ใจสั่นเกิดจากอะไร แก้ไขอย่างไร เมื่อไหร่ต้องไปโรงพยาบาล  

การเต้นของหัวใจปกติ - ปกติหัวใจจะเต้นสม่ำเสมอ 60-100 ครั้งต่อนาที - ถ้าเต้นเดี๋ยว ช้า เดี๋ยวเร็ว เดี๋ยวหยุด ถือว่าไม่ปกติ - หากเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที ถือว่ามีปัญหา - บางท่านเต้นช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาที เช่น เต้น 40-50 ครั้งต่อนาที หากท่านไม่ได้หน้ามืด วิเวียน มึนงงก็ถือว่าปกติ เพราะคนที่ออกกำลังกายชีพจรจะเต้นช้า หรือ ท่านที่ทานยาบางตัวอยู่ก็ทำให้หัวใจเต้นช้าได้ หากท่านไม่มีอาการอะไรก็ไม่ต้องกังวล ใจสั่นคือ - หัวใจเต้นเร็ว หากหัวใจเต้นเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที อาจจะรู้สึกว่าใจสั่น - การเต้นที่ไม่สม่ำเสมอ เช่น ระยังห่างระหว่างครั้งไม่เท่ากัน บางคนก็อาจรู้สึกใจสั่นขึ้นมา - มีบางจังหวะที่การเต้นของหัวใจหยุดไป เว้นไปเฉยๆ เราจะรู้สึกโหวงๆ หวิวๆ มีอาการใจสั่น - ตอนที่จะเริ่มใจสั่น กับ จะหยุดใจสั่น จะเป็นอย่างไร 1. ตอนใจสั่นจะมีช่วงเร่ง จะมีช่วงค่อยๆเต้นเร็วขึ้น แล้วค่อยๆช้าลงๆจนกลับมาเป็นปกติ แบบนี้ไม่อันตราย 2. แบบที่อันตรายคือ จู่ๆก็เต้นเร็วขึ้นมาเลย พอช่วงหยุดใจสั่น ก็กลับมาเป็นปกติเลย ส่วนใหญ่มักเกิดการลัดวงจรไฟฟ้าในหัวใจ จึงทำให้การเต้นหัวใจผิดปกติ บางครั้งมีตัวกระตุ้น ซึ่งบางทีเวลาไปพบแพทย์ขณะที่คลื่นไฟฟ้าผิดปกติ การตรวจก็จะพบในทันที แต่ไม่ได้เป็นขณะตรวจก็ไม่สามารถบอกอะไรได้ หากเป็นบ่อยๆแพทย์อาจจะติดเครื่องมือตรวจให้ท่านกลับมาที่บ้าน เรียกว่า Holter Monitor, S-Patch แล้วแต่ดุลยพินิจของแพทย์ ตอนที่2

เราต้องจับชีพจรให้รู้ว่าเราเป็นแบบไหน ยิ่งบอกได้มากเท่าไหร่ จะทำให้การวินิจฉัยของแพทย์แม่นยำมากขึ้นเท่านั้น เพราะบางครั้งเวลาพบแพทย์แล้วคลื่นไฟฟ้าปกติ แต่พอกลับบ้านแล้วเป็น นอกจากนี้ควรจะต้องสังเกตุว่าตอนที่ใจสั่น ท่านทำอะไรอยู่ เพราะมักจะมีเหตุผลที่ทำให้ใจสั่น รวมถึงมีอาการอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ เช่น เหงื่อแตก แน่นหน้าอก จะต้องสงสัยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือไม่ จะต้องทำการตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม ปัจจัยที่ทำให้ใจสั่น 1. การอดนอน เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย หากเป็นบ่อยๆอาจทำให้เกิดอันตรายได้ 2. ไม่กินอาหาร เช่น ท่านที่ต้องการทำ IF แบบหักโหม โดยที่ไม่เคยทำมาก่อน แล้วไปออกกำลังกายทันที อาจทำให้ใจสั่นได้ 3. คาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ น้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง หากท่านมีอาการใจสั่นก็ไม่ควรกินของเหล่านี้ 4. ยาบางตัว โดยเฉพาะ - ยาขยายหลอดลมแบบกิน เช่น Ventolin ซึ่งเป็นชื่อทางการค้าของ Salbutamol, Albuterol หรือ ยาพ่น ที่มียาขยายหลอดลมอยู่ในนั้น - ยาฮอร์โมนไทรอยด์ ที่กินเสริมเข้าไป ถ้ากินเยอะเกินไปก็ทำให้ใจสั่น - ยาลดความอ้วน ยังมียาอีกหลายชนิด ทางที่ดีไม่ควรกินยาเอง ตอนที่3

