인후두역류질환 - 역류성 후두염 / 목 이물감 / 목소리 변화 

질문자님의 증상으로 보아 역류성 후두질환의 가능성이 높겠습니다. 가까운 이비인후과 내원하셔서 진료 후 PPI 4주 복용 및 주의사항을 철저히 준수하시면 증상의 호전을 기대해볼 수 있겠습니다.

후두염의 원인에는 수없이 많은 원인이 있으며 그 중 가장 문제가 되는 몇가지를 말씀드리자면 - 위산이나 위내용물의 역류 - 자신의 성대가 견딜 수 없는 음성의 사용 - 코골이 또는 무호흡증 - 건조함 - 담배 - 술 - 미세 먼지 등 환경적인 요인 - 세균이나 바이러스 등의 만성 감염 등등 입니다 증상 또한 질문자님처럼 조이는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다 후두는 어느정도까지 참을성이 많은 기관으로 증상이 나타났다면 점막 손상이 어느정도 진행되었다는 이야기이고 따라서 증상의 호전에는 많은 시간과 노력이 필요한 것입니다 영상에서 강조했던 주의사항을 철저히 준수하시면 4주 이내로 증상이 호전될 것입니다

하루도 빠짐없이 약을 잘 복용하시고 주의사항을 철저히 지키시면 반드시 호전됩니다 ^^ 물론 전문의에 의해 역류성 후두염이 확진되고 그 이외의 병변이 없을 경우입니다 ^^

우유에 포함된 단백질과 칼슘 등은 위산의 분비를 촉진시키게 되며 복부를 조이는 몸에 꽉 맞는 옷은 역류를 조장할 수 있습니다. 따라서 질문자님께서 말씀하신 증삼이 심해지는 음식물이나 옷 종류는 피하시는 것을 권유드립니다.

양성자펌프억제제 이외에도 H2 blocker 등 다른 기전으로 위산을 억제해주는 약들이 있습니다. 일단은 투약없이 생활 습관을 주의하셔서 증상의 호전 정도를 관찰하시고 만약 지속적인 증상 발생 시에는 부작용이 발생한 약물과 다른 기전의 약으로 투약하시면 도움이 될 것으로 생각됩니다.

@@KINDENT 다른 내과에서 약을 받았어요 ᆢ 설명 부족으로 오해가 ᆢ생길까봐 ᆢ ^^ 감사합니다^^

숨쉬기 답답함은 본 질환의 증상은 아닙니다. 추가적인 진단을 위해 종합병원 호흡기내과 진료를 권유해드립니다.

위의 내용물이 식도나 인후두로 역류가 되는 현상은 많은 원인에 의해 발생하게됩니다. 그중 하부식도조임근의 역할이 상당히 중요합니다. 이 기능이 저하되어있는 경우에는 지속적인 역류가 발생하게 되는 경우가 있습니다. 식도나 인후두로의 위 내용물의 역류는 아주 미량으로도 증상을 발현하게 할 수가 있어 약을 중지하면 주의사항을 철저히 준수하더라도 증상이 다시 생긴다면 여러 기능적인 문제를 의심할 수 있습니다. 문의주신 분의 경우 일단은 정확한 점막 병변의 정도 파악 및 위 내용물의 역류를 방지하는 여러 생체 기능에 대한 기능 검사가 필요할 것으로 생각됩니다. 각각의 기능 손상에 대한 치료법이 있으니 먼저 종합병원 소화기내과에서 정확한 진단을 받아보시는 것을 권유드립니다.

동영상에 자세히 설명을 드린 내용이지만 본 질환은 투약과 철저한 주의사항의 준수로 증상이 좋아질 수 있는 만성 질환입니다. 단 한번의 역류로도 그간의 주의가 물거품이 될 수 있기에 아무리 강조를 해도 지나치지 않는 것이 주의사항의 절대 준수입니다. 종합병원 내원하여 진료받으시는 것을 권유드립니다.

인체는 생각보다도 복잡하여 이건 뭐다 저건 뭐다라고 정확하게 하나하나를 이야기할 수는 없습니다. 다만 질문자님의 글을 보아서는 역류성 후두질환이 강력히 의심되니 영상에서 설명드린 PPI 약제의 8주 투약 및 생활습관의 확실한 교정을 권유드립니다. 가까운 종합병원 이비인후과 내원하시어 목에 대한 전반적인 내시경 검사를 받으시고 증상을 질문과 같이 말씀하시면 처방을 해줄 것으로 생각됩니다.

@@KINDENT 답글 너무나 감사합니다:) 선생님말씀대로 열심히 치료받고 생활습관 고쳐야겠네요! 항상 응원하겠습니다!!! 감사합니다 선생님🙏

기상 후 상기 증상이 생기는 경우에는 수면무호흡을 감별해야합니다. 수면무호흡이 있는 경우에도 질문자님께서 느끼시는 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 약물에 대한 부작용은 광범위하여 처방 받으신 주치의에게 문의하시는 것을 권유드립니다. 약물 투약에도 불구하고 전혀 증상의 호전이 없다면 역류질환이 아닐 가능성이 있습니다. 이비인후과 두경부 전문의사 진료를 받아보시기를 권유드립니다.

