【腸閉塞ですと言われたら！癒着？手術？】 

ご視聴ありがとうございます😊

コメント、貴重なお話ありがとうございます。

コメントありがとうございます😊

しらたき早食いは要注意です！

まことにご愁傷様です。絞扼性腸閉塞は診断が難しいケースも確かにあり、一時の遅れがこのように致命的な経過につながることがあります。我々もかなり注意して診ているのですが、それでも難しくて手術のタイミングが遅れてしまうこともあります。お悔やみ申し上げます。

@@パンダ先生の病気の学校 優しいお言葉をかけていただき、ほんとにありがとうございます 何一つ検査をしていないので、分かりようがありません。それが悔やまれます。せめてレントゲンだけでも撮って欲しかった。家族は、母にどれだけ謝っても足りません。

コメントありがとうございます。何度も手術、大変でしたね！癒着は厄介ですよね。無事快復されたのでしたら良かったです。

3回も開腹手術をされたのですね。お疲れ様です。腸閉塞は本当につらいですよね。でも最近はなっていないのでしたらよかったです。お大事になさってくださいね。

腸閉塞ですね！本当につらかったと思います。大変でしたね。快復されたのでしたら何よりです。まことにお疲れさまでした。

貴重なご体験をシェアして下さりありがとうございます。腸閉塞が再発しないと良いですね！

誠にお疲れ様でした。腸閉塞は本当に辛いですよね。治ったなら良かったです。

​@@パンダ先生の病気の学校今腸閉塞なって入院中です😢

高校生ですか＞＜　大変でしたね。その後順調だと良いのですが。コメントありがとうございました。

@@パンダ先生の病気の学校 その時は、高校最後の卒業式の当日に手術しました。 前日の夜中に発熱と腹痛と吐き気と嘔吐。病院で見てもらったら癒着性イレウスで緊急に手術と言われて緊急入院して手術しました。腸が壊死する可能性があると言われました。 腸の一部も切りました。 癒着で腸が壊死してました。

あー。それは本当に痛かったと思います。良くなったなら何よりですが、それは癒着性というより絞扼性腸閉塞ですね。貴重なエピソードをシェアしていただき、感謝申し上げます。

コメント失礼します。去年癒着性イレウスで開腹手術しました。 癒着剥離術したけど、慢性便秘が続いている状況です。 原因がはっきり分からないようで、下剤を大量に服用してるけど出ません。大学病院に再度紹介してもらい、来月受診するまで不安です。 便が溜まると、かなりの腹痛でたまりません。

@@cute._.peter_rabbit 無理なさらないでくださいね、

あまり良い対策はありません。一度癒着してしまうと、運動などで治るわけではないと思います。1年といわず、何年たっても癒着性腸閉塞のリスクはあります。20～30年前の手術が原因で、などと言うことはしばしばあります。脅かすつもりはありませんが、あまり気にしないことです。なるときはなるし、何事もなくそのうち忘れてしまう人がほとんどです。

術後のイレウスは、腸が手術で刺激されて麻痺してしまう状態ですね。シートは癒着を予防するものなので、麻痺は予防できません。癒着の手術は結構難しくて、せっかく再手術して癒着をはがしても、また癒着してしまうという繰り返しになってしまうこともあります。シートやスプレーでも完全には癒着を予防できないので、手術したら完全に治るというわけでもないところが悩ましいところです。ただ1か月に1回くりかえすようなら、やはり手術も仕方ないかなと思います。

粉になっているのは大丈夫です。ただたくさん取るとやはり便の量は増えると思うので、極端に多くは摂取しないほうがよいかと（しないと思いますが）。

コメントありがとうございます。そうですね、、、透析されている方は普通にしていてもひどい便秘になる方がいらっしゃいます。手術の後ですと、余計に便の出が悪くなっているんだと思います。すでに便を柔らかくするようなお薬は飲んでいらっしゃると思いますが、なんとか通りが良くなると良いのですが。。

