DOULEURS BAS DU DOS CAUSES - EPISODE #9 (Erecteurs du Rachis et Courbures Vertébrales) 

Votre vidéo est si claire que j'ai perdu tout espoir de ne plus souffrir mais je vous suivrai au cas où en faisant des exercices je pourrais au moins adoucir mon cas merci infiniment je fais faire de la micro kiné ça soulage légèrement mais...

Les causes sont très nombreuse, généralement ce sont les mêmes que celles des douleurs lombaires qu'on explore dans cette série, donc si vous voulez en savoir plus, allez jeter un oeil aux autres épisodes, notamment à l'épisode 7 bis.

Bonjour, on en parlera un peu dans un prochain épisode qui expliquera l'impact de la posture du haut du dos et des épaules sur les lombaires, mais pour le moment je n'ai pas de vidéo spécialement prévue sur le sujet. En ce qui concerne la posture il faut apprendre à se redresser, pour les exercices, généralement muscler les muscles adducteurs de la scapula et les rotateurs externes d'épaule est un bon début. Pour aller plus dans les détails je vous conseil de consulter un kinésithérapeute. Les causes d'une hypercyphose sont diverses, et les traitements également il faut donc consulter un professionnel.

Ce sera exactement le sujet du prochain épisode. Vous faites bien de démarrer les exos pour les muscles profond, c'est par là qu'il faut commencer.

Alors, c'est une question assez compliquée. Pour y répondre clairement tout de suite, Oui tu peux avoir des ER très puissants au max mais dont le tonus postural est insuffisant à ériger la colonne sans douleur à moyen terme. Et ça va même bien plus loin que ça, il va me falloir plusieurs messages pour te donner le détail des explications. Pour les ressources, tu peux aller consulter ma bibliographie, un lien de téléchargement est disponible dans la description de ma vidéo.