자세한 답변 감사합니다 동거인 얘기로는코는 골기는 하는데 수면 무호흡까지는 아니라고 하네요 역류질환일경우 ppi는 기본 8주 치료라고 하는데 어느정도 먹어야 효과가 나타나는지 궁금합니다

2주간의 투약 및 주의사항을 준수하면 증상이 경도의 호전을 보여야합니다. 만약 증상의 호전이 없다면 이비인후가 전문의 외래 진료 후 의사의 설명을 다시 들어보시는 것이 좋겠습니다.

네 감사합니다

물론 음성의 변화가 역류성 후두염이 원인일 수 있으며 성대의 점막 변성이 심하지 않다면 치료 후에는 충분히 호전될 수 있습니다. 그러나 음성 변화는 반드시 정밀한 성대의 검사를 통해서 명확한 진단 후에 치료를 받아야만 합니다. 성대 스트로보스코피 검사를 해보면 일반 후두 내시경에서 볼 수 없었던 병변까지 진단할 수 있기에 반드시 음성클리닉이 있는 종합병원 이비인후과 음성 담당 전문의에게 진료 및 검사 후 그에 따른 적절한 치료를 받으시는 것을 권유드립니다.

@@KINDENT 자세한 설명 감사합니다~

아이들의 경우는 비강 분비물에 의한 후비루나 아데노이드 분비물에 의해서 상기 증상이 발생할 수가 있으며 역류에 의해서도 증상 발생이 가능합니다. 이비인후과와 소아과 내원하셔서 상기 질환에 대한 감별 후 적절한 치료를 바로 시작하시기를 권유드립니다.

역류성 후두염 소견을 보이는 경우 위내시경 검사도 하시는 것이 좋습니다. 식도 하부가 미란이 되어있는 미란성 역류성 식도염이 동반되어있는 경우에는 철저하게 주의사항을 준수하여야하며 PPI 또한 8주를 철저하게 복용하여야 합니다.

@@KINDENT 답변 감사합니다 선생님

증상만으로는 감별을 정확하게 할 수가 없습니다. 빠른 시일 내에 근처 이비인후과 내원하시어 후두경 검사를 받아보시기를 권유드립니다.

일단은 후두전문인 의사 진료를 먼저 보시는 것이 좋겠습니다.

약을 드시기 전에 반드시 가까운 이비인후과 의원 내원하셔서 후두 내시경 검사를 받으셔야합니다. 역류성 후두염과 감별해야하는 점막 질환이 몇가지 있기에 후두 내시경은 필수적인 검사입니다. 검사 후 역류성 후두염 진단을 받으시면 거의 대부분의 이비인후과 의원에서 PPI를 처방드릴 것입니다. 개인 의원에서 어떤 약을 며칠 처방주는 지는 제가 잘 몰라서 말씀드리기는 어렵습니다. 대부분의 PPI는 위산의 분비 자체를 90% 억제하기에 역류가 되더라도 위산에 의한 점막의 손상은 90%로 줄을 수 밖에 없어 증상이 호전될 수 밖에 없습니다. 그렇기에 투약하시면서 주의사항을 철저하게 지키기는 어려우실 것입니다. 그러나 8주 간의 투약 기간 동안 주의사항을 몸에 익히셔서 약을 중지하고 나서도 철저히 주의사항을 준수하신다면 이전과 같은 불편함은 느끼지 않으실 것입니다.

@@KINDENT 네 알겠습니다 앞으로도 알찬 정보 부탁드립니다 고맙습니다 감사드립니다~

후비루 증상이 있는 경우 알러지에 의한 증상이 아닐 경우 항알러지약을 복용하면 점액의 점도가 증가하는 경우가 있습니다 따라서 질문자님의 증상이 후비루에 의한 증상인지 역류성후두염에 의한 증상인지 정확한 진단이 필요합니다 연고지의 3차 병원 이비인후과 내원하셔서 정확한 진단 하에 치료를 시작하실 것을 권유드립니다

목의 이물감을 야기하는 점막 질환이 많기에 반드시 전문의의 진단 하에 정확한 진단에 따른 치료가 필수적입니다. 우선 가까운 이비인후과 내원하셔서 정확한 진단을 받으시는 것을 권유드립니다.

성대를 피부에 비유를 해보겠습니다 나이가 들면서 10대 20대의 탄력있는 피부가 조금씩 탄력을 잃어버리듯이 성대도 마찬가지입니다 하물며 위산에 의해서 많은 자극을 받은 성대는 더욱 탄력을 잃게 되고 미세한 움직임에 방해를 받을 수 밖에 없습니다 개인의원에서의 후두경 검사는 성대의 자유연과 상연의 병변만을 관찰이 가능하며 그의 점막의 상세 움직임은 관찰할 수 없습니다 음성전문클리닉의 진료를 권유드립니다

친절한 답변 감사합니다!

후비루와 후두염이 같이 동반되어있는 것으로 생각됩니다. 후비루의 원인 중 하나가 역류입니다. 비강 점막과 후두 점막의 자세한 내시경 검사를 요하니 이비인후과 진료를 받아보시기를 권유드립니다.

@@KINDENT 그럼 이 목에 물 차는 느낌이 후비루 때문인가요..?역류성식도염의 위산은 아니겠ㅈ죠..?신물이나 쓴맛,실제로 넘어오는건 하나도 없어요ㅠㅠ

후비루에 의한 증상과 역류성 후두염에 의한 증상은 겹치는 부분이 많아 완전히 감별하는 것이 어려우며 두 증상을 같이 호소하는 환자도 많습니다. 의학적으로도 내시경 소견 상 특정된 병변이 관찰되는 경우에는 감별이 가능하지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 따라서 우선은 내시경 검사가 반드시 필요합니다. 정확한 진단 후 치료받으시면 호전됩니다.