いわゆる短腸症候群という状態だと思います。小腸を1mの切除であれば、たいていはそれほど強い症状が出ずに済むと思うのですが、それなりに症状がひどいようですね。お察しいたします。どの腸をどのくらい切って（小腸なのか大腸なのか）、どのくらいの小腸が残っているか（残存小腸といいます）が重要です。1.5m以下の残存小腸では食事をかなり気をつけないといけません。小腸が短くなったことで消化吸収力がかなり落ちてしまっている状態なので基本は高炭水化物・低脂肪食です。可溶性食物繊維を摂取することと、中鎖脂肪酸は大腸から吸収されやすく、大腸が残っている場合には良いとされています。個人差もかなりあるので、自分にとって良いものを探して食べていくしかありません。基本、濃度の濃いもの、香辛料など刺激物、脂肪の多いものは良くありません。切ってしまった小腸は元に戻りませんので、残った小腸に頑張ってもらうしかなく、根本的な治療法はありません。小児の場合は生まれつき小腸が機能せず、移植することがありますがかなり特殊な治療です。食事を制限すると栄養不足になるようなら、中心静脈ポートの適応になります。程度によります。主治医がその辺を理解しないのであれば、診てもらえる病院を探すしかありません。

@@パンダ先生の病気の学校 的確なご説明ありがとうございます。 やはり治すのは難しいのですね。 私は神奈川県に住んでいて、こちらで大きい北里大学病院にも行ったのですが、地域の病気に通ってと言われました。 地域の病院に行って先生はいい人なのですが 薬は効きません。 東京か神奈川でいい病院は先生ご存知ないでしょうか？ ちなみに私は小腸を切除しました。

ここで病院名や医師名は出せないのですが、まずは手術をした病院で相談し、そこから紹介を受けるべきかと思います。薬は効かないのはしょうがないです。物理的な問題ですので、薬でどうこうなるものではありません。

はい。その通りですね

それは大晦日に大変でしたね・・・せっかくのお休みが台無しになってしまいましたね。手術しなくて済んだのは良かったと思いますが、はやくご快復できるといいですね。

つい先日、彼の誕生日に1泊2日で旅行に行ったとき、1日目の夕飯終わって22：30頃、彼が「お腹が張る」と言いましたがでも、その後も少し食べたりしてました。23：30頃就寝しましたが、夜中腹痛と吐き気で目を覚まし、何度も嘔吐しました。旅行先だったのでとりあえず救急でやっている病院を探して受診しました。血液検査とCTを撮った結果、盲腸の疑いがあるとのことで、地元の病院に紹介状を書いてもらい、痛み止めと吐き気止めの点滴が効いているうちに車に乗せて紹介先の病院に受診し、そのまま入院することに。でも、紹介先の病院の外科の先生が触診した結果、盲腸の人が痛がるであろう場所より違うところの方が強く痛むということで腸閉塞の診断になりました。腸液と胃液が溜まっているとCT画像を見て先生が言っていました。手術の歴もないのに突然腸閉塞？何が原因なんでしょう？ あと、ねじれているとは言われませんでした。ねじれているって分かったのは何で見たらねじれていたんですか？また、手術しないでねじれは治るんですか？炎症が起きているとは言われなかったですか？今、まだ痛みと吐き気で辛そうです。コロナがまた流行り出しているので面会が週に1回だけの15分しか出来ません。携帯は持って行ってますが既読もつかず見れる状態じゃないそうでとても心配です。

うんち出ないと心配ですねー。うんちが硬いのなら柔らかくするお薬出してもらってはどうでしょう

@@パンダ先生の病気の学校 よし！ありがとうございます！いいこと教えてもらったです！

@@パンダ先生の病気の学校 あれがでました！😭もうどうなるかと思ったよお😭まじでありがとうございます

よかった！

程度によります。1週間で帰れる場合もあれば、何ヶ月も入院する人もいます

便が詰まらないように気を付ける必要はありますよねー。

​@@パンダ先生の病気の学校歩😮

昔は多かったですね。婦人科の手術は下腹部に腸が癒着しやすいので、やっかいな腸閉塞になることがあります。研修医のころは「婦人科の先生は手術が荒っぽいから癒着も多いんだ」などと言っている外科医も多かったですが、最近は婦人科の先生方は腹腔鏡も上手ですし、開腹手術んも丁寧になっているので、最近の手術後の患者さんではほとんど見かけなくなって気がしますよ！

歩くの大事ですよね！ありがとうございます

きゃ恥ずかし