ข้อควรปฏิบัติเมื่อเกิดอาการใจสั่น 1. ควรนั่งหากไม่หายให้นอนลงทันที (หากอยู่ในที่ๆไม่ปลอดภัยก็หาที่ปลอดภัยก่อน) ไม่ควรยืนเพราะท่านอาจหน้ามืดล้มหัวฟาดได้ 2. หากหน้ามืด ใจสั่น แน่นหน้าอก แน่นหน้าอก เหงื่อแตก ท่านอาจมีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ถ้าเป็นไปได้รีบร้องให้คนช่วย โทรหารถพยาบาล 3. หากไม่มีใครและไม่มีโทรศัพท์ อาจทำได้ยาก และไม่สามารถทำได้ทุกกรณี และ บางกรณีทำแล้วก็อาจไม่หายด้วย แต่ยังดีกว่าท่านไม่ทำอะไร ให้ท่านนอนลง หรือ ถ้ายังนั่งยองๆได้ก็ให้นั่งยองๆ หายใจเข้าเต็มที่ กลั้น แล้วเบ่งเหมือนเบ่งอึ ทำสัก 15 วินาที หัวใจจากเต้นเร็วๆอยู่หัวใจท่านอาจกลับมาเต้นปกติ และสามารถทำซ้ำได้ถ้ายังไม่หาย เรียกว่า การทำ Vagal Maneuvers เป็นการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติชนิดหนึ่ง คือ Parasympathetic ไปกระตุ้นให้ทำงาน พอทำงานแล้ว สิ่งที่เกิดขึ้นคือหัวใจท่านจะเต้นช้าลง แต่ทางที่ดีท่านควรเรียกให้คนช่วย และหากทำแล้วดีขึ้นท่านก็ยังต้องรีบไปพบแพทย์ คุณหมอเคยเห็นคนทำแบบนี้แล้วกลับไปเสียชีวิตที่บ้านมาแล้ว หรือ กลับมาที่โรงพยาบาลโดยที่สมองขาดออกซิเจนแล้วกลายเป็นผัก อย่านิ่งนอนใจ คิดว่ากลับบ้านไปพักผ่อนแล้วจะหาย ตอนที่4

ภาวะหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ 1. PVC หรือ Premature ventricular contraction คือหัวใจห้องล่างมีการผิดปกติของกระแสไฟฟ้า ทำให้เต้นก่อนจังหวะที่ควรจะเต้น 2. ถ้าเป็นจากห้องบนจะเรียก PAC หรือ Premature atrial contraction สามารถพบได้ไม่ได้อันตราย ยกเว้นเป็นบ่อยๆแล้วมีอาการเยอะต้องให้ยา หรือ หาสาเหตุอื่นๆเพิ่มเติม 3. AF หรือ Atrial fibrillation ต้องให้แพทย์ทำการแก้ไข 4. SVT หรือ Supraventricular Tachycardia สิ่งที่อยู่เหนือห้องหัวใจด้านล่างขึ้นไปแล้วก่อกำเนิดไฟฟ้าแล้วทำให้เต้นเร็วขึ้น จู่ๆหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นมาทันที และบางคนเต้นเร็วอยู่แบบนั้น หากเป็นจากสาเหตุนี้ การแก้ไขคือ - การทำ Vagal Maneuvers จะได้ผลดีหากทำได้ถูกต้อง แต่เมื่อทำแล้วหาย ก็สามารถกลับมาเป็นได้อีก - หากคนไข้อยู่โรงพยาบาล ก็จะมียารักษา - หากเป็นแพทย์ แล้วพบคนไข้อยู่ข้างนอกไม่มียารักษา คุณหมอจะให้คนไข้นอนลงก่อน แล้วจะกระตุ้น Vagal เช่นกัน เป็นการกดที่ Carotid เป็นเส้นเลือดแดงหลักที่ออกจากหัวใจไปที่สมอง มีลักษณะเป็นตัว Y ก่อนที่จะแยกออกไป จะเป็นกลมๆกระเปาะหนึ่งถ้านวดๆและกด ตำแหน่งนั้น หัวใจจะกลับมาเต้นเป็นปกติ แต่ถ้าเป็นผู้สูงอายุ มักจะมีแคลเซียมเกาะบริเวณนั้น อาจทำให้แคลเซียมลอยไปที่สมอง อาจทำให้เป็นอัมพฤกได้ ดังนั้นส่วนมากจะทำให้กับผู้ที่มีอายุน้อยๆมากกว่า วิธีการคือ คลำ Carotid โดยการกดเฉียงๆเข้าไปด้านใน ติดกับกระดูกกราม ข้างซ้าย หรือ ขวาก็ได้ แล้วแต่ถนัด (ทำข้างใดข้างหนึ่ง ห้ามทำทั้ง 2 ข้าง) จะนวดทวนเข็มหรือตามเข็มก็ได้ นวดเป็นเวลา 10 วินาที ตอนที่5

