El Plexo Braquial éste es el conjunto de raíces nerviosas que se encargan de dar inervación motora y sensitiva al miembro superior. Hablamos de las raíces que corresponden a las ramas anteriores de C5 a C8 y primera raíz dorsal (D1). Es decir, es la conexión entre la médula espinal y los nervios periféricos que llevan la información nerviosa (tanto del movimiento como de la sensibilidad) al brazo y la mano. Las lesiones del plexo braquial pueden ser resultado de un trauma (accidente de tráfico, lesiones deportivas, cirugías, lesiones con armas de fuego, Las lesiones traumáticas del plexo braquial, traen como consecuencias graves lesiones en la sensibilidad y la fuerza motora del miembro afectado.
Dentro de las LPB las más frecuentes son las infraclaviculares (9) requiriendo en muchos casos reparación con transferencias nerviosas o musculares buscando mantener la movilidad del codo y de la mano. Por ello la reparación puede requerir de procedimientos secundarios después de la recuperación de la flexión del codo, como la osteotomía humeral o la fusión de la articulación radio-cubital distal en la posición prona de la mano; así como el tratamiento paliativo en caso de recuperación parcial.
Pero las de peor pronóstico son las supraclaviculares donde puede haber lesión de los troncos primarios con parálisis completa (sensitiva y motora) del miembro superior (10) causando incapacidad permanente. Es por ello que se reporta el caso de un sujeto con LH y LPB, cuya evaluación y abordaje fisioterapéutico se basó en la mejor evidencia disponible, bajo los lineamientos propuestos por la Asociación Americana de Terapia Física (11) para promover la máxima independencia funcional en la ejecución de actividades de la vida diaria y mejorando la calidad de vida del paciente.
Tratamiento fisioterapéutico. Ejercicios de sensibilidad si esta disminuida con frio y calor, y con otros estímulos, ejercicios isométricos de miembro superior, y visitar a un terapeuta ocupacional para actividades de la vida diaria y cambio de dominancia si el lado afectado es el dominante.
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14 ноя 2021
