Тёмный

Statins: More Than Just Cholesterol-Lowering Drugs -- Understanding cholesterol and LDL 

Doctor Tany
Подписаться 660 тыс.
Просмотров 605 тыс.
50% 1

Join my membership at www.youtube.co...

Опубликовано:

 

29 сен 2024

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 1,2 тыс.   
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน Dr. Ronald Krauss เป็นผู้วิจัยเรื่องคอเรสเตอรอลตั้งแต่ 40-50 ปีที่แล้ว (สามารถดูรายละเอียดงานวิจัยได้ในลิงค์ใต้คลิปนะคะ) เป็นผู้นำการตรวจ LDL และ คอเรสเตอรอลต่างๆเข้ามาสู่วงการแพทย์ และท่านยังตรวจพบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดต่างๆ ไม่ได้อยู่ที่ LDL เพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณอนุภาค LDL particle และ LDL size หรือ ขนาดของ LDL ของคนๆนั้นอีกด้วย พบว่าถ้ามี small dense LDLหรือ LDL ขนาดเล็กมีความหนาแน่นสูงและมีจำนวนอนุภาคมากๆ จะถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่งานวิจัยต่างๆจะอ้างอิงงานวิจัยของท่าน #ตอนที่1
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
ที่เราไปตรวจเลือดประจำปีที่โรงพยาบาล จะมีการตรวจ LDL-C หรือ LDL cholesterol ไม่ได้ตรวจ particle และ LDL size LDL คือ Low Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) Low Density = ความหนาแน่นต่ำ Lipo = Lipid = ไขมัน Protein = โปรตีน ดังนั้น LDL จะมีส่วนประกอบสองส่วนด้วยกันคือ ไขมัน และ โปรตีน โดยไขมันจะมีทั้งคอเรสเตอรอล และ ไตรกลีเซอไรด์ ส่วนที่เป็นโปรตีนก็คือ Apolipoprotein Chloride การเข้าใจว่า LDL เป็นไขมันตัวไม่ดี ก็ไม่ผิดและไม่ถูกเสียทีเดียว เพราะจะมีรายละเอียดมากกว่านั้น #ตอนที่2
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
LDL จะมี คอเรสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และ Apolipoprotein B48 เป็นความยาวของ Apolipoprotein 48%ของ Apolipoprotein ใน Apolipoprotein อาจเป็นคนละชนิดกับตัวอื่นๆก็ได้ จะเป็นตัวเกาะกับตัวรับของเซลล์ต่างๆเพื่อที่จะเอาตัว Lipoprotein ไปใข้ประโยชน์ LDL มีหน้าที่เอา ไตรกลีเซอไรด์ และ คอเรสเตอรอลบางส่วน ไปส่งให้ตามเซลล์ต่างๆที่จำเป็นต้องใช้ LDL มาจาก ตับสร้างและส่วนหนึ่งคืออาหารที่เรากินเข้าไป เมื่อเรากินคาร์โบไฮเดรท ไขมัน เข้าไป จะเข้าไปในเซลล์ของลำไส้ที่เราดูดซึม จะเปลี่ยนแปลงไปเป็นตัวที่ใช้ในการขนส่งไขมัน เรียกว่า Chylomicron Chylomicron จะมีขนาดใหญ่มากๆ (เป็นตัวที่ใหญ่ที่สุดที่คุณหมอจะกล่าวถึงในวันนี้) จะมีหน้าที่ขนส่งไขมันต่างๆไปที่เซลล์และทุกๆอย่างไปไว้ที่ตับ ตับจะมีหน้าที่สังเคราะห์ไขมัน ชื่อ VLDL คือ very low density lipoprotein (มีขนาดใหญ่ แต่เล็กกว่า Chylomicron) #ตอนที่3
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
VLDL จะมีหน้าที่นำ ไตรกลีเซอไรด์ ไปส่งตามที่ต่างๆเมื่อ ไตรกลีเซอไรด์ หายไปเรี่อยๆ ตัวจะหดเล็กลงมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น จะกลายเป็นตรงกลาง เรียกว่า IDL หรือเรียกว่า Intermediate density lipoprotein แล้วพอปล่อย ไตรกลีเซอไรด์ออกไปเรื่อยๆ ตัวก็จะหดเล็กลงอีก จนกลายเป็น LDL หรือ Low density lipoprotein ถ้าเราเจาะลึกลงไปในแต่ละโมเลกุล VLDL จะแบ่งเป็นขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก -> IDL ขนาดใหญ่ ขนาดเล็ก -> LDL ขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก ขนาดเล็กมาก และขนาดมีความสำคัญ พบว่าถ้ายิ่งโมเลกุลเล็กเท่าไหร่ยิ่งไม่ดี จะไปเกาะตามหลอดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบ แล้วไปอุดตันตามที่ต่างๆทำให้เกิดโรคหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ สมอง และหลอดเลือดขา แต่ถ้าเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่จะไม่มีปัญหา จะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือดได้เร็วกว่า ทำให้ไม่ค่อยก่อปัญหา (แต่ไม่ใช่ก่อปัญหาไม่ได้) #ตอนที่4