การจับชีพจรจับข้างใดข้างหนึ่งห้ามจับทั้ง 2 ข้าง และการจับที่ตำแหน่งนี้ควรระมัดระวัง เพราะมีความไวมาก แตะเพียงนิดก็ทำให้หน้ามืดได้ บางคนใส่เนคไทก็ทำให้หน้ามืดได้ โดยเฉพาะเวลานวดอย่าให้คนนวดนวดบริเวณคอด้านหน้าเด็ดขาด อาจกดตำแหน่งนี้แล้วทำให้หน้ามืดเป็นลมไปได้ ตอนที่6

ผมเป็นตอนนี้เลยครับ เป็นนานจนแพนิค เป็นจนรำคาญ

@kritsadaeric2177ผมก็เป็นทรมานมากครับ

ขอบคุณค่าพี่เล็ก ข้อมูลสำคัญครบ กระชับ ถูกใจแอนค่ะ 😊👍🏻

@@maneeann ขอบคุณค่ะน้องแอน❤️❤️❤️❤️

ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆนะคะ

ขอบคุณค่ะพี่เล็ก❤️🌹🌹

@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะน้องหมวย🌹🌹

ประมาณนั้นครับ

@@DrTany ขอบคุณค่ะอาจารย์... การออกกำลังกายมันดีต่อใจจริงๆค่ะ

😊🌷 สวัสดีค่ะ ใจสั่นทุกวันเลย อิอิ

5555555555😂

ใจมันเต้น..เต้น..เป็นจังหวะ love ใช่มั้ยคร้าาา 😄😄😄

@@wiriwiriya-36 โรคหัวใจกำเริบlovelove love you #ซีแคร​ฺ​์ออเรนจิโฟร์โมสต์​

😁😁😂😂

ตามในคลิปครับ สิ่งที่บอกมาไม่เพียงพอให้วินิจฉัยได้ ต้องมีรายละเอียดมากกว่านั้นครับ และถ้าไม่แน่ใจก็ควรไปตรวจครับ

ขอบคุณ คุณหมอให้ความรู้ดีทุกครั้งเลย เป็น SVT แต่อายุ 28 เป็นแล้วหายไปเองก็เลยไม่ได้ทำอะไรจนอายุ 68 เป็นบ่อยขึ้นแล้วไม่หายไปเอง ไปโรงพยาบาลฉีดยาเข็มนึงแล้วก็กลับ หมอให้กินยาลดความดันวันละ 1 เม็ดก่อนนอนและบอกว่าต้องกินไปตลอดหยุดไม่ได้ กินแล้วรู้สึกอึดอัดเพราะเราความดันปกติ เลยตัดสินใจไม่กินยา 5 ปีแล้ว ไปจี้ไฟฟ้ามาแล้วค่ะตอนนี้ก็ไม่มีอาการอะไรออกกำลังกายได้ตามปกติ ได้ฟังคุณหมออธิบาย svt อย่างละเอียดแล้วได้รู้วิธีดูแลตัวเองมากขึ้น ขอบคุณมากค่ะ

