาเหตุที่ทำให้วินิจฉัยไส้ติ่ง ไม่ตรงไปตรงมา เพราะอาการไม่เหมือนในหนังสือที่กล่าวไว้ ต่อตอน 3

@Achawan_edu 2 года назад

ตอน 🩸🩸🩸 🌰การตรวจอาการที่บ่งชี้เป็นไส้ติ่ง ☀💧ฉะนั้นในตอนแรก เวลาบางคนไปหาหมอคนแรกไม่ได้บอกอะไร คนไข้บอกเพียงรู้สึกปวดมวนตรงกลางท้อง ก็ได้ยาโรคกระเพาะมา ซึ่งอาการก็เป็นโรคกระเพาะได้ หรือให้ยาขับลม บางคนก็ไม่หาย ☀ 💧บางคนมาหาหมอด้วยอาการปัสสาวะแสบคัน ก็ได้รับยาฆ่าเชื้อ ทานยาก็ไม่หายก็ปวดมากขึ้น ก็มาหาหมอคนที่ 2 หมอวินิจฉัยเป็นไส้ติ่งอักเสบ เพราะอาการมันชัดแล้วตอนไปหาหมอคนที่ 2 (ก็เลยคิดว่าหมอคนแรกวินิจฉัยไม่ดีเลย) ซึ่่งเป็นสิ่งที่น่าเห็นใจ คุณหมอเล่าประสบการณ์ >>> คุณหมอเคยอยู่ ในฐานะเช่นนั้นมาก่อน ช่วงแรกคนไข้มาที่ห้องฉุกเฉินตรวจแล้วก็ไม่เจออะไร หน้าท้องกดไม่เจ็บ มีอาการปวดมวท้อง มีลมดันขึ้น มีกรดไหลย้อนหรือเปล่่า ซึ่งเราพบกันมาก เราก็เลยให้ยารักษา คืนต่อมาคนไข้ไม่ดีขึ้นจึงกลับมาใหม่ ตรวจเจอว่าเป็นไส้ติ่ง (ปวดท้องน้อยด้านล่างขวา) ซึ่งอาการตอนหลังชัดมากขึ้น ☀💧หรือบางคนแย่ไปกว่านั้น คือมีการแตกของไส้ติ่งไปแล้ว แต่ว่าร่างกายของเขาสร้างอวัยวะรอบๆ ข้างมาหุ้ม ทำให้การอักเสบของเขาไม่ลุกลาม/ คนไข้มีอาการปวดท้องเรื้อรัง 2 อาทิตย์ ไม่หาย วันหนึ่งมีไข้ และไข้หายไปแล้ว มีอาการปวดแปลก ๆ เป็นเช่นนี้ 2-3 ครั้ง ก็ถึงมาพบหมอ พอหมอตรวจท้องแข็ง ๆ และเจออะไรอยู่ตรงนี้ ที่เป็นเช่นนี้เพราะร่างกายของคนนั้นเกิดมีการจำกัดวงของการอักเสบ ทำให้เป็นก้อนรอบๆ นั้นที่เรียกว่า " Flexmon" คือ ไส้ติ่งอยู่กลาง (แตกออกมาแล้ว ) แต่ร่างกายสามารถมีอะไรไปห่อหุ้ม ทำให้การอักเสบไม่กระจายได้ และจะมีอาการเรื้อรัง ซึ่งมาพบภายหลัง ☀💧โดยทั่วไป ไส้ติ่งอักเสบภายใน 24 ชั่วโมงแรก อาการจะชัดเช่นมีไข้ มีปวดท้องน้อยจากตรงกลาง และการปวดย้ายมาด้านข้างขวาล่างแล้วจึงพบ **และนี่คือสาเหตุที่ไส้ติ่งทำไหมวินิจฉัยยาก และอาการในแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน 🌰 ไส้ติ่งตัดออกตั้งแต่แรกได้ไหม? คุณหมอ >> ปัจจุบันเราพบว่าไส้ติ่งมีหน้าที่อย่างหนึ่ง เมื่อเราเจ็บป่วยในทางเดินอาหาร มีแบคทีเรียดี เรียกว่า "Gut microbiome" คือสังคมของแบคทีเรียที่อยู่ในช่องท้องของเรา พวกนี้จะช่วยกันกำจัดเชื้อโรคแปลกปลอมออกไป แต่ถ้าเกิดมีความผิดปรกติ โดนเชื้อโรคข้างนอกทำลาย จะทำให้มีปัญหาต่างๆ ตามมาได้ ซึ่งไส้ติ่งมีหน้าที่ในการเก็บพวกแบคทีเรียที่ดีพวกนี้ไว้ เมื่อไรก็ตามที่สังคมแบคทีเรียในช่องท้องของเราแย่ ไส้ติ่งก็จะมีหน้าที่เอาแบคทีเรียดีพวกนี้ออกมาข้างนอกแล้วทำการเพิ่มจำนวนเพื่อที่จะยึดครองพื้นที่คืน นี้คือหน้าที่ของไส้ติ่งที่เราเจอกัน การไปตัดออกโดยที่มันไม่ได้จำเป็นก็อาจจะมีปัญหาได้ แต่ถ้าอักเสบจำเป็นจริงๆ ก็ต้องตัด 💧💦💦💧 โดยสรุป 1. ไส้ติ่งอักเสบเป็นอะไรที่วินิจฉัยไม่ได้ง่ายทีเดียว อาจจะไม่ตรงตามตำราทีเรียนมา หมอคนแรกอาจจะวินิจฉัยไม่ได้ อาจจะต้องถึงมือหมอคนที่ 2 และ 3 เมื่อคนไข้มีอาการชัดเจนแล้ว ซึ่งอาการตอนแรกๆ ที่ยังไม่ชัด ไม่ว่าระดับอาจารย์หมอ /หมอ บางครั้งก็วินิจฉัยไม่ได้ เนื่องจากอาการคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ได้ 2. ในบางคนมาด้วยปัสสาวะขัดดังที่ได้กล่าวมาแล้ว หรือบางคนมาด้วยเป็นไส้ติ่งโดยไม่มีอาการ ไม่มีไข้ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน กินอาหารได้ปรกติก็เจอ ได้ 3. ไส้ติ่งเป็นโรคที่เจอมากๆๆ แต่วินิจฉัยยาก 🙏🙏🙏ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ 🙏🙏