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
เมื่อถูกดึงไตรกลีเซอไรด์ออกไปมากๆขนาดก็จะเล็กลงเรื่อยๆ จะเรียกว่า small dent lipoprotein (มีขนาดเล็กจิ๋ว มีความหนาแน่นสูง) จะถูกดึงออกจากกระแสเลือดได้ยากกว่า แต่สามารถดึงออกไปด้วย LDL receptor จะมีหน้าตาเหมือนมือ แล้วพอมี LDL ลอยมา ก็จะจับ LDL เข้าไปไว้ที่ตับ ถ้าเป็น LDL ขนาดใหญ่ตัว receptor จะจับได้ง่าย แต่ถ้าเป็น LDL ตัวเล็ก ตัว receptor จะจับได้ยาก ดังนั้นเราทราบว่าถ้ามี LDL ขนาดเล็กเยอะ ถือว่าไม่ดี จะเรียกว่า Pattern B Dr. Krauss พบว่า บางคนที่ LDL น้อยประมาณ 100 กว่าๆ แต่ก็ยังมีโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ จึงนำมาตรวจ พบว่า คนกลุ่มนี้มีขนาด LDL ที่เล็กมาก และ มีจำนวนอนุภาคของ LDL หรือที่เรียกว่า LDL particle จำนวนมาก กับ บางคนที่ไม่มีปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือด พบว่า LDL โตกว่าและมีอนุภาค 100 กว่าเท่ากัน จึงมีคำแนะนำว่าเราควรจะต้องสนใจขนาดของ LDL เพราะอาจนำไปสู่การก่อโรคได้ #ตอนที่5
@pattarapornsovarattanaphon8892
@pattarapornsovarattanaphon8892 2 года назад
การตรวจเลือดธรรมดา จะไม่ได้บ่งบอกว่า LDL เรามีขนาดเท่าไหร่บ้าง แต่เราสามารถนำเอาค่า ไตรกลีเซอไรด์ หารด้วย HDL ถ้ามีค่ามากกว่า 2 จะมีความสัมพันธ์กับ LDL ที่มีอนุภาคเล็กและหนาแน่นมาก เป็นจำนวนมาก แปลว่าท่านมีโอกาสเสี่ยงที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจ สมอง และเส้นเลือดแดงใหญ่ๆสูงขึ้น แต่ค่านี้ไม่สามารถบอกได้ 100% ถ้าเราอยู่ในกลุ่ม Pattern B นี้ จะมียากลุ่มหนึ่งชื่อ Statin เช่น Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin เป็นต้น เป็นกลุ่มที่ใช้บ่อยและมีประโยชน์และมีข้อได้เปรียบมาก แต่มีบางกลุ่มไม่แนะนำให้กินยากลุ่มนี้แล้วให้หันไปกินแบบคีโต ซึ่งทาง Dr. Krauss มี VDO เตือนไว้ (สามารถดูรายละเอียดในลิงค์ข้อที่ 1 ใต้คลิป) ยา Stain ไป block เอนไซม์ตัวหนึ่งชื่อ HMG-CoA reductase ในตับ ซึ่ง เอนไซม์นี้เป็นตัวสร้างคอเรสเตอรอล ถ้าเราไป block ตัวนี้ก็สร้างคอเรสเตอรอลไม่ได้ จะทำให้ค่า LDL ของท่านต่ำลง #ตอนที่6
@bupphalovenature8265
@bupphalovenature8265 2 года назад
สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นคอเรสเตอรอลสูงอยู่เลยค่ะ แต่ไม่ได้กินยาใช้วิธีควบคุมอาหารค่ะ ไม่ได้ไปตรวจนานแล้วเพราะมีโควิทระบาด กลัวไปติดเชื้อกลับมาค่ะ พยายามดูแลตัวเอง เท่าที่จะทำได้ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง น่ารักสดใสแบบนี้ไปนานๆเลยน๊ะคะ...🙏🙏😅😅
@komuay4462
@komuay4462 Год назад
คุมอาหาร​ ออกกำลัง​ รักษาทุกโรค​ ทำมาแล้วลงทุกตัวจริงๆ​ รวมทั้ง​ นน. ทำมาแล้ว​ ยาต้องกินไป​ คู่กับหาหมอบ่อยๆ​ ถ้าอาการดีขึ้น​คุณหมอจะปรับยาให้เอง​ กินตามใจปากมานาน​ด้วยความไม่รู้​ เกือบแย่ละ​ดีนะไหวตัวทัน​ ไม่เป็นมากกว่านั้​ ขยันฟังเรื่องสุขภาพจากหมอบ่อยๆ​แล้วนำมาปรับใช้กับตัวเอง​เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี​ เป็นคนนึงที่ LDL. ขึ้นๆลงๆ คุณหมอพูดเข้าใจง่าย​แจ่มเลยครานี้
@thanapornonkwanmuang5297
@thanapornonkwanmuang5297 2 года назад
คุณยายผมเสียชีวิตเมื่ออายุได้ 97ปี ท่านปฏิบัติตัวตามทางสายกลางอย่างที่อาจารย์ว่าเอาไว้ พอดี พอดี ไม่มากไม่น้อยจนเกินไป(ขนาดท่านเดินไม่ได้มานานหลาย10ปี ต้องใช้มือถัดๆตัวไปตามพื้นบ้าน) อาหารเสริมต่างๆไม่เคยทาน จากไปแบบสงบ ขอขอบคุณอาจารย์ที่ท่านช่วยให้ความรู้มากๆครับ ^^
@Chefaey
@Chefaey 2 года назад
ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ
@CherryChonny
@CherryChonny 2 года назад
อาหารดี ออกกำลังกายดี นอนดี อารมณ์ดี พยายามทำให้ได้นะคะ !!
