Ernährung in der Intensivmedizin 

Danke für Ihre Videos , ich finde es total hilfreich ,wenn Sie mal Videos über Beatmung machen könnten

Vielen Dank für die wichtige Anmerkung

Ich stimme zu, dass man sich bewusster und intensiver um die Ernährung des kritisch Kranken kümmern sollte, besonders auch in der Rekonvaleszenzphase. Eine PEG Sonde hätte den Vorteil, dass eine nasogastrale Ernährungssonde nicht mehr notwendig wäre (dies hätte neben Optimierung der Oesophagusfunktion auch logopädische Vorteile). Dennoch treten trotz größter Sorgfalt auch bei der PEG Anlage - wenn auch selten - Komplikationen auf. Deshalb sollte eine PEG Sonde nur bei zu erwartender längerer Schluckstörung gelegt werden. Eine Größenanpassung des Magens durch kontinuierliche Ernährung ist mir nicht bekannt, es scheint insgesamt keinen eindeutigen Vor- oder Nachteil der Bolusapplikation oder kontinuierlichen Zufuhr zu geben. Über eine Literaturstelle, in der andere Überlegungen angeführt werden, würde ich mich freuen…

Das Wissen über Empfehlungen und Leitlinien ist der erste Schritt, die Implementierung noch mal viel anspruchsvoller: Zu Frage 1) das Thema Ernährung muss Aufgabe des gesamten Teams sein: die Verordnung von Ernährung ist eines, die Frage der konkreten Applikation, der real zugeführten Menge am Ende des Tages doch mindestens so wichtig Zu Frage 2) Wichtig wäre einmal ein Ernährungsziel festzulegen (Stichwort 24 Kal x KG), an die akute Krankheitssituation anzupassen und dann nach 24 h -ähnlich wie bei einer Flüssigkeitsbilanz - die zugeführte Nahrungsmenge zu überprüfen Zu Frage 3 und 4) nein, wenn man sich umhört, machen es wenige Intensivstationen. Sie können das machen, aber mein Vorschlag wäre erstmal, ein Bewusstsein für Ernährungstherapie zu schaffen (Zielvorgaben vs. Realität) Was ich aus eigener Erfahrung anmerken muss ist, dass Patienten in der beginnenden Rekonvaleszenz beim Umstellen auf rein orale Ernährung in der Realität zu wenig Kalorien zugeführt zu sich nehmen (Stichwort: "halber Joghurt")