@user-ml5zl3bx7j 2 года назад

😊ขอบคุณค่ะ😊

@boomsong5729 2 года назад

@@Achawan_edu ขอบคุณมากนะคะอจ.อัช "ฉันเกิดมา มิใช่ เพื่อเป็นทุกข์ และไม่ทำ ใคนเป็นทุกข์ ทุกสถาน แต่เพื่อทำ ให้โลกนี้ งามตระการ เป็นวิมาน ในเมืองคน ยลแล้วเย็น" โอวาทธรรม ท่านพุทธทาสค่ะ กราบขอบคุณทุกคำอวยพรนะคะ ขอให้อจ.ได้รับพรที่ประเสริฐสุดนะคะ 🙏⚘💙

@boomsong5729 2 года назад

@@Achawan_edu ชออภัยค่ะอจ.อัช พิมพ์คำว่า ใคร ผิด 💙

@audaudanut3068 Год назад

ไส้ติ่งมืประโยดไหมครับ

@DrTany Год назад

พูดในคลิปแล้วครับ

@OppoOppo-pw8in 2 года назад

จากเนื้อข่าวฟังได้ว่าผู้ป่วยเด็กเตรียมเข้าห้องผ่าตัดแล้ว แสดงว่าแพทย์คงวินิจฉัยแล้วว่า เป็นใส้ติ่งอักเสบ ในมุมของระบบสาธารณสุขหรือตัวแพทย์เองก็พอเข้าใจได้ครับ ถามอาจารย์ครับ ระหว่างวิกฤตนั้นมีวิธีประทัง อาการคนป่วยให้ทุเลาไปก่อนหรือไม่ครับ

@DrTany 2 года назад

ได้แค่ให้ยาฆ่าเชื้อครับ

@beam9158 2 года назад

🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰

@cxxx9756 2 года назад

มันสามารถวินิจฉัยโดยเครื่องมือทางการแพทย์ได้มั้ยครับ ต้องดูจากอาการอย่างเดียวหรือครับ