@kornveeka
@kornveeka 2 года назад
👌👍🙂
@aruneethompson9270
@aruneethompson9270 2 года назад
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากนะคะ ที่อธิบายเกี่ยวกับ LDL โดยอ้างอิงผลงานวิจัยได้เข้าใจยิ่งขึ้น ขอให้อาจารย์หมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ
@ขอบคุณนะThank
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอค่ะ เพิ่งไปเจาะเลือดมาเมือวันที่ 11 กค 66 ที่ผ่านมาค่ะ คุณหมอผู้ตรวจบอกว่าผล เลือดไขมันสูง แต่ไม่ได้บอกตัวเลขผล เลือด เลยไม่ได้ถามคุณหมอผู้ตรวจ เพราะคนไข้รอตรวจอีกจำนวนมาก เกรงใจค่ะ มาทราบตอนหลังเพราะได้รับใบผล เลือด ตามนี้ค่ะ Cholestefol = 251 Triglyceride = 96 HDL = 105 LDL = 140 (ค่า HDL สูงเกินมาตรฐานมากเลยค่ะ กังวลค่านี้มากเลยค่ะ) เลยอยากเรียนถามคุณหมอว่า มีภาวะเสี่ยงหรืออันตรายหรือไม่คะ (อายุ 61 ปี เป็นความดันโลหิตสูง แต่พอคุมได้ค่ะ) กราบขอบพระคุณค่ะ
@DrTany
@DrTany Год назад
ไม่มีอะไรน่ากังวลครับ และปกติ ถ้าเรากังวลอะไร เราควรถามหมอที่ตรวจเราให้เข้าใจ เวลากลับบ้านมาจะได้สบายใจและไม่มีคำถามครับ
@ขอบคุณนะThank
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ
@poomjaiwatthanachat2859
@poomjaiwatthanachat2859 2 года назад
ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ความรู้นี้ช่วยชีวิตผมจริงๆครับ
@wongduantum2423
@wongduantum2423 11 месяцев назад
อาจารย์พูดเข้าใจง่ายค่ะ ชอบมาก
@paew98
@paew98 2 года назад
ขอแจมนะคะ เรื่ิองคอเรสเตอรอลของเราและเพื่อน เรามาสายเฮลตี้ เรื่องมากในการกิน ของบางอย่างต้องมีฉลากชัดเจน อาหารขยะไม่ชอบ อาหารมัน ๆ ทั้งหลายไม่ชอบ ออกกำลังกายด้วยการวิ่งและโยคะ งานอดิเรกปลูกต้นไม้ ถ่ายรูป (ออกทริปทีเดินครึ่งวันค่อนวัน) เป็นคนตัวเล็กผอมบาง เพื่อนเราใข้ชีวิตตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง โดยเฉพาะหมูสามชั้น ตูดไก่ หนังไก่ ขาหมู อาหารขยะต่าง ๆ คือของโปรด เบเกอร์รี่ ขนมปัง ของขบเคี้ยว นางแทะได้ทุกอย่างที่ขวางหน้า งานอดิเรกนั่งเล่นไพ่ หรือกินเหล้าอยู่กับที่ นั่ง ๆ นอน ไปออกกำลังไม่เอาเลย นางอ้วนและตัวใหญ่ ผลการตรวจสุขภาพทุกปี คอเรสเตอร์รอลสูงพอ ๆ กันค่ะ นางบอกเราว่านางมาถูกทางแล้ว ขำ ๆ กันไป ร่างกายของคนมันซับซ้อนยากแท้หยั่งถึง 555555 ปัจจุบันกินยาลดไขมันอยู่ค่ะ ขอบคุณ ๆ หมอ ที่มาสร้างความมั่นใจให้กับบางคนที่กังวลเรื่องยาลดไขมัน
@ณัฐพัชร์ทองจิบ-ณ4ท
ดูช้ำครับ.... ตั่งใจฟัง และทำความเข้าใจครับ
@chanonsupunya6599
@chanonsupunya6599 10 месяцев назад
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับคุณหมอ
@khuanchitsaichan4576
@khuanchitsaichan4576 2 года назад
ฟังอาจารย์หมอ 3 รอบแล้วค่ะ พร้อมกับนั่งมองผลตรวจสุขภาพตัวเอง รู้สึกตัวเบา หายใจหวิว ขึ้นมาทันที🙄💔 โคเลสเตอรอล 246 ไตรกลีเซอร์ไรด์ 43 HDL 58 LDL 179 ถ้า LDL สูงขนาดนี้ ก็ไม่ต้องวิเคราะห์ตัวอื่นแล้วนะคะ คุณหมอถามว่า ปีที่แล้ว LDL 136 ทำไมอยู่ในเกณฑ์นี้ได้ แต่ปีนี้ขึ้นมา 179 มันเยอะมากรู้มั้ย เพราะอะไร??? อีกนิดก็ต้องกินยาแล้วนะ คุณหมอก็อธิบายคร่าว ๆ บอกให้ปรับพฤติกรรม ยังไม่ให้กินยา คุณหมอมองหน้าพร้อมกับท้าว่า "ปีหน้าเจอกัน" ก็น้อมรับคำท้า "ค่ะคุณหมอ" ไม่โกรธคุณหมอเลย แต่รู้สึกว่าโกรธตัวเองมากกว่า😄 หลังจากฟังอาจารย์หมออธิบายละเอียดมาก ไม่เคยรู้ลึกแบบนี้มาก่อนเลยค่ะ ทำให้เข้าใจมากขึ้นและตระหนักขึ้นมาทันทีว่าไม่ใช่เรื่องเล็กแล้ว ตั้งปณิธานว่าเราต้องลดได้ และต้องทำด้วย🤩 เบื้องต้นเลือกทานอาหาร ไม่ทานอาหารที่ทำให้ LDL สูง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ วันนั้นได้ถามคุณหมอเกี่ยวกับการลดโคเลสเตอรอลด้วย (เท่าที่จำได้ว่าเคยโคเลสเตอรอลสูง แต่ LDL ไม่สูง) คุณหมอบอกว่าถ้าเราลด LDL ได้ โคเลสเตอรอลก็ลดไปด้วยอยู่แล้ว จะเป็นแบบนี้เสมอไปมั้ยอาจารย์ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ลองลดแป้ง แล้วเพิ่มโปรตีนดูครับ