ตอน 🩸🩸 🚩🚩คุณหมอสรุป สิ่งสำคัญในการดูอาการใจสั่นของตนเอง เพื่อบอกแพทย์คือ 1. รู้ความเร็วของชีพจร ต่อ 1 นาที่มีกี่ครั้ง 2. รู้ความสม่ำเสมอของชีพจร >>>> เร็วแล้วค่อยๆ หยุด หรือหยุดแล้วเร็วเลย 3. .ตอนที่ใจสั่น เราทำอะไรอยู่ อาการดังกล่าวสามารถบอกเหตุผลในการใจสั่น 4. มีอาการดังต่อไปนี้ไหม เช่นแน่นหน้าออก เหงื่อแตก (ซึ่งลักษณะนี้อาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือไม่) หากมีออาการดังกล่าวต้องรีบไปตรวจ 🌰ปัจจัยอะไรบ้างที่ทำให้หัวใจสั่น และทำให้หัวใจเต้นผิดปรกติ 1. การอดนอน ถ้าอดนอนบ่อยๆ ก็จะทำให้ใจสั่น 2. การที่ไม่รับประทานอาหารเลย เช่น ทำ IF และไปออกกำลังกายทันทีทำให้ใจสั่นได้ 3. การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ก็ทำให้ใจสั่นได้ 4. การดื่มน้ำอัดลม หรือเครื่องดื่มบำรุงกำลัง ก็ทำให้ใจสั่นได้ ▶คำถาม >>> มีอาการใจสั่น ทานกาแฟได้ไหม คุณหมอตอบ >>> ไม่ได้ ยิ่งทำให้ใจสั่นมากขึ้น 5. ยาขยายหลอดลมบางชนิดเช่น แบบกิน ventolin, salbutamol (albuterol) , ยาพ่น 6. ยาฮอร์โมนไทรอยด หากกินมากก็ใจสั่นได้ 7. ยาลดความอ้วนบางชนิด กินเข้าไปใจสั่นได้ ยาเหล่านี้ ต้องระมัดระวังยาไปกินเอง 🌰หากเกิดอาการใจสั่นต้องทำอย่างไร 1. นั่งลงสงบสติอารมรณ์ 2. หากใจสั่นและหน้ามืด หาที่ที่เหมาะสมนั่งลง และนอนลงทันที (หากไม่นอนลงอาจล้มหัวฟาดได้) อย่ายื่นเด็ดขาด 3. ถ้าใจสั่นมีอาการหวิว ๆ นั่งลง/ นอนลงทันที (เพราะอาจล้มหัวฟาดได้) 4.บางคนใจสั่น หน้ามึดด้วย และยิ่งถ้าแน่นหน้าอก มีเหงื่อแตก ถ้าเป็นไปได้ เรียกให้คนเรียกรถพยาบาล หรือโทรศัพท์ด้วยตนเองทันที 🚩🚩💦💦ในกรณีที่เราใจสั่น หน้ามืด แน่นหน้าอก แต่บริเวณใกล้เคียงไม่มีใครอยู่ มีวิธีแนะนำคือ (แต่ไม่สามารถได้ทุกกรณี แต่ก็เป็นทางรอดได้) นอนลง หายใจเต็มที่ กลั้นและเบ่ง (เหมือนเบ่งอึ) วิธีการนี้เรียกว่า Vagal Maneuvers เป็นการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติชนิดหนึ่ง คือ Parasympathetic ให้ทำงาน พอทำงานแล้ว หัวใจจะเต้นช้าลง ▶ในกรณีบางคนนั่งยังไหว ให้นั่งยองๆ ถ้าทำได้ให้ทำวิธีดังกล่าวในท่านั่งเลย ▶ในกรณีบางคนนั่งไม่ไหว ให้รีบนอนลงทันที คุณหมอสาธิต นาทีที่ 16.16 เบ่งประมาณ 10-15 วินาที หรือ น้อยกว่านั้นได้ จะทำให้หัวใจเต้นช้าลง ▶บางกรณีจากเต้นเร็วๆ หยุด แล้วเต้นปรกติได้ ▶บางกรณีสามารถทำซ้ำได้หากยังไม่หายจากอาการ (FC สำคัญมากค่ะไว้ปฐมพยาบาลตัวเองเวลาไม่มีใครอยู่ด้วย) 🚩ที่สำคัญคือเรียกคนช่วยให้เร็วที่สุดเพื่อไปโรงพยาบาล และแม้เราทำวิธีดังกล่าวแล้วหายดีขึเน ก็จำเป็นต้องไปหาหมอทันที อย่านิ่งนอนใจซึ่งเป็นอาการผิดปรกติแล้วจำเป็นต้องหาหมอทันที (อย่ากลัว แล้วกลับไปนอนพักที่บ้าน อันตราย/อาจตายได้) 🚩ข้อควรระวังคนที่นวด อย่าให้นวดที่คอด้านหน้าเด็ดขาด เพราะอาจมีปัญหาที่ทำให้หน้ามืดได้ ต่อตอน 3