On va commencer par s'intéresser au tonus quand le corps est statique en position debout (parce que si on rajoute le mouvement en plus ça va devenir trop compliqué dès le départ). - Pour chaque muscle, la force de contraction peut varier entre 0 et la puissance max du muscle (qu'on va appeler 1RM) - Le tonus idéal est compris entre la puissance minimum requise pour maintenir le corps érigé (On va l'appeler Treq), et la puissance maximale que le muscle est capable de fournir pendant une longue période de temps sans fatiguer (on va l'appeler Tmax). - Quand la force de la contraction du muscle dépasse Tmax, le muscle commence à faire des efforts sérieux et donc il peut fatiguer et devenir douloureux. - Le Tmax correspond à une fraction de la 1RM. Admettons que Tmax = 1RM * 20%. - Pour la suite des explications, je te conseil de dessiner un axe horizontal représentant la contraction du muscle. - Cet axe va de 0 à 1RM, et dessus on va placer Treq et Tmax, et on va faire varier le tonus le long de cet axe, comme un curseur (on l'appellera T) Prenons un exemple : Admettons que le Treq d'un muscle soit de 10 Kg, et que la 1RM de ce muscle soit de 50 Kg. Dans ce cas, le Tmax du muscle est égal à 50 * 20%, soit 10Kg. On a donc Tmax = Treq, c'est à dire que le muscle est tout juste capable de fournir le tonus minimum requis pour que le corps reste stable. Si au cours d'un mouvement - ou pour diverses raisons qu'on détaillera plus tard - le Treq augmente, alors Tmax est dépassé et le muscle commence donc à faire un effort. Si ces mouvements sont trop répétés, cela provoque des micro-lésions, de l'inflammation, de la fatigue et donc finalement de la douleur dans le muscle. Quelqu'un qui est dans cette situation devra donc entraîner son muscle pour augmenter sa 1RM et son endurance. Prenons le même scénarion mais avec une 1RM de 100 Kg. Dans ce cas, le Tmax du muscle est égal à 10 * 20%, soit 20 Kg. Ce qui est largement au-dessus du Treq de 10 Kg et doit donc permettre au muscle de maintenir son tonus sans douleur à la fois en statique et au cours de la plupart des mouvements. Donc la première chose à comprendre, c'est que Tmax doit toujours être largement supérieur à Treq pour éviter de développer des douleurs. Et Tmax est directement dépendant de ta force max (ta 1RM). La deuxième chose à comprendre c'est que T (le tonus du muscle), doit rester en-dessous de Tmax autant que possible pour éviter les douleurs. Si la contraction tonique de ton muscle dépasse ce qu'il est capable de fournir sans fatiguer pendant une trop longue période, ça peut déclencher des douleurs. Si ces deux conditions sont remplies, alors tout va bien. Le truc c'est que de nombreux facteurs peuvent venir influencer T et Treq, et les faire augmenter ou diminuer. Le premier de ces facteur, c'est la contraction des autres muscles du corps. Chaque muscle (ou presque) fait partie d'un couple agoniste/antagoniste, mais aussi d'un groupe musculaire et d'une chaine musculaire. Chaque muscle est donc influencé par la contraction du muscle antagoniste, des autres muscles de son groupe musculaire, et des autres muscles de sa chaîne musculaire. C'est à dire que le Treq de chaque muscle est la résultante du Tonus de l'ensemble des autres muscles avec lesquels il est en synergie. Si un muscle faisant partie d'un groupe musculaire ne remplit plus correctement son rôle, alors tous les autres muscles de ce groupe voient leur Treq augmenter. Imagine que tu aies 4 personnes qui portent un cercueil (#knowyourmemes). Si l'un d'eux arrête de faire sa part, tous les autres doivent faire plus d'efforts pour réussir à porter le cercueil. A l'inverse, si c'est le muscle antagoniste qui se contracte, alors le Treq du muscle diminue. Et idéalement il faut que son tonus diminue aussi, mais comme le tonus peut aussi être influencé par différents facteurs ce ne sera pas forcément toujours le cas. En plus du tonus des autres muscles, la position des articulations, la position du corps dans l'espace, le poids du corps et des membres, etc... influent directement sur le Treq. Et donc les mouvements du corps, et l'inertie des membres influent aussi sur le Treq, ce qui explique que certains mouvements et certains enchaînements sont plus difficiles à réaliser que d'autres en restant souple et fluide. Si tu dois faire un mouvement de danse, mais que le Treq de tes muscles dépasse leur Tmax au cours de ce mouvement, tu vas être obligé de passer en force et donc ce sera moins gracieux. ça fait déjà beaucoup de facteurs à prendre en compte, et à ça il faut encore rajouter le tonus du muscle et tout ce qui peut l'influencer. Idéalement le tonus d'un muscle doit être inférieur à Tmax, mais supérieur ou égal à Treq. Seulement, différents facteurs peuvent perturber le tonus. Par exemple, un nerf comprimé peut empêcher le muscle de se contracter correctement, et donc le tonus peut descendre en-dessous du Treq, même si le Tmax est largement au-dessus, ce qui va forcer d'autres muscles à faire plus d'efforts. A l'inverse, le même nerf comprimé peut causer une augmentation drastique du tonus et le faire passer au-dessus de Tmax alors que Treq n'a pas bougé. Au cours d'un mouvement, il faut que le tonus soit capable de suivre les variations du Treq. C'est à dire qu'il faut non seulement que tes muscles soient forts, mais aussi qu'ils soient réactifs pour réaliser correctement certains mouvements. Parce que si ils n'adaptent pas leur tonus suffisamment vite, la qualité du mouvement se dégrade. En plus de ça, un muscle ce n'est pas qu'un ensemble de cellules contractiles. C'est aussi des aponévroses et des tendons. Chaque muscle a une longueur plus ou moins importante, et une résistance passive aux étirements plus ou moins importante. Si certains muscles sont trop raccourcis, la force qu'ils exerce augmente, sans pour autant que leur tonus augmente. Ce qui va perturber le Tonus et le Treq des autres muscles avec lesquels ils sont en synergie. De plus leur amplitude est réduite, ce qui gêne également les mouvements. Et en même temps, puisqu'ils sont trop cours, ils n'ont pas besoin de fournir autant d'effort pour maintenir un tonus correct que si ils étaient plus souples. Ce qui veut dire qu'avec le temps leur 1RM va diminuer, puisqu'ils travaillent moins. Mais ça n'aura pas forcément un impact immédiat sur leur Tonus ou sur leur Tmax. Et là on ne parle que des facteurs mécaniques, mais le tonus peut être influencé par beaucoup d'autres facteurs neurologiques, chimiques et psychologiques : Le stress, l'alimentation, etc... Par exemple tu peux être parfaitement équilibré physiquement, mais avoir un tonus augmenté à cause d'un stress chronique. Donc tu vas avoir un Treq, un Tmax et une 1 RM normaux et sains, et pourtant tu va développer des douleurs parce que ton tonus dépasse le Tmax à cause du stress. Au contraire, tu peux avoir un tonus trop faible à cause d'une carence en vitamines par exemple. Donc équilibre musculaire parfait, mais tonus inférieur au Treq. Ce qui va augmenter le Treq d'autres muscles et peut donc les rendre douloureux. Ou alors, tu peux avoir un problème de capteur postural. Le Système Nerveux Central (SNC) règle le tonus de tes muscles en fonction des informations que lui renvoient différents capteurs posturaux. Si ces capteurs sont perturbés, les informations traitées par le cerveau ne correspondent plus à ce qui se passe dans la réalité. ça rajoute la notion de Treq Réel et de Treq Ressenti. Tu peux être parfaitement équilibré musculairement, mais avoir un problème postural qui fait que le Treq que ressent ton corps n'est pas le même que le Treq dont il a réellement besoin pour rester stable. Et donc ton tonus va s'adapter sur la base d'informations faussées, ce qui va avoir des répercussions ailleurs. Donc en bref, c'est le bordel, et quand c'est le bordel, il faut commencer par travailler avec des bases simples et saines. Si on veut travailler sur la posture et l'équilibre musculaire (et c'est un des premiers trucs à faire en cas de douleurs au dos, juste après perdre du poids), il faut commencer par rétablir un équilibre musculaire correct. C'est à dire donner aux muscles une force et une souplesse suffisante pour qu'ils puissent tous faire leur travail correctement et travailler en synergie. Donc pour ça on évalue la force et la souplesse de chaque muscle ou groupe musculaire. Ensuite, on fait des exercices de renforcement et des étirements pour rendre à chaque muscle les qualités qui lui manquent. Et quand tout est d'équerre et qu'on a des muscles à la fois souples et forts capables de travailler ensemble, à ce moment-là (et seulement à ce moment-là) on peut commencer à essayer de réduire tous les facteurs parasites qui viennent perturber le tonus : - Posture Active (apprendre à se tenir droit volontairement) - Posture passive (effet des capteurs posturaux) - Alimentation et carences - Stress et relaxation - Emotions - Sommeil - Hydratation - Antécédants traumatiques - Tissus cicatriciels - Fausses croyances sur le dos et le corps humain - Connaissance de la biomécanique et de la manière dont il faut réaliser certains mouvements - Appréhension de la douleur - Confiance en soi - Literie - Travail - Environement social - Pyramide de Maslow - Et même éventuellement la manière dont tu te perçois sur l'échelle social, ton salaire, la masse des impôts que tu payes, ton exposition à des perturbateurs endocriniens, et j'en passe... - (pour les derniers facteurs je n'ai pas encore fini mes recherches, mais j'ai des pistes sérieuses).