@khuanchitsaichan4576
@khuanchitsaichan4576 2 года назад
@@DrTany จะพยายามค่ะอาจารย์ มีเวลาอีก 8 เดือน ถึงรอบตรวจอีกครั้งค่ะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊❤
@emiriiof2866
@emiriiof2866 Год назад
เหมือนกันเลย😢
@ชาติชาติสุภาพ
ขอบคุณคุณหมอธานี ที่ให้ความรู้ครับ
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
ขออนุญาตนะคะ คุณหมอชื่อ ธนีย์ ค่ะ
@ice-lemontea
@ice-lemontea Год назад
อยากใหคุณหมอขึ้น whiteboard หน่อยค่ะ อยากจด lecture
@DrTany
@DrTany Год назад
อ่านได้ที่ข้อความที่ pin ไว้ครับ
@Euang-Mali
@Euang-Mali 2 года назад
😊🌼🍃 คุณหมอแทน 🌿🍎🍪🍵🐜 สวัสดีค่ะ Have a wonderful day ka 🌼🍃 คุณหมอแทนพูดถึง คีโต สนใจวิธีกินแบบนี้ค่ะ 📚 คลิป เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน โน้ตบางส่วนค่ะ 🔺️ การทานอาหารแบบคีโต โดยการลดคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มโปรตีน ไม่ใช่กินเน้นไปที่ไขมันอย่างเดียว (ตามงานวิจัย) 🔺️ การลดคาร์โบไฮเดรตเป็นการลด ไตรกลีเซอไรด์ในร่างกายและลดไขมันโดยรวมในร่างกายทำให้ทุกอย่างดีขึ้น 🔺️ ถ้าเป็นการลดคาร์โบไฮเดรตแล้วไปเพิ่มโปรตีน (ในงานวิจัยก็กล่าวถึง) โดยลดคาร์โบไฮเดรตลง 50 กว่า เปอร์เช็นต์ ลดลงไปเหลือประมาณ 20 กว่าเปอร์เซ็นต์ แล้วเพิ่มโปรตีนเป็น 30 เปอร์เซ็นต์ 🔺️ ส่วนไขมันกินอยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ เหมือนเดิม 🚩 สนใจวิธีกินแบบคีโตค่ะ และกำลังพยายามกินอยู่ค่ะ แต่ไปๆมาๆก็เป็นการกินแบบ Low Carb แทน ทำได้ประมาณเกือบ 2 เดือนแล้วค่ะ 😁 ที่ไม่ใช่คีโต 100 เปอร์เซ็นต์ เหตุผลคือ 🔹️ไม่มีเวลาทำอาหารเองทุกวันค่ะ และการทำอาหารคีโตถ้าเคร่งมากๆ จะมีเครื่องปรุงโดยเฉพาะของคีโต น้ำปลา ซอสปรุงรส เครื่องปรุงต่างๆ (แต่ก็ซื้อมาไว้บ้างค่ะ ไม่เยอะ) ซึ่งของพวกนี้จะมีราคาแพงกว่าราคาของปกติทั่วไป 2-3 เท่า 🔹️ถ้าสั่งอาหารคีโตโดยเฉพาะ ก็หายากราคา แพง และกลัวจะเป็นเมนูซ้ำๆทำให้เบื่อง่าย จึงมาลงที่ซื้ออาหารตามร้านทั่วไปเพียงแต่เลือกที่ ไม่หวานจัด ไม่แป้งเยอะ หรือถ้าบางมื้อถ้าเลือกได้ก็จะเป็นอาหารแบบคีโตเลย 🔹️และที่สำคัญเราไม่อยากสร้างความกดดันและยุ่งยากให้กับชีวิตจนเกินไปค่ะ (สำหรับเรานะคะ) เพราะทำงานก็เหนื่อยแล้วจึงต้องผ่อนปรนสบายๆบ้าง 🔹️ โดยรวม 2 เดือนที่ผ่านมาน้ำหนักค่อยๆลดลง (ไม่มากเท่าไหร่) แต่ก็ค่อนข้างพอใจที่ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่ม หวังผลอีกอย่างหนึ่งคือการควบคุมความดันโลหิตสูงด้วย (คิดว่าน่าจะช่วยได้) 🔹️ ข้อดีของการกินกึ่งๆคีโตคือ ปรับเปลี่ยนนิสัยที่ชอบกินคาร์โบไฮเดรตเยอะๆลง (ปกติชอบกินข้าว แป้งเยอะ ไม่ค่อยกินกับข้าว) ลดการกินจุกจิก ลดขนมซองขบเคี้ยวพวกแป้งลง ( ทราบมาว่าการกิน แป้งและน้ำตาลที่มากจนเกินไปทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายได้) 🔹️ข้อเสียก็คือค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น เพราะเหมือนกินแต่กับข้าว ของที่พอกินได้ก็มีจำกัดกว่าอาหารทั่วๆไป แต่ยังไงก็ตามตอนนี้ยังพอใจวิธีนี้อยู่ก็จะกินไปเรื่อยๆค่ะ แต่ถ้าเมื่อไหร่ทำแล้วไม่มี ความสุขก็เลิกค่ะ แต่ที่แน่ๆคือคงไม่กินแป้งเยอะ เหมือนเมื่อก่อนแล้วค่ะ 😊 รักษาสุขภาพด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ 🌹❤🌹
@huisaejao2206
@huisaejao2206 10 месяцев назад
ขอบคุณค่ะ ปีนี้ LDL สูง(127) ต้องกลับมาฟังใหม่ รอบนี้ get เลยค่ะ😝
@lampangmayer7294
@lampangmayer7294 12 дней назад
ทำอย่างไรจึงจะเพิ่ม HDL. ค่ะ ไม่ดื่มอะไรทุกชนิดค่ะ ยกเว้น ผัดผลไม้ปั่น และน้ำเปล่า ค่ะ ผักผลไม้สด ทำเองไม่แยก กาก ไม่ กินขนมหวานค่ะ ตอนนี้ HDLแค่ 54 ค่ะ ,TriG 99 ค่ะ
@lampangmayer7294
@lampangmayer7294 12 дней назад
และก็ ชอบออกกำลังกายค่ะ อายุ ย่าง 68 ค่ะ