ตอน 🩸🩸🩸 💦💦💦💦คุณหมอสรุป 🌻1. จับชีพจรให้เป็น หากจับบริเวณข้อมือ จะอยู่ตรงกับนิ้วโป้ง ดูคุณหมอสาธิต นาที่ 23.10 เป็นต้นไป ที่ข้อพับแขน ที่คอ 🌻2. ดูความเร็วชีพจรใน 1 นาที หากเต้นสม่ำเสมอก็จับเวลา 15 วินาทีพอ หากไม่สม่ำเสมอ การจับ 1 นาที จะได้ประมาณ 60-100 ครั้ง /นาที *หากเต้นช้ากว่านั้นและไม่มีอาการใดๆ ไม่ต้องสนใจ * หากมีอาการควรให้ความสนใจ ถ้าเร็วกว่า 100 ครั้ง/นาที มักจะมีอาการใจสั่น ร่วมด้วย เช่น เป็นโรคไทยรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ หรือกินยาบางตัวแล้วมีผล การอดหลับอดนอนก็เป็นได้ จึงจำเป็นต้องหาสาเหตุว่าเกิดจากอะไร 🌻3. จับดูชีพจรว่าสม่ำเสมอหรือไม่ และตอนที่เริ่มใจสั่นมันเริ่ม และหยุดไหม หรือว่าอยู่ๆ มันเริ่มมีอาการทันที 🌻4. ตอนที่เกิดอาการเราทำอะไรอยู่ มีอาการอื่นๆ ด้วยหรือไม่ 🌻5. หากมีอาการใจสั่นขึ้นมาแล้ว มีอาการหน้ามืด วิงเวียน รีบนอนลงทันที รับให้คนมาช่วยทันที หากบริเวณนั้นไม่มีคน การกลั้นหายใจมากๆ และเบ่งอาจช่วยได้ ดูคุณหมอสาธิตนาที 16.16 ข้อควรระวัง >>>>ให้ทำในท่านอน ไม่ควรทำในท่ายืน อาจล้มลงหน้ามืดได้ ท่านจะนอนตะแคง หรือนอนหงายได้ทั้งนั้น 🌻6. สาเหตุที่ทำให้ใจสั่น * จากการเป็นโรคทางด้านหัวใจ การอดหลับอดนอน การกินอาหารไม่เพียงพอ หรือทาน * เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนได้แก่ ชา การแฟ น้ำอัดลม หรือ เครื่องดื่มบำรุงกำลัง * จากยาบางตัวเช่น ยาโรคไทรอยด์ ยาที่ใช้ในการขยายหลอดลมก็ทำให้ใจสั่นได้ หรือยาลดน้ำมูกบางตัวก็ทำให้ใจสั่นได้ จำเป็นต้องระวัง ฉะนั้น ยาหลายๆ ตัว ท่านอาจไปหาความรู้ด้วยตนเอง 7.หากเราแก้ไขภาวะนี้ไปได้แล้ว อาการใจสั่นของเราดีขึ้น จะต้องรีบไปตรวจที่โรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะอาการหน้ามืด แน่นหน้าอก ต้องรีบไปหาหมอทันที ❌❌อย่ากลับบ้านไปนอน ❌❌ ต้องระวังมากๆ เป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง 🙏🏽🙏🏽 คุณหมอบอกอธิบายผิวๆ ผู้ฟังได้ประโยชน์มากมาย 👍👍 ทำให้เรามีวิธี ไม่ประมาท ไม่ดูเบา เรื่องใจสั่น 👍👍

ตัวที่มี pseudoephedrine ครับ

ได้จี้ไฟฟ้าหัวใจหรือยังคะ พอดีเราก็เป็นเหมือนกันค่ะคุณหมอนัดจี้อีกสี่เดือนข้างหน้ากังวลอยู่ค่ะ

@@user-bh1ze6cr8h จี้เรียบร้อยแร้วค่ะ หายจากsvtแร้ว หลังจี้มีบางช่วงหัวใจเต้นเร็วเอง แต่ไม่ได้ลัดวงจรแร้ว หมอยังให้กินยาปรับการเต้นของหัวใจต่ออีกค่ะจ

อยากโนหมอ สปั้มกั้มหราา