@DrTany 2 года назад

ไม่มีการวินิจฉัยใดที่ได้ผล 100% ครับ

@Lek44888 2 года назад

สวัสดีค่ะอาจารย์ อาจารย์ มาให้ความรู้เรื่อง "ไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อยแต่อาการวินิจฉัยยาก" ตามที่อาจารย์เล่า ไส้ติ่งเป็นโรคที่วินิจฉัยยากมากค่ะ ไส้ติ่งจะ อยู่ตรงลำไส้ใหญ่ตรงส่วนกระเปาะ ลักษณะเหมือนนิ้วก้อยปลายตัน เวลาอักเสบขึ้นมาจะทำให้มีอาการปวดรอบๆสะดือก่อน พออักเสบมากขึ้น จะย้ายมาปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง ปวดมากๆจะมีไข้ ถ้ามีหนองเต็มท้อง ก็จะเกิดภาวะช็อคได้ ไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคที่วินิจฉัยยาก เพราะมันมีการอักเสบส่วนปลายที่ปิดก่อน ปลายมันจะไปอยู่ตรงไหนก็ได้ ถ้าอยู่บริเวณไหน บริเวณนั้นก็จะอักเสบ เช่นอยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะ คนไข้จะไปพบแพทย์ด้วยอาการปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะขัด ไปอยู่ใกล้ลำไส้ใหญ่ตรงส่วนที่เป็นทวารหนัก ก็ทำให้ท้องเสียได้เป็นต้น การวินิจฉัยของแพทย์ผิดพลาดได้ ต้องมีการตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยให้ตรงจุด ในกรณีผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ถ้ามีการปวดท้องน้อยขวาล่าง ก็ต้องสงสัยว่าท้องนอกมดลูกหรือเปล่า บางครั้งต้องมีการตรวจภายใน สามารถตรวจอุ้งเชิงกรานได้ และก็ตรวจตรงบริเวณปีกมด ลูกได้ดีกว่า การตรวจหน้าท้องธรรมดา ไส้ติ่งเป็นโรคที่วินิจฉัยไม่ตรงไปตรงมา ไม่เหมือนในตำราที่คุณหมอหลายๆท่านได้เรียนมา ต้องอาศัยการตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมด้วย ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻

@punpi_jim 2 года назад

สวัสดีคะคุณแม่🙏😘 ทานโจ๊กกันค่ะ💚

@Lek44888 2 года назад

@@punpi_jim สวัสดีค่ะ น้องจิมมี่ ขอบคุณค่ะ อิ่มแล้วค่ะ 🥚🥚🍧ส่งไข่เค็มไชยา ไปทานกับโจ๊กเพิ่มรสขาดค่ะ ตามด้วยขนมปังเย็น1ถ้วยค่ะ🌹

@punpi_jim 2 года назад

@@Lek44888 คุ่นแม๊ๆๆๆๆอ่ะ หนูขอไปเซเว่นแปปคะเดี๋ยวมา อยากหม่ำติม😁😁😁😁

@pattamonmahattanakul7332 2 года назад

สวัสดีค่ะคุณหมอ รบกวนปรึกษานะคะ มีคนรู้จักไส้ติ่งแตก เป็นหนอง คุณหมอใช้วิธีให้ยาฆ่าเชื้อทางน้ำเกลือ ประมาณ 2-3 วัน แล้วเจาะหน้าท้องเพื่อ drain หนองออกมาทางหน้าท้องประมาณเกือบอาทิตย์ หลังจากแผลหน้าท้องที่เจาะหายเรียบร้อย จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งออกอีกหรือไม่คะ ถ้าไม่เอาไส้ติ่งออกจะมีโอกาสเป็นอะไรในอนาคตไม๊คะ

@DrTany 2 года назад

จำเป็นครับ

@pattamonmahattanakul7332 2 года назад

ขอบคุณค่ะ

@user-bk1pz3tz4d 2 года назад

แล้วถ้าตัดใส้ติ่งทิ้งแล้วเปนรัยมั้ยคะ

@DrTany 2 года назад

ไม่เป็นไรครับ

@pidza5844 Год назад

ฟัง คุณหมอ ธันนี แล้วชัดเจนมาก ไม่โทษหมอ แล้ว,,,ซึ่ง เราก็เพิ่งผ่าตัด มา ได้ 1สัปดาห์นี่เอง ผ่าโดย โรค : Unknown Diagnosis แบบวินิจไม่ทราบสาเหตุ นี่ล่ะ ,,, หมอก็แต่งไว้แล้วว่าจะต้อง ผ่ากลางลง ซึ่งแปลจะใหญ่กว่า ปกติ ! ปรากฏว่า ' ไส้ติ่งแตก อยู่แล้ว ตอนผ่าเสร็จ ห้าทุ่ม แล้ว,,,พยาบาลบอก ' หนองเยอะเลย !!! เรางี้ แบบว่ารอดตายมาเลย ' ใช่ ! ร่างกายเราสร้างสิ่งที่มาห่อหุ้ม- บัง ,เอ็กซ์เรย์ ก็ไม่เจอ,,,แต่เราปวด- แสบจุก ๆ ลงไปตรงกลางท้อง ตลอดเวลา 1 วัน นั้น : ขอบคุณคุณหมอ จนท. รพ.นครพนม ที่ดูแลเราเป็นอย่างดีทุกท่านคะ💯🍎😇💐💝