@lampangmayer7294
@lampangmayer7294 12 дней назад
ความรู้ใหม่หมอ บางคนค่ะ
@lampangmayer7294
@lampangmayer7294 12 дней назад
ความรู้ใหม่ของหมอบางคนค่ะ
@ThePaOye
@ThePaOye 2 года назад
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ🙏
@timthong-om9263
@timthong-om9263 2 года назад
ขอบคุณนะคะคุณหมอ
@กนกวรรณดอนพันเมือง
อาจารย์หมอค่ะคือทุกวันนี้มันน่าเป็นห่วงมากเลยค่ะ ที่คนไม่ใช่หมอให้ข้อมูลทางการแพทย์แล้วมีคนเชื่อแล้วเอาไปทำตามคำแนะนำนั้นสุดท้ายคนที่หลงเชื่อก็กับไปเพิ่มงานให้หมอในอนาคต
@sujindaizumida5544
@sujindaizumida5544 Год назад
ขอบคุณคุณหมอที่กรุณาให้ความรู้ค่ะ ไปลองทำเทสต์แล้วไม่แน่ใจว่าค่า total cholesterol ในเทสต์หมายถึงค่าอะไรคะ
@DrTany
@DrTany Год назад
หมายความตรงตัวคือโคเลสเตอรอลรวมครับ ซึ่งก็รวม LDL อยู่ในนั้นด้วยครับ ต้องไปดูแยกเป็นตัวๆไปครับ
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
ขออนุญาตเรียนถามค่ะอาจารย์... เรื่องของน้ำมันค่ะ ไม่ว่าจะเป็นน้ำมันหมู น้ำมันมะพร้าว น้ำมันมะกอก น้ำมันรำข้าว มีคำแนะนำไหมคะว่า ควรทานน้ำมันแบบไหนดีคะอาจารย์
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ผสมๆครับ ให้มันสมดุล ผมยังเชื่ออย่างนึงว่าทุกอย่างควรสมดุลไม่มากไปไม่น้อยไปครับ
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
@@DrTany ขอบคุณมากๆค่ะอาจารย์ ส่วนตัวคิดเสมอค่ะว่า ทุกอย่างควรสมดุล ไม่ต้องไปทางไหนทางหนึ่งมากไปค่ะ
@user-ji4sh1kf3r
@user-ji4sh1kf3r 2 года назад
@@FragranzaTrippa ปัญหาคือ..สมดุลมันอยู่ตรงไหนนี่สิคะ..สมดุลแต่ละคนเท่ากัน?..หัวจะปวด😅😅😅
@kritsadachanthes4325
@kritsadachanthes4325 2 года назад
กินๆปนๆสลับๆกันไปครับ อย่าไปเครียดเรื่องปริมาณเป๊ะๆ ชีวิตจะอยู่ยากเปล่าๆครับ ทำใจสบายๆ
@prapasririmpisiri9403
@prapasririmpisiri9403 6 месяцев назад
คุณหมอคะโคเลสเตอรอลดิฉันสูง 249 ตอนนี้ กินstatinอยู่หมอบอกอีกสามเดือนเจาะ เลือดและดิฉันรักษาHeart failureค่ะ
@DrTany
@DrTany 6 месяцев назад
ดีแล้วครับ
@พัสกรช่วยบํารุง-ข7ป
กินสแตตินวันเว้นวันได้มั้ยครับเพราะกินแล้วไม่ได้ปวดกล้ามเนื้อแต่มันเหมือนไม่มีแรง ล้าๆ มึนหัวด้วยครับ
@DrTany
@DrTany 10 месяцев назад
ก็ได้ครับ ตราบใดที่สามารถคุมระดับไขมันได้ ยังไงก็ควรไปบอกหมอที่รักษาก่อนครับ
@hungrytime3343
@hungrytime3343 2 года назад
คุณหมอครับ อยากให้คุณหมอ พูดเรื่องการกินของหวานด้วยครับ ว่าเป็นอันตราย มากแค่ไหนครับ?
@DrTany
@DrTany 2 года назад
อันตรายมากน้อยแล้วแต่คนครับ เช่น เป็นเบาหวานแล้วกินของหวานก็อันตรายมาก แต่ถ้าเป็นคนปกติทั่วไปกินเข้าไปก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรตราบใดที่เรากินแต่พอควรครับ ส่วนปริมาณที่พอควรในแต่ละคนมันก็ไม่เท่ากันครับ เพราะคนเราไม่มีใครทีเหมือนกันครับ
@user-ji4sh1kf3r
@user-ji4sh1kf3r 2 года назад
@@DrTany ปริมาณพอควรแต่ละคนไม่เท่ากันอีกแล้ว..จะรู้ได้ไงอะคะว่าสมดุลพอดีของเราอยู่ตรงไหนรึว่า..ต้องลองไปเรื่อย..หัวจะปวดค่ะ😅😅
@hungrytime3343
@hungrytime3343 2 года назад
@@user-ji4sh1kf3r ทานน้ำตาลน้อยที่สุด ที่จะเป็นไปได้ครับ เพราะอาหารบ้านเราทุกอย่าง แฝงด้วยน้ำตาลครับ😀😀😀
@แมวแมวแมว-ฏ8ม
สวัสดีค่ะดิฉันตรวจเลือดพบว่ามีไขมันสูงหมอจ่ายยาลดไขมันครบหนึ่งปีและได้ตรวจเลือดอีกครั้งผลออกมาคือ 1 เอชดีแอลเพิ่มขึ้น 2แอลดีแอลลดลง 3คอลเลสเตลอลลดลง 4ไตรกีสรายเพิ่มขึ้น มีโอกาสเสี่ยงจะเกิดโรคไขมันในหลอดเลือดรึเปล่าคะ
@DrTany
@DrTany Год назад
มีครับ มันต้องดูค่าด้วยว่าอยู่ในเกณฑ์รึยัง ตรงนี้ถามจากหมอที่รักษาเลยครับ
@thatrikaewkula2306
@thatrikaewkula2306 Год назад
ดูจากช่อง LOY ACADEMY มาข้อมูลใกล้เคียงมากครับ แบบนี้ผมว่าน่าเชื่อถืออยู่ครับ
@DrTany
@DrTany Год назад