저도 딱 이런 증상이거든요 음식먹고 나면 바로 목에 이물감과 끈적이는 가래 때문에 너무 괴롭네요 이비인후과에서 역류성후두염이라고 하셨는데 약을 먹어도 그때뿐인거같아서 힘든 병인거 같아요

@@guseul2 원래 역류성식도염,역류성후두염이 식습관 안하면 잘 안낫는 다고 또 재발도 잘 한다고 하더라구요..

역류성 식도질환은 소화기내과의사에 의한 위식도 내시경검사로 진단이 되고 인후두 역류질환은 이비인후과의사에 의한 후두내시경으로 진단이 됩니다. 각각의 전문에 의한 정확한 진단이 치료의 시작이라고 하겠습니다. 항생제는 세균감염일 경우 치료로 사용되는 약제로 7일에서 10일간 정확한 용량을 정확한 용법에 의해 복용한 후에 감염이 치유되었다면 더이상 복용하지 않아도 됩니다.

@@KINDENT 이해가 잘 되게 길게 설명해 주신 선생님께 정말로 너무 감사 드립니다

드셔도 됩니다. 단지 과식 상태에서 추가로 드시는 것만 피하시면 되겠습니다. 하루에 필요한 단백질이 대략적으로 체중 1kg 당 1g의 섭취가 필요합니다. 이외에도 적절한 근력 운동을 통해 근육강도를 유지시키시는 것이 필요합니다.

할아버지 멋있습니다. 응원하겠습니다

구강 인후도 점막에는 재발성 단순포진보다는 초회성 단순포진감염 시 병변이 발현되는 경우가 많으며 점막에서 포진바이러스가 발현될 경우에는 수포보다는 미란의 병변으로 관찰되는 경우가 많습니다. 질병 치료의 시작은 항상 정확한 진단에서 부터 시작됩니다. 혀뿌리의 병변이 정말로 수포인지 정상적으로 존재하는 유곽유두가 그렇게 보이는 것인지부터 이차병원급 이상 이비인후과 전문의에게 진료를 받아보시는 것을 권유드리겠습니다. 약물의 부작용의 가능성은 해당 약물을 검색하시어 발생할 수 있는 부작용을 참고하시고 처방의에게 문의하시는 것을 권유드립니다.

영상의 주의사항을 준수하면 위산의 역류는 최소화할 수 있으며 평생 주의하면 평생 피할 수 있습니다

@@KINDENT 그렇다면 평생 주의해야한다는것은 라면,치킨,피자나 전같은 음식들을 평생 못 먹는단 말인가요…? 아니면 한달에 3번정도는 괜찮다는 말인가요?

@@user-xn7xr5lw8s 그 음식들이 항상 역류를 조장하는 것이 아닙니다 과식 등을 피하며 적당히 절제하여 먹는다면 괜찮습니다

37.4 까지는 정상 체온으로 봅니다. 체온이 37.5 이상으로 측정되고 몸 컨디션이 안 좋다면 선별진료소에서 코로나 PCR 검사부터 받아보시는 것을 권유드립니다.

일반적인 인후두역류 PPI 투약은 초기치료를 8주 진행합니다. 이후는 유지량으로 약물의 용량을 줄여 추가적으로 투약할 수도 있고 약을 중지하고 주의사항을 철저히 준수하면서 경과를 볼 수가 있습니다. 질문자님께서 받으신 수술 범위와 남아있는 간의 상태 등에 따라 약물에 대한 주의를 하시는 것이 좋습니다. 만일 일부의 엽 절제술에 남아있는 간의 간경변증이 없는 경우는 약물 투약에 있어서 그리 걱정하실 필요는 없겠습니다. 그러나 남아있는 간에 경변이 있는 경우에는 투약하는 약에 따라 무리가 되는 경우도 있으니 반드시 의사에게 상기 병력에 대해서 말씀을 하시길 권유드립니다. 위산 역류의 원인은 수 없이 많아 모든 것을 막을 수 없기에 어쩔 수 없이 분비되는 위산 자체를 막아주는 약을 사용하는 것이고 투약을 중지하자마자 다시 증상이 생기셨다면 다시 후두의 미세역류가 일어난 것으로 생각하셔야합니다. 수술 후 내원하시는 소화기내과 간전문 내과 의사에게 상기 증상에 대해 말씀을 하시면 안전한 약을 처방드릴 것이니 그 처방으로 투약하시고 주의사항을 철저히 준수하시면 증상을 충분히 조절하실 수 있으리라 생각됩니다.

저의 경우에 가슴중앙부가 담들린것 같이 뻐근하면서 한번씩 작열감 -> 상기 증상의 경우에는 병변이 심장에 있는 지 식도에 있는 지 반드시 정밀 검사를 통하여 감별을 해야만합니다. 따라서 질문자님께서는 빠른 시일 내에 종합병원 내과 내원하셔서 상기 병변의 위치를 감별하시고 그에 따른 적절한 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 또한 목소리의 변화와 구강의 건조 증상은 후두경으로 후두와 성대 및 기타 구강 점막을 직접 검사를 해야 질문자님께서 궁금해하시는 사항을 답변드릴 수 있으니 이 또한 가까운 이비인후과 내원하여서 후두경 검사 후 상담받으시는 것을 권유드립니다.