@ALL86898 2 года назад

สวัสดีตอนเช้าค่ะอาจารย์หมอแทน มีเรื่องเล่าและสอบถามค่ะ ตอนเด็กๆ น้องสาวใช้กำปั้นมาต่อยที่ท้องน้อย แรงมากๆ พอตกกลางคืน มีอาการปวดท้องตรงกลางท้องหนักมากนอนปวดแบบลุกไม่ขึ้น จนร้องไห้อายุประมาณสิบกว่าปี ทำอย่างไรก็ไม่หายคุณพ่อคุณแม่รอจนสว่างพาตัวส่งโรงพยาบาลหญิงคือร.พราชวิถีในปัจจุบันที่อนุสาวรีย์ชัยสภรภูมิ คุณหมอให้ยทานหรือฉีดยาตอนนั้นเลยจำไม่ได้แต่จำได้ว่ามดลูกเกิดการอักเสบรุนแรงค่ะกลับมาบ้านทานนารักษานานเดินไม่ได้หลายวันกว่าจะหาย 💥1ถามคุณหมอว่า ถ้ามีการเกิดอักเสบ ของมดลูกมดลูกบวมมากๆอาจจะขยายตัวไปกดทับลำไส้ได้หรือไม่คะ 💥2ตนเองระยะหลังๆที่มดลูกอักเสบมีอาการเสียวแป๊บ และเจ็บด้านขวาคลำดูเหมือนมันนูนขึ้นเจ็บนิดๆมาตลอด หลายปี แต่ไม่เคยปวดรุนแรง พอเริ่มเจ็บก็ทานยาแก้อักเสบแบบคุณหมอบอกคืออะม็อกชิล ก็ไม่ทราบว่าถูกไหม ปัจจุบันอายุมากแล้วไม่เคยเป็นอีกเลย ทุกอย่างมันเกี่ยวข้องกันไหมคะคุณหมอ ขอบคุณในคำตอบค่ะ🙏❤

@DrTany 2 года назад

ก็อาจมีความเกี่ยวข้องกันครับ บางคนรังไข่บิด ทำให้ปวดครับ

@ALL86898 2 года назад

@@DrTany อ้อค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏❤⚘

@khuanchitsaichan4576 2 года назад

อาจารย์หมอพูดเรื่องไส้ติ่ง สงสัยขึ้นมาทันทีเลยค่ะ ไส้ติ่งมีหน้าที่อะไร😜 เข้า google หาคำตอบทันที #สรุปอาจารย์หมอให้คำตอบท้ายคลิป อาจารย์หมอเดาใจคนฟังได้ตรงเป๊ะเลยค่ะ👍🤩 ฟังอาจารย์หมอวันนี้ได้ความรู้ว่าอุจจาระอุดตัน ทำให้ไส้ติ่งอักเสบได้ ก่อนนีัรู้แค่ว่ามีพวกอาหาร เมล็ดผลไม้ เข้าไปในไส้ติ่ง ซึ่งเกิดจากการไอ ตาม หัวเราะ เวลาทานข้าว #สรุปถ้ามีระบบขับถ่ายที่ดี จะช่วยป้องกันโรคหรืออาการผิดปกติได้เยอะเลยนะคะ โรงพยาบาลประจำอำเภอจะมีปัญหาขาดแคลนแพทย์นะคะ เครื่องมือไม่พร้อม ประชาชนขาดโอกาสในรักษา เวลาไปโรงพยาบาลประจำอำเภอ รู้สึกเห็นใจทั้งคุณหมอ และคนไข้ เลยเป็นอีกหนึ่งเหตุผลที่เวลาทำบุญ จะพยายามบริจาคให้โรงพยาบาลค่ะ อาจารย์หมอคะ ที่ได้ยินกันมาตลอดตั้งแต่รุ่นคุณพ่อคุณแม่ปู่ย่าตายายจะพูดว่า "ถ้าไส้ติ่งแตกจะทำให้ตาย" ความเชื่อนี้ถูกต้องมั้ยคะอาจารย์ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

@DrTany 2 года назад

ก็ไม่ถูกซะทุกครั้งไปหรอกครับ ผมก็เคยผ่าตัดคนที่ไส้ติ่งแตกแล้ว แต่ก็รอด หายดีครับ

@khuanchitsaichan4576 2 года назад

@@DrTany สรุปยังมีโอกาสรอดนะคะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