Statin ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่ทางนั้นได้กล่าวไว้ครับ
@migoldr
@migoldr 2 года назад
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏
@marieb6457
@marieb6457 2 года назад
กรอกดูความเสี่ยงแล้ว ไม่มีอะไรเกิดขึ้นเลยค่ะ แอบงง นิดนึง ทำในมือถือ อาจต้องไปทำในคอมพ์
@nicha5822
@nicha5822 Год назад
ตรวจสุขภาพวันนี้ค่ะสิทธิประกันสังคม อายุ 47 ปี ความดัน 108/64 glucose 94 cholestrol 227 hdl 76 ค่ะ มีผลตรวจออกมาเท่านี้ค่ะคุณหมอพอจะวินิจฉัยได้ไหมคะ (ถาม จนท.ถึงค่า ldl กับ tg เค้าบอกมี คชจ.ค่ะ)
@DrTany
@DrTany Год назад
มันก็ต้องรู้อีกสองค่าครับ รายละเอียดต้องถามหมอที่ตรวจครับ ปกติหมอควรต้องถามหมอที่ตรวจให้เข้าใจในผลการตรวจจะดีกว่าครับ
@rinkorinrinrin
@rinkorinrinrin 2 года назад
สวัสดีค่ะคุณหมอ
@arthitayasrisakhorn8267
@arthitayasrisakhorn8267 Год назад
ขอบคุณอาจารย์มากๆคะ ได้ความรู้ชัดเจนมากเลย แต่ขอถามอาจารย์เพิ่มเติมนะคะ ถ้าค่า HDLต่ำตลอด คือ 41 หลายปี จะมีผลอะไรไหมคะ เพราะเคยอ่านบทความที่อื่นเค้าว่า 80% HDLสร้างจากตับ เคยตรวจเจอไขมันพอกตับด้วย และเป็นคนอ้วน ค่าไตรกรีเซอไร 99 ค่ะ ( 99/41 > 2) ลดแป้งเพิ่มโปรตีนทำได้คะ ลดนนไป 10Kg ค่าอื่นดีหมด ยกเว้น HDL อยู่ที่ 41 เท่าเดิม สรุปคือมีความสงสัยว่าตับมีปัญหาหรือเปล่านะคะ และต้องแก้ไขอย่างไรได้บ้างคะ (ขออนุญาติถามอีกข้อ ไข่แดงกินได้วันละกี่ฟองคะ บางท่านบอกว่า 4 ฟอง/วัน จะเพียงพอกับปริมาณที่สมองต้องการ เคยทำ 6 เดือน คอเรสเตอรอล กับ LDL ก็ยังอยู่ในเกณฑ์ แต่ตอนนี้กิน 2 ฟอง/วัน แทนคะ)
@DrTany
@DrTany Год назад
ออกกำลังกายทุกวันครับจะช่วยเพิ่ม HDL ส่วนเรื่องไข่ ผมเคยเล่าไปละครับ ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-SzG9YJ-TJ3I.html
@arthitayasrisakhorn8267
@arthitayasrisakhorn8267 Год назад
คือ มีวิธีเพิ่ม HDL ไหมคะ
@DrTany
@DrTany Год назад
@@arthitayasrisakhorn8267 อย่างที่บอกไปด้านบนครับ
@kritkaewtan1297
@kritkaewtan1297 2 года назад
อาจารย์ครับเสียงเบาไปนิดครับผม
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ของผมฟังในคอมและ iPhone เสียงมันดังมากเลย จนต้องหรี่เสียงลงครับ ผมว่าลองฟังในคอมไม่ก็ iPhone ดูครับ
@badboyjung
@badboyjung Год назад
ขอวิธีลด LDL และเพิ่ม HDL โดยที่ไม่พึ่งยาหน่อยครับคุณหมอ
@DrTany
@DrTany Год назад
ออกกำลังกายทุกวันแบบแอโรบิคเช่น วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เดินขึ้นเนิน โดยตอนออกกำลังกายต้องเหนื่อยตลอด ทำแบบนี้ทุกวัน วันละ 30 นาที ทานอาหารที่เน้นโปรตีน ลดปริมาณไขมันลงครับ
@badboyjung
@badboyjung Год назад
@@DrTany ขอบคุณครับ
@maneeann
@maneeann 2 года назад
มาทำความเข้าใจกันค่ะ คุณหมอแทนจะมาเล่าให้ฟัง เรื่องคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน 👨‍👩‍👧‍👦 เพื่อนๆ คะ หากชอบดูคลิปของ... คุณหมอแทน 👨‍🦰🩺 🍄 อย่าลืม! 👍 subscribe หรือสับตะไคร้ 🔔 ช่อง "Doctor Tany" 👨‍⚕️🩺 เพื่อจะได้ไม่พลาดคลิปใหม่ๆ ของคุณหมอค่ะ 🍄 อย่าลืม! 👍 like ถ้าชอบคลิปนั้นๆ 🍃 👍 save เพื่อเก็บคลิปโปรดเอาไว้ดูทีหลัง ☘️ 👍 share ให้เพื่อนๆ หรือคนที่รักนะคะ เพื่อเป็นความรู้รอบตัวกันค่ะ 🍀
@Euang-Mali
@Euang-Mali 2 года назад
😊🌷🧡 รับทราบค่ะ 👍
@iamok905
@iamok905 2 года назад
👍👍👍🧡🧡
@maneeann
@maneeann 2 года назад
@@Euang-Mali 😍 คิดถึงจัง วันหยุดน่าจะได้เจอกันบ่อยนะคะ
@maneeann
@maneeann 2 года назад
@@iamok905 😍😍
@EedWatcharapornTubrutn
@EedWatcharapornTubrutn 2 года назад
🐶🐶👍🏻👍🏻🐶🐶🌞🌤🌞🌤
@nzl4555
@nzl4555 2 года назад