코로나 바이러스에 의한 후두염은 가능합니다. 바이러스 후두염과 역류성 후두염의 증상은 동일하게 나타날 수 있으며 후두경 소견, 약물 치료에 대한 반응 등으로 감별이 가능합니다. 이비인후과 내원하셔서 후두경 검사 후 상담받으시는 것을 권유드립니다.

의사 입장에서 환자분 한분 한분의 처지와 입장을 충분히 고려하고 최대한으로 배려해서 설명을 드리고 있으나 후두염의 경우에는 원칙을 지키시기를 강력하게 권유드리고 있습니다. 후두염의 일반적인 주의사항 원칙 중 중요한 것 하나가 음성의 휴식입니다. 완전히 치유 후에 다시 봉사하시기를 권유드립니다.

병변의 만성화의 정도에 따라 치료는 그만큼 어려워질 수가 있습니다 병력 상 정확한 후두 상태의 판단을 요하니 진료의뢰서 지참하고 가까운 대학병원 이비인후과 진료를 받으시는 것을 권유드립니다

@@KINDENT 네 알겠습니다. 2년이다되가는데 너무 답답합니다 ㅜ 감사합니다

후두나 인두의 점막은 지속적으로 위산이나 위의 내용물에 오랜기간 자극을 받게 되면 점막의 손상을 줄이기 위해서 점액을 많이 분비하며 두꺼워지게 됩니다 이로 인해 여러 불편감을 느끼게되는 것이고 위산억제제 또한 백퍼센트 위산을 안나오게하는 약이 아니기에 약을 먹었다고하여 한방울의 위산도 역류되지 않는 것도 아니며 그 오랜 기간 변화된 점막이 수주 내로 정상 점막으로 변화할 수는 없는 것입니다 권유드린대로 삼차병원 이비인후과와 소화기내과에서 확실한 진단을 받으시고 약물 치료를 포함한 여러가지 치료를 적극적으로 받으셔야 치료가 됩니다 켁켁거리는 행위는 후두의 양쪽 성대에 무리가 가기에 많이 불편할 경우 물을 마시면 증상이 약간 호전되며 후두부위를 약하게 피부에서 마사지하는 것도 도움이 되겠습니다

@@KINDENT 자세히 알려주셔서 감사합니다. 낼 진료의뢰서받아 대학병원으로 예약해봐야겠습니다. 켁켁거리는 것도 너무 오래해서 ..이 순간부터는.. 너무 답답하지만 안해봐야겠습니다.. 정말 친절하게 설명해주셔서 감사드립니다.

1. 성대의 부종 자체로도 이물감 발생이 가능하며 일반적으로 역류가 발생하면 성대 이외의 후두 부위나 하인두 부위의 부종과 염증이 동반 발생하게 됩니다. 특히나 성대의 부종이 있는 경우에는 흡연이나 음주 그리고 음성을 많이 사용하는 경우입니다. 흡연 음주를 안하신다고 하시니 음성 사용을 최대한 줄여보시는 것을 권유드립니다. 2. 복용하고 계시는 약 중 알리온정은 항히스타민제로 알러지가 없으시다면 이약의 복용은 중단하시는 것을 권유드립니다. 점막 분비물이 진해질 수 있습니다. 3. 영상에서 말씀드린 음식 이외에는 드시는 것을 금지하실 필요는 없습니다. 단백질은 역류를 일으키지 않습니다. 견과류는 알러지 없으시다면 금하실 필요 없습니다. 다만 어느 음식이던지 과식은 심한 역류를 일으키니 절대로 과식은 피하셔야합니다. 4. 오랜 기간동안 증상이 있으시고 투약 중이시니 일단은 대학병원 소화기내과에서 위내시경을 다시 검사하시는 것을 권유드립니다. 진단이 정확하게 내려져야 그에 따른 철저한 치료가 가능합니다. 5. 연고지의 가까운 대학병원 소화기내과 진료 받으실 경우는 기관에 따라서 의뢰서가 필요하니 고객센터에서 의뢰서 필요 여부를 반드시 확인하시고 필요 시 의뢰서 지참하시고 내원하셔야합니다.

4개월동안 계속 죽만드셨어요?저는 죽도 잘 못먹을정도로 소화가 안돼요 ㅜ ㅜ 구갈도 너무 심하고 님은 안그런가요~?? 역류성 인후두염 ppi제제먹고 계시죠?? 먹는동안 위산 역류는 안되시나요??

위산 억제제는 종류에 따라 식전에 복용해야하는 제품과 식사와 관계없이 복용하는 제품이 있습니다. 각각의 제품의 복용방법에 따라 복용하시는 것이 가장 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 위산분비억제제 PPI 복용이 완벽하게 위산이 차단되는 것이 아니기에 단백질의 소화에 문제를 야기하지 않습니다 . 그러나 이의 장기 복용은 많은 부작용을 야기하므로 8주 이상의 복용은 삼가셔야합니다.