@@LeCorpsetLEsprit Wow merci d'avoir pris le temps de répondre aussi longuement. Besoin de plusieurs lectures pour digérer tout ça (serait-ce pour ça que c'est un métier ?!) mais c'est très éclairant et ça résonne avec pas mal d'observations et sensations. Encore merci et je ne peux que t'encourager à continuer comme ça ! (et déplorer que tu exerces si loin de chez moi !)

Bonjour, c'est une bonne idée je vais y réfléchir, mais je ne sais pas si il y a beaucoup de solutions à ce problème. A part éventuellement de faire du cardio et du renforcement musculaire pour avoir les capacités physiques nécessaires. Vous pouvez peut-être aussi trouver des harnais pour porter votre basse, plutôt qu'une sangle toute simple.

La courbure des lombaires tu veux dire ?

Je connais mal la micro-kiné donc je ne sais pas si elle peut permettre de rattraper tous les déséquilibres. Le mieux est de consulter quelqu'un qui la pratique et de lui poser directement la question. Le prochain épisode de cette série montrera un protocole complet pour détecter et corriger les déséquilibres dont je parles ici.

@@LeCorpsetLEsprit merci bonne journée

C'est difficile à dire, ça dépend de l'ampleur des lésions. Avez-vous posé la question à votre médecin ? C'est par là qu'il faut commencer. En ce qui concerne les mouvements, d'une manière générale il vaut mieux être actif et bouger. Les mouvements à éviter sont surtout ceux expliqués dans l'épisode 6, ainsi que les mouvements combinés de flexion et de rotation de la colonne. Il est communément admis que les chocs peuvent être mauvais en cas d'arthrose, bien qu'à ma connaissance ce ne soit pas démontré. Et à la danse ils ne sont pas énormes, donc le mieux reste encore de vous écouter. Si la danse déclenche ou aggrave vos douleurs, passez sur une activité plus douce comme la marche, ou sur un sport porté comme le vélo ou la natation.

La douleur est située précisément dans les lombaires, ou plus bas dans la fesses ? Est-ce que ça vous le fait sur n'importe quelle chaise / fauteuil ?

Bonjour, ce sera expliqué dans la prochaine vidéo. Elle est en cours de production, mais j'ai eu beaucoup de travail ces derniers mois, ce qui retarde sa sortie.

A priori non.

Bonjour, les premières choses à faire sont de consulter votre médecin, un kiné et un ostéopathe. En ce qui concerne les solutions, je vous conseil de regarder cette série depuis le début, je donne des explications au fur et à mesure des épisodes.

@@LeCorpsetLEsprit merci... Je vous remercie

Elle devait sortir ce matin mais suite à un problème de formatage du son pendant l'export elle est un peu retardée. J'espère pouvoir la sortir dans la soirée.

Oui c'est vrai, on en parlera dans Trois ou quatre épisodes. Merci à vous en tout cas pour votre participation.

C'est un plaisir de vous suivre, merci à vous 🙏☺️

Bonjour, l'épisode 10 est en cours de préparation, mais il me demande beaucoup de temps et depuis le début du Covid, le temps me manque. Donc ça viendra, mais il va falloir un moment.

@@LeCorpsetLEsprit merci. J'attends avec impatience

Eh bien j'ai peut-être une solution, je l'expliquerai dans le prochain épisode, qui est en cours de montage.