ขอบคุณคุณหมอมากครับ กำลังอยากรู้เพิ่มเรื่องนี้พอดี เพิ่งดูคลิปของ อ.ท่านนึงมา พูดถึงLDL-Bและการกินคีโต แถมบอกว่าไม่ต้องกินยา แกบอกว่าศึกษามาเยอะรู้เยอะกว่าหมอ ความรู้นี้มันใหม่หมอยังไม่ยอมรับ ปกติแกมีความรู้และน่าเชื่อถือสูง แฟนคลับพร้อมจะเชื่อทุกอย่าง แกอาจจะศึกษามาเยอะจริงแต่มันก็อาจจะไม่ใช่สิ่งที่ถูกทั้งหมด ไม่น่าเอามาบอกให้คนอื่นทำตาม เห็นในจีนจะมีกฏหมายควบคุมเรื่องคนที่จะให้ข้อมูลเรื่องการแพทย์และความรู้เฉพาะทางต้องมีใบอนุญาต ผมเห็นด้วยเลย ทุกวันนี้กูรูเต็มอินเตอร์เน็ตไปหมด
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ก็นั่นแหละครับ ใครที่ไม่ใช่หมอแล้วมาพูดเรื่องทางการแพทย์ โดยเฉพาะที่บอกว่าสิ่งที่หมอเข้าใจมันไม่ถูกต้อง พวกนี้ผมไม่เชื่อไว้ก่อนเลยครับ มักจะผิดครับ เหมือนถ้าเป็นผม ผมเองก็ไม่ไปพูดเรื่องที่ผมไม่เชี่ยวชาญครับ ถ้าจะพูดผมก็จะเอางานวิจัยมายืนยัน หรือไม่ก็บอกแต่แรกว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผมครับ
@krittanonn.2195
@krittanonn.2195 2 года назад
ดูช่องนู้นแล้วแอบขำ วิศวกรทำตัวเก่งกว่าหมอ สุดท้ายแอบขายของ ยังงงมีคนเชื่อเยอะซะด้วย
@somsakniyompanichakarn1647
@somsakniyompanichakarn1647 2 года назад
ผมลองฟังอ.ท่านนั้น หลังจากฟังคุณหมอ รู้สึกน่าเป็นห่วง กับผลที่ตามมาเลยครับ
@bluegourami5440
@bluegourami5440 2 года назад
ผมรู้สึกว่าช่องนู้นชอบพูดมาลอยๆไม่มี ref งานวิจัยอ้างอิง ต่างจากช่องนี้ที่มักจะแปะลิงค์งานวิจัยอ้างอิงเอาไว้เสมอ ความน่าเชื่อถือต่างกันเยอะครับ
@IchLiebeTh2022
@IchLiebeTh2022 9 месяцев назад
จริงค่ะ ไปลองฟังมาเหมือนกัน และหลายเรื่องมาก ฟังแล้วรู้สึกเป็นห่วงคนฟังมากๆ ขายของ แล้วพูดอวดว่าตนเก่งกว่าหมอ ศึกษามาเยอะ พูดลอยๆ ช่างกล้า ไม่เคยเคารพศรัทธาคนๆนี้เลย ไร้จรรยาบรรณมาก
@yowvapaherda9187
@yowvapaherda9187 2 года назад
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
@jaur8183
@jaur8183 2 года назад
คุณหมออธิบายได้เข้าใจดีมากครับ 👍👍 ปัจจุบันมีคนที่ไม่ใช่หมอ มาให้ข้อมูลออนไลน์ที่ไม่ครบถ้วน ทำให้สื่อสารผิดเยอะมากครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
นั่นสิครับ ถ้าไม่ใช่หมอแต่ศึกษามาดี พูดจามีเหตุผลคนก็เชื่อไปแล้ว แต่มักจะมีความผิดพลาดอยู่ดีแหละครับ
@supaveethana4984
@supaveethana4984 2 года назад
@@DrTany คนประเภทนี้มีไม่น้อยครับ ตั้งตัวเป็นกูรู แถมยังดูถูกหมอว่ามีความรู้น้อยกว่าตนก็มี
@voravitrangsarannon8278
@voravitrangsarannon8278 2 года назад
ผมเคยเจอคนที่แนะนำให้กินยาสลายลิ่มเลือดเช่นแอสไพริน ก่อนการฉีดวัคซีนโควิดด้วย เพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่อาจจะเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ไม่รู้จะเป็นคนเดียวกันหรือเปล่าครับ ผมเกือบเชื่อไปแล้ว ถ้าไม่ได้มาฟังคุณหมอว่า ภาวะการเกิดลิ่มเลือด มันต้องมาพร้อมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งแอสไพรินมันไม่ได้​เกี่ยวข้อง​เลย
@DrTany
@DrTany 2 года назад
@ไอริม ไอริม ลูกศิษย์ลูกหาก็มาเดือดร้อนแทน ตอบเม้นเข้าข้างอาจารย์ด้วยครับ ตลกดี
@Khimiiez
@Khimiiez 2 года назад
@ไอริม ไอริม อาจารย์ล… ที่บอกว่ากิน statin ไม่ดีแล้วให้ไปกินคีโตรึเปล่าครับ
@jeedlovecat8403
@jeedlovecat8403 2 года назад
ดิฉัน​เป็น​เบาหวาน ความดันสูง และไตรกลีเซอร์ไรด์​สูง จึงได้รับยา simvastatin​ 10 มก. มาทานนานพอสมควรเพื่อลดไตรกลีเซอร์ไรด์​ เพิ่งได้ทราบวันนี้​ว่า​ simvastatin​ มีส่วนทำให้คลอเรสเตอรอลลดลง และมีประโยชน์​ด้านอื่นด้วย ขอบคุณคุณหมอ​แทนมากๆ ค่ะที่ให้ความรู้ในเรื่องนี้ ขอให้คุณ​หมอ​มีสุขภาพแข็งแรง​นะคะ
@Bella-if2tr
@Bella-if2tr Год назад
คนไทยโชคดีที่มีคุณหมอแทน มาถ่ายทอดและช่วยเหลือให้คำแนะนำที่คุณหมอตามรพไม่มีเวลามาอธิบายให้คนไข้เข้าใจ ขอบคุณมากคะ
@pgdamrongsak
@pgdamrongsak 2 года назад
ผมเป็นคนทั่วไป ฟังอาจารย์เข้าใจ เพราะอาจารย์พูดจนเห็นภาพตามไปด้วยครับ
@benjawantantiplubtong6793
@benjawantantiplubtong6793 2 года назад