@@KINDENT 감사합니다

성대의 일측에서 관찰되는 접촉성 육아종은 성대의 피열연골의 성대돌기 부위의 점막 궤양과 연골막의 만성적인 염증에 의해서 발생하는 병변입니다. 이의 치료를 위해서는 병변이 치료될 때까지 다음과 같은 내용이 권고됩니다. 1. 철저한 음성 위생의 준수 - 노래 금지 / 낮은 음으로 힘을 주어 말하기 금지 / 습관적인 헛기침 금지 / 금연 / 금주 / 충분한 수분 섭취 / 적정의 환경 습도 유지 / 최대한의 음성 휴식 2. 8주간의 치료 용량의 양성자 펌프 억제제 투약 및 인후두역류 주의사항의 철저한 준수 3. 수술적 치료는 한정된 특정한 경우에만 적용되며 일반적인 경우는 수술적으로 병변을 제거하여도 대부분이 다시 발생하게 되어 적용이 되지 않습니다. 상기와 같은 투약 및 철저한 습관의 개선과 주의사항의 준수로 병변의 호전을 기대해볼 수 있습니다. 이러한 노력에도 불구하고 병변이 지속되는 경우 음성치료나 성대 보톡스 주사 치료 같은 추가적인 치료를 고려해볼 수 있습니다. 모든 병변은 원인이 되는 상황이 제거가 되지 않은 채로 자연적으로 치유가 되는 경우는 매우 적습니다. 외래 진료는 음성 클리닉이 있는 3차 병원 이비인후과 음성 전문 의사에게 받으실 것을 권유드립니다.

상세한 답변 감사드려요~!!

후두경 검사 소견상 후두의 병변과 환자의 증상을 종합하여 진단하게 됩니다. 내과에서는 후두경 검사가 불가하여 증상 문진으로 처방을 한 것으로 생각되며 PPI 단독으로는 설사가 잘 유발되지 않으므로 다른 약과 병용하여 처방한 것으로 생각됩니다. 이비인후과 전문의 진료를 권유드립니다.

@@KINDENT 답변 감사합니다. 아하 내과에선 검사를 못하는거였군요. 약은 얼사라정? 이거 하나만 처방 받으셨데요. 약을 드시고 다음날 저녁부터 설사랑 식욕부진, 입안에 강한 쓴맛이 느껴졌다시는데 약이랑은 상관없는건가요...

@@ty8578 상기 약물은 라베프라졸이라는 PPI 약으로 설사가 가능한 약물입니다. 투약하셨던 약에 설사를 하셨다는 것을 다른 진료 시 반드시 말씀하시기를 바랍니다. 이상입니다.

@@KINDENT 그럼 이비인후과에 먼저가서 후두경 검사를 받아보고 다니던 내과로 가봐야겠네요 늦은시간 다시 한번 감사드립니다(__)

일과성으로 생긴 목의 이물감 증상이 지속된다면 이비인후과 전문의의 진료가 반드시 필요합니다. 목의 이물감은 비인두 구인두 하인두 후두 구강 점막의 이상에 의해서 발생할 수 있기에 무엇보다도 정확한 진단을 요하는 증상입니다. 먼저 이비인후과 전문의 진료 후 정확한 진단을 받으신 다음에 그에 따른 치료를 받으시는 것을 권유드립니다.

@@KINDENT 선생님 감사합니다 정말

1. 후두와 하인두의 일반 감각은 10번 뇌신경인 미주신경이 담당하고 있습니다. 일반적으로 염증이 발생하게되면 신경 말단 자극에 의해서 여러가지 증상들이 생기게 되는데 후두의 경우에는 이물감 / 막힌 듯한 느낌이 생기게 되는 것입니다. 2. 이러한 이물감 및 인후두의 진득한 점액에 의해 목을 자주 가다듬는 헛기침을 하게 되는데 이 헛기침이나 음음 거리는 소리를 내어 목을 가다듬는 것은 후두에 큰 손상을 주어 목소리를 더욱 안좋게하는 주범이 됩니다. 3. 그렇다고 불편한데 목을 가다듬는 것을 무작정 하지 말기는 어려우니 일단은 다음과 같이 해보시면 조금의 도움을 받을 수 있습니다. - 소량의 물을 마시기 - 목의 아래쪽 피부 부위를 손으로 잡고 가볍게 마사지 하기

@@KINDENT 네 설명 감사드립니다!

개인의원에서 6개월 치료하셔도 효과가 없으시다면 정확한 진단과 치료를 위해서 연고지 근처의 종합병원 이비인후과와 소화기내과 진료를 권유해드립니다. 드시는 음식은 크게 문제가 없어 보입니다.

@@KINDENT 감사합니다. 그럼 이비인후과와 소화기내과 두과를 같이 진료를 해아하나요~?

@@user-cm4ng9hj2b 만성적으로 6개월 이상 증상을 호소하시는 환자의 경우 후두 및 위와 식도를 같이 검사하실 것을 권유해드리며 이비인후과와 소화기내과 각각에서 후두내시경과 위식도내시경 검사를 하시고 이에 따라 종합적인 약물 투약을 처방받으시면 되겠습니다.

@@KINDENT 감사드립니다

1. 연하에 대한 문제는 신경과 점막, 연하기관의 기능 등등 복합적인 판단이 필요합니다. 가까운 이비인후과 방문하셔서 인두와 후두의 점막과 기능을 검사해보시기 바랍니다. 2. 유지용량의 PPI를 6개월에서 1년간 장복하였을 때 문제점에 대해서 최근 발표되는 논문들에는 필요에 의해 의사가 처방하여 투약하는 경우 그 해보다 이득이 더 많은 것으로 보고되고있으며 PPI를 복용한다고 한방울의 산도 분비가 안되는 것이 아니기에 꾸준히 주의사항을 준수해야합니다.

