La evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) ha evolucionado significativamente con el desarrollo de métodos no invasivos. Estos métodos buscan evitar las complicaciones y costos asociados con la biopsia hepática, tradicionalmente considerada el estándar de oro.
Biopsia Hepática:
Estándar de oro para la estadificación de fibrosis hepática.
Costosa y con riesgo de complicaciones.
Métodos No Invasivos:
Elastografía Transitoria: Utiliza técnicas ecográficas para medir la velocidad de las ondas de corte en el hígado, reflejando la severidad de la fibrosis.
Puntuaciones Basadas en Laboratorio y Demografía: Herramientas como la puntuación de fibrosis de MASLD que combinan datos de laboratorio y características del paciente.
Elastografía transitoria recomendada para determinar el estadio de fibrosis.
En pacientes con cirrosis, la combinación de elastografía transitoria y recuento de plaquetas puede detectar hipertensión portal y guiar la necesidad de pruebas adicionales para várices esofágicas.
Uso de elastografía combinada y puntuación de fibrosis de MASLD para evaluar la necesidad de biopsia hepática.
La puntuación de fibrosis de MASLD incluye características del paciente y resultados de pruebas de laboratorio para una evaluación precisa.
Conclusión:
Los métodos no invasivos para la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con VHC y MASLD ofrecen una alternativa efectiva y segura a la biopsia hepática. La elastografía transitoria y las puntuaciones basadas en laboratorio y demografía permiten una evaluación precisa, reduciendo riesgos y costos asociados. La implementación de estas técnicas puede mejorar significativamente la gestión clínica y el seguimiento de los pacientes con enfermedades hepáticas.
2 окт 2024