ทาน simvastatin 10mg ก่อนนอน มีอาการปวดขามาก นั่งแล้วลุกไม่ขึ้น พอจะเปลี่ยนไปทานตัวใดได้บ้างคะ มันปวดขามากเลยค่ะ
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
ท่านใดมีปัญหาเรื่องไขมัน คลอเลสเตอรอลสูง ลองหันมาปรับเปลี่ยนเรื่องอาหารการกินใหม่ เริ่มตั้งแต่วันพรุ่งนี้เป็นต้นไป อาจารย์หมอแนะนำว่า ถ้าลดอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตจะช่วยได้มาก เพราะการลดคาร์โบไฮเดรตจะเป็นการลดไตรกลีเซอไรด์ และลดไขมันโดยรวมในร่างกาย ทำให้ทุกอย่างดีขึ้น ซึ่งถ้าเป็นในงานวิจัยของดร.เคราส์ เขาจะไม่เพิ่มการทานไขมัน แต่จะเพิ่มการทานโปรตีนให้มากขึ้น และลดอาหารคาร์โบไฮเดรตค่ะ
@shumponlpim8105
@shumponlpim8105 2 года назад
คุณหมอครับไขมันในเลือดก็ไม่เยอะแต่ความดันมาจากไหนได้อีกครับผมควรไปตรวจอะไรอีกอายุ27ปีสูง170นำ้หนัก60แต่ความดัน140/90ผมใจไม่ดีเลยมันเป็นเพราะอะไรครับ
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
@@shumponlpim8105 ดิฉันไปสอบถามอาจารย์หมอให้แล้วนะคะ... อาจารย์หมอตอบว่า _ออกกำลังกายแบบแอโรบิค และไปตรวจด้วยว่ามีหยุดหายใจขณะหลับไหม เพราะถ้ามี ก็ต้องรักษาครับ ความดันถึงจะลง_
@อรัญญาสิงห์โต
@อรัญญาสิงห์โต 9 месяцев назад
ป้าไปตรวจสุขภาพ ไขมันรวม238 ไตรกรี78 ไขมันดี82 ไขมันเลว159 คุณหมอให้เลือกเองว่าจะรับยาไหม ป้าเลือกกลับมาปรับอาหารอีก5เดือนหมอนัดไปตรวจซ้ำอีกค่ะ ป้าตัดสินใจถูกหรือผิดคะคุณหมอที่ไม่รับยามาทาน ป้าแปลกใจว่า ระวังเรื่องอาหารมากแล้ว และออกกำลังกายทุกเช้า ทำไมไขมันเลวถึงสูงมาก มากกว่าที่เคยตรวจมาเลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
@DrTany
@DrTany 9 месяцев назад
ถ้าลองลดด้วยตัวเองแล้วไม่ได้ผลก็ใช้ยาดีกว่าครับ
@อรัญญาสิงห์โต
@อรัญญาสิงห์โต 6 месяцев назад
ขอบคุณมากค่ะ
@dosidojj
@dosidojj 6 месяцев назад
คุณหมอคะ เจาะเลือดอาทิดที่แล้ว tc 319, tri 50, hdl 93, ldl 216, fbs 89 ลองเข้า app Thi cv risk ความเสี่ยง 2.49% อายุ 60 ปี ไม่สูบบุหรี่ ไม่เป็นเบาหวาน ทานlow carb คุณหมอให้ทาน Atorvas 40 mg แต่ทานมา 3 วันเวียนหัว คลื่นใส้มากเลยค่ะ คุณหมอให้ลด dose เปน 20 mg ก็ยังเวียนอยู่ อยากรบกวนถามคุณหมอว่า ผลเลือดแบบนี้ควรทานยาไม๊คะ แล้วอาการเวียนหัวจะทำยังไงดีคะ เคยทาน simvas 10 mg ไม่เวียน แต่ปวดน่องค่ะ ldl สูงมาตลอดค่ะ ไม่เกิน 160 แต่คราวนี้สูงถึง 216 เลยค่ะ
@home007u
@home007u 2 года назад
ผม LDL 160-200 HDL ราว 70-80 TG ราว 50 ทาน low.carb ลองตรวจ LDL แบบ subclass แล้ว ... Small dense LDL น้อยครับ.. ลองทำ risk estimator ได้ 1% ครับ... ประวัติทางบ้านไม่มีใครเป็นโรคหัวใจตอนอายุน้อยครับ ไม่ควรต้องกิน statin ใช่ไหมครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ถ้า LDL particle ไม่เพิ่มก็ไม่จำเป็นต้องกินครับ แต่อย่าให้ LDL มันสูงไปกว่านั้นดีกว่าครับ
@HomeM-sb5xl
@HomeM-sb5xl Год назад
เป็นคนที่ไขมันในเลือดสูงมาก และทุกวันนี้ก็ยังกินยาลดไขมันอยู่ แต่โชคดีความดันยังปกติ อธิบายได้ดีมากเข้าใจขึ้นมากเกี่ยวกับไขมัน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆมีประโยชน์คะ
@chattuporn2002
@chattuporn2002 Год назад
ขอบคูณคลิปนี้ที่สุด ตอบข้อสงสัยทุกประเด็น รวมทั้งไขข้อข้องใจจากคลิปพวกที่ตั้งตัวเป็นปรมาจารณ์ทั้งหลายที่ทำคลิปเพี่อการค้า หรือหลงเข้าใจผิดๆแบบไม่ลืมหูลืมตา มีอคติต่างๆนานา สุดยอดๆๆๆๆๆๆๆ
@พิมพ์พิมล-ณ6น
มีปัญหาเรื่องLDL 167และHDL ต่ำ 36พอดีเลย triglyceride 83. จากผลการตรวจสุขภาพพอดีเลยค่ะ คลิปนี้มีประโยชน์มากเลย
@FragranzaTrippa
@FragranzaTrippa 2 года назад
อาจารย์คะ ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ คลิปนี้ยอดวิวเกือบ 90,000 ครั้งแล้วค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉 เป็นการเปิดเผยข้อมูลเชิงลึก ให้ประชาชนเข้าใจเรื่อง LDL ให้ถูกต้อง และยาลดