231 - Electrocardiogramme (ECG) - Partie 3b - Troubles du rythme supra-ventriculaires 

Encore merci pour ce soutien ! Je suis en train de finir les slides de la prochaine. Ce sera MTEV - 1e partie. Il faudra ensuite que je trouve le temps de l'enregistrer et de la monter ^^. A très bientôt.

Merci merci beaucoup !!

Merci encore, ça fait super plaisir !

Bonjour et merci de votre retour. Je finis Insuffisance Cardiaque avec les videos 4 et 5 et après probablement une vidéo ECG avant de finir MTEV, une autre ECG et on repart sur autre chose ^^

@@damienlegallois merci Dr Damien

C'est très gentil merci. Mini break de qq semaines le temps d'avancer d'autres projets et je reviendrai. Merci encore !

Can't wait !!😁,excellente journée 😊❤

C'est moi qui vous remercie d'avoir pris le temps de laisser un commentaire ! Bonne soirée !

Merci à vous !

Bonjour, la plupart du temps en effet lorsqu'il existe un trouble du rythme ventriculaire, la conduction se fait toujours des oreillettes vers le noeud atrioventriculaire vers les ventricules. Le fait est que le front de dépolarisation sort des voies de conduction vers le myocarde ventriculaire mais rencontre aussitôt du myocarde ventriculaire qui ne peut être dépolarisé car, du fait de la tachycardie ventriculaire, ce dernier est soit dépolarisé soit en période réfractaire absolue. En TV donc, il persiste une activité atriale mais peu visible sur le tracé ECG car les QRS sont sur le devant de la scène ! Les oreillettes sont parfois visibles, les ondes P sont alors dissociées, c'est un argument pour l'origine ventriculaire de la tachycardie (par rapport à une tachycardie supraventriculaire qui serait conduite avec un bloc preexistant ou un bloc fonctionnel). Parfois, il peut arriver que le timing soit parfait et que le front de dépolarisation qui sort du tissu nodal arrive à capturer le myocarde ventriculaire. Il en résulte alors un QRS fins, c'est le phénomène de capture. Ou un QRS intermédiaire en terme de morphologie et de largeur entre le QRS conduit et le QRS en tachcyardie, s'est le phénomène de fusion. Le QRS différent des autres résulte de la fusion d'un QRS conduit par les voies nodales et d'un QRS en tachycardie. Je rééexpliquerai tout cela sur la vidéo TV... le jour où elle sortira ^^. J'espère avoir été le plus clair possible. Bonne journée !

Bonjour et merci. Il n'est pas impossible que je continue un peu ECG après la fin de la série péricardite. A bientôt.

Bonjour, les canaux calciques sont des canaux enchassés sur la membrane cellulaire des cardiomyocytes. Ils ne sont donc visibles qu'à l'échelle cellulaire.

C'est un des éléments que n'importe qui ne peut pas faire de tachycardie intranodale. Il faut tout d'abord avoir cette fameuse seconde voie, mais il faut aussi que les propriétés intrinsèques de conduction le permettent. C'est pour cela que les TRIN sont souvent l'apanage des sujets jeunes. La conduction dans le tissu nodal est suffisamment bonne pour permettre à la TRIN de s'autoentretenir malgré une certaine part de décrémentiel dans la conduction. Avec l'âge, la conduction diminue, le caractère décrémentiel de la conduction est plus accentué et il devient plus difficile pour une TRIN de se pérenniser.

@@damienlegallois Merci