구강 인두 후두의 점막에는 작은 실핏줄이 다수 존재하여 가래를 계속 심하게 뱉다 보면 살짝 피가 맺히는 경우가 있습니다 청소년일 경우는 질환에 대한 정확한 진단과 꾸준한 치료가 반드시 필요함을 강조합니다

그렇습니다

@@KINDENT 혹시 그럼 목 내시경을 해봐야하나요? 그전까지 나름 괜찮다가 7-8월 코막힘이 심해 부비동염 진단을 받았어요.. 이거때문에 더 심해진건가요? 이전까지는 그냥 생활했는데 이때가 포인트였던거 같기도해서요. 자꾸 코맹맹 소리 나오고 ....

@@KINDENT 큼큼 하지말고 그냥 침 삼켜주는게 도움이될까요

아 그리고 이전에 알레르기비염을 진단받은적이 있어요

후비루와 역류성 후두염이 동반된 증상으로 보이며 가까운 이비인후과 방문하셔서 내시경 검사받으시고 치료받으시는 것을 권유드립니다

저는 현재는 기업에서 근무 중으로 일반 환자들을 진료하고 있지 않습니다. 오래된 증상이시면 무엇보다 정확한 진단이 최우선이니 의뢰서를 받으시고 연고지 근처 종합병원 이비인후과 내원하셔서 비강과 후두의 내시경 검사를 받아보실 것을 권유드립니다.

저도 목에 이물감 때운에 불편을 격고 있습니다 내과 몇군데 가서 약 먹어봐도 낫지를 않네요

만성적인 후두 점막의 염증이 발생하여 점액 자체의 양상이 변했더라도 추가적인 위산에 의한 자극이 없어지고 환경이 개선되면 점막도 호전이 되며 이로 인해 증상도 개선됩니다. 늦었다고 생각하지마시고 오늘부터라도 철저히 주의사항을 준수하시고 전문의 진료 후 투약 개시하시면 호전되실 것입니다.

@@KINDENT 그렇군요!! ㅜㅜ 노력해볼게요. 정말 감사합니다!!

이 증상은 본 질환에서 보이는 증상이 아니며 하기도의 병변에 의해 주로 발생하므로 반드시 바로 호흡기내과 진료를 요하는 증상입니다

우선 가까운 소화기내과와 이비인후과 내원하시어 하루라도 빨리 위식도내시경과 후두경검사를 받으시기를 권유드립니다

상기 두 질환의 연관성은 보고되어있지 않습니다

후두와 하인두의 점막이 위산에 의해서 손상을 받게 되면 만성적으로 염증이 발생하여 점막의 분비물의 점도가 증가하고 감각신경의 자극에 의해 가래가 끼고 건조한 답답함을 느끼게 됩니다. 그러나 캑캑거리면서 뱉어봐도 잘 나오지도 않고 그때만 조금 편해졌다가 이내 다시 불편감이 생기는 증상이 되풀이됩니다. 후비루까지 동반되는 경우에는 더욱 증상이 심해질 수 있습니다. 가까운 이비인후과 방문하셔서 후비루 동반 여부를 검사해보시고 적극적으로 치료하시면 증상이 호전될 수 있습니다.

인후두역류 질환에 있어서의 의사의 역할은 적절한 PPI (위산억제제)의 처방과 주의사항의 교육에 있습니다. 이비인후과 의사라면 누구나 상기 질환에 대해 전문가이기에 가까운 이비인후과의원 방문하시어 진단 받으시고 상기 약제 처방 받으시고 제 영상에서 설명드린 주의사항을 철저히 준수하시면 될 것 같습니다. 추가적으로 궁금하신 부분이 있으시다면 댓글로 문의주시면 상담해드리도록하겠습니다.

병원어디에요

본 채널에서 제 근무지를 알려드리고 있지 않는 점 양해부탁드립니다. 인후두역류질환은 이비인후과 기본 질환으로 가까운 개인 의원 내원하셔서 진단 후 치료받으시는 것을 권유드립니다.

가까운 종합병원 이비인후과 내원하셔서 후두경 검사 받아보시는 것을 권유드립니다.

점막에서 느끼는 이물감은 정말로 가래같은 진득한 점액이 정체되어있을 때도 느낄 수가 있고 점막의 염증이나 건조에 의해서도 느낄 수 있습니다. 많은 경우에 있어서 상기 원인이 복합적으로 작용하게됩니다.

상담자분께서는 이비인후과 진료가 아닌 소화기내과 전문 진료 및 치료를 받으셔야합니다 내일이라도 바로 의뢰서 발급받으셔서 가까운 대학병원 소화기내과 진료 후 위식도 내시경 검사를 바로 받으시고 치료를 받으십시요

구강의 분비물이 과다한 경우는 드문 경우로 질환에 대한 감별이 필요합니다. 침샘의 기능이 활발해서 생기는 경우도 있으니 가까운 이비인후과 외래 내원하셔서 진료보시기를 권유드립니다.

송구하지만 본 채널에서 저의 근무지를 알려드리고 있지는 않습니다. 가까운 설명 잘해주는 의사가 진료하는 의원 내원하셔서 진료 받으시고 PPI 복용하시면서 주의사항을 철저히 준수하시면 반드시 이 질환의 불편함에서 벗어나실 수 있습니다.

인후두 혹은 위역류질환에 있어서 치료용량의 PPI를 치료기간을 맞추어 정확하게 복용하며 주의사항을 철저히 준수하셨다면 증상이 호전되지 않는 경우는 거의 없습니다. 따라서 이런 경우에는 진단이 잘못되었던지 약의 용량이나 복용 기간에 문제가 있던지 아니면 주의사항을 철저히 준수하지 않은 경우입니다. 폐경기 이후의 여성에 있어서 또는 진통제와 병용해서 저용량의 PPI를 장기간 투여하는 경우 칼슘 흡수의 장애로 문제가 생기는 것을 보고하는 많은 논문이 있으며 6개월에서 1년을 복용한 경우의 자료입니다. 증상의 호전이 없다면 약 복용을 중지하고 정확한 진단부터 받으시는 것을 권유드립니다.

소화장애증상이 동반되는 경우에는 PPI 단독 투약이 아닌 위장관운동조절제를 병용 투약하여 치료할 수 있습니다. 다만 이경우에도 투약보다 주의사항의 준수가 훨씬 중요하다고 하겠습니다. 철저한 주의사항의 준수와 적절한 약물 투약으로 충분히 치료 가능합니다.

후두염의 원인은 수없이 많으며 역류는 그 중 하나입니다.

진료의뢰서를 지참하시고 가까운 대학병원 이비인후과 두경부 파트에서 후두경을 포함한 검사를 받으셔서 정확한 진단 하에 치료를 하시는 것을 권유드립니다

후두경 검사 및 스트로보스코프 검사에서 성대 점막의 해부학적 기능적 손상이 미미할 경우에는 치료 후 이전 음성을 회복하는 것이 가능합니다

질문자님 처럼 수험생인 경우는 스트레스에 의해서 증상이 조금 더 심해질 수 있습니다. 식사 후 바로 공부를 하시는 것보다는 이삼십분이라도 휴식 시간을 가진 후 다시 공부를 하시는 것이 좋겠습니다. 밀가루 음식의 경우 역류에 나쁜 영향을 미치는 것은 아니지만 밀가루 음식을 먹고 소화가 잘 안되는 경우에는 위에 음식이 정체되어있는 시간이 연장되기에 역류의 가능성이 증가할 수는 있습니다. 무엇보다 적당량의 음식을 천천히 식사하시는 것이 중요합니다. 과식이 역류를 조장하는 하나의 제일 중요한 이유입니다.

@@KINDENT 스트레스에 의해 더증상이 심해질수도있군용 ㅠ 네 식후에 좀쉬다가 공부해야겠어요 ㅎㅎ 적당량의 식사 천천히먹기 내일부터 실천하겠습니다 ㅎㅎ 친절한답변 너무감사합니당☺🤗🤗

혹시 가만히있어도 목에 가시걸린듯한느낌? 뭐 알약걸린듯한 이물감이 하루내내느껴지시나요?! ㅠㅠ

@@user-xf8pq4tv3v 질문자님의 증상은 후두의 염증성 질환에서 발생할 수 있는 증상입니다. 여러 병변의 감별이 반드시 필요하며 금일이라도 근처 이비인후과 내원하셔서 후두경 검사를 반드시 받아보시는 것을 강력하게 권유드립니다.

@@KINDENT 혹시 편도결석으로 이물감이 심하게 나타날수도있나요?!

바렛 식도는 식도의 정상적인 중층편평상피세포가 원주상피세포로 화생된 것을 의미합니다. 역류성 식도염의 40%는 점막 미란을 보이며 이중의 10~15%가 원주상피화생을 보이는 것으로 알려져있습니다. 바렛 식도는 식도 하부의 정확한 조직검사로 진단하며 동반되어 있는 이형성의 유무가 매우 중요하므로 검진 시 발견되었다면 의뢰서를 지참하시고 가까운 대학병원 소화기내과 위식도분과 전문의 외래를 예약하셔서 진료를 받으시는 것을 권유드립니다. (이때 검진에서 조직검사한 조직검사 슬라이드를 요청하셔서 같이 동봉하여 내원하시면 슬라이드 리뷰도 가능합니다) 바렛 식도의 치료는 일반적인 위식도 역류와 다르지 않으나 바렛 식도는 식도 하부에 발생하는 선암의 전구병변으로 알려져있어 (1년에 0.5%~1% 선암으로 진행) 정확한 조직 검사 및 철저한 추적 관찰을 요합니다. 소화기내과 분과 전문의의 지속적인 진료를 받으시는 것을 권유드립니다. 바렛 식도에 이형성이 없는 경우에는 아무 걱정을 하지 않으셔도 되며 투약 및 철저한 주의사항의 준수로 점막이 다시 정상화되는 경우도 많으니 금일부터라도 주의사항은 반드시 철저하게 준수하시는 것을 권유드립니다.

연고지의 대학병원 이비인후과 후두역류질환 담당 전문의의 전문 진료 권유드립니다

경도의 통증과 이물감은 역류성 후두염 증상 중 가장 빈도가 많은 증상입니다. 근처 이비인후과 내원하시어 후두 내시경 검사를 권유드립니다.

원인이 매우 많아 인두와 후두의 자세한 내시경 검사가 필요합니다. 연고지 개인 이비인후과 방문하셔서 검사 받으시는 것을 권유드립니다.

Laryngopharyngeal Reflux Disease - LPRD라고 합니다.

네 역류 가능합니다

인후두역류질환에도 성대 후부의 육아종 등 혹이 생기는 경우가 있습니다. 성대에 혹이 있다고 진단받으셨다면 가까운 종합병원 이비인후과를 방문하시어 후두경 검사 후 정확한 진단을 받으시고 상담을 받으시는 것을 권유드립니다.

@@KINDENT 감사합니다. 선생님

저도 성대에 작은혹이 있다해서 대학병원갔는데 그냥물혹이라서 수술도필요없고 그냥없어지는경우도 있다고 그냥신경안써도 된다고합니다. 저도 개인병원에서 혹얘기듣고 대학병원 가기전까지 스트레스등으로 식사도 잠도 못자고했어요 ㅜㅜ 너무걱정하지마세요. 전체적으로 물혹같은거 많대요

종합병원 이비인후과와 소화기내과 예약하셔서 진료 받으시길 권유드립니다. 정확한 상기도 내시경과 위식도 내시경 검사가 필요합니다. 인후두역류질환에서는 많은 수의 환자에서 위산의 역류를 느끼지 못하며 명치의 통증을 호소하지 않습니다.

@@KINDENT 감사합니다 근데요 전 음식을 먹을때랑 안먹을때랑 차이가 엄청납니다 음식을 먹지않을땐 아무런증상이없다가 밥을 먹고나면 이물감이 느껴지곤 합니다 선생님 항상 건강하세요

1. 문의주신 분의 나이 / 대략적인 직업 2. 체중 3. 직업 상 목소리를 사용하는 정도 / 노래 여부 4. 술 / 담배의 여부 5. 저녁 식사 시간 / 취침 시간 등에 대해 댓글 남겨주시면 답변드리겠습니다.

@@KINDENT남섬 42세 무직 63키로 입니다 말수도 적고 노래같은것도 안부르며 목소리도 크지 않습니다 술 담배 전혀 안하고 역류성식도염전에는 커피나 탄산수 즐겨 마셨으나 진단받고 바로 커피 탄산수도 끊었고 저녁은 보통 5시에먹고 이후로 물이외 안먹습니다 그러나 10년전 부터 1형 당뇨가 있어 식습관이나 생활습관 많이 신경쓰고 있고 평균 당화혈색소 5.3~5.8유지중입니다 인슐린 사용으로 인해 가끔 저녁식후 저혈당이 오면 꿀을 조금 먹어서 혈당을 높입니다 취침은 12시쯤 기상 7시쯤 합니다

@@user-fr4bj1we7i 문의하신 8개월간 지속되는 목의 통증과 저음에서 심해지는 목소리의 변화에 대해서 1. 상기 증상에 대한 정확한 비인두, 구인두, 후두 내시경 검사 및 성대 움직임에 대한 스트로보스코프 검사를 권유드립니다 - 일반적인 4mm 70도 내시경으로 성대를 관찰할 경우 미세한 부종은 정상으로 관찰될 수 있기에 가까운 대학병원 이비인후과 음성클리닉을 담당하는 분에게 예약하셔서 검사를 받으시면 되겠습니다. 2. 위산억제제 PPI 의 투약을 유지용량이 아닌 치료용량으로 8주간 다시 투약하시는 것을 권유드립니다 - 그간 투약하신 PPI 가 유지용량이었다면 효과가 떨어질 수가 있으며 단 한번의 미량의 역류로도 후두는 많은 손상을 받을 수 있으므로 최신의 PPI 치료용량을 8주간 재복용하실 것을 권유드립니다 - 이또한 가까운 대학병원 내원하시어 정확한 후두내시경 검사 이후 처방 받으실 수 있습니다. 3. 문의주신 분처럼 약도 잘 복용하시고 주의사항도 잘 지키시는 분들도 완치가 되지 않고 지속적으로 불편감을 호소하시는 분들이 간혹 계십니다. 영상에서 설명드렸듯이 역류성 후두의 점막 병변은 급성기가 아닌 만성적인 점막 병변으로 그만큼 증상을 조절하기가 어려운 이유입니다. 요약하면 일단 가까운 대학병원 음성클리닉에 내원하셔서 정확한 내시경 검사를 받으셔서 목통증의 다른 원인들을 배제하시고 성대의 정밀 검사를 받으셔서 혹시 내시경으로 놓친 미세 병변이 있는 지 검사하시고 8주간 주의사항을 철저히 준수하시면서 최신의 PPI 제제를 치료용량으로 복용하신다면 증상에 도움이 될 것으로 생각합니다.

@@KINDENT 친절한 답변 너무 감사합니다 당장 대학병원진료는 힘들거 같고 아직까지도 ppi와 위염약 위운동조절제등을 복용중에 있으나 목 증상의 차도가 없어 문의드렸습니다 빠른시일내로 검사를 받도록 하겠으나 알려주신 검사는 꼭 대학병원을 가야 검사가되나요?

개인의원에도 성대 스트로보스코프 검사를 하는 곳이 있습니다. 하지만 큰 기관 음성 클리닉에서 검사를 받으시는 것을 권유드립니다. 대학병원 진료가 어려우시다면 지역의 종합병원 이비인후과에 문의하셔서 상기 전문 검사가 되는 지 전문 검사자가 있는 지 알아보시고 방문하시면 되겠습니다.

후두염은 후두에만 염증이 있는 경우이고 인후염은 인두와 후두에 염증이 있는 경우를 말합니다.

@@KINDENT 감사 감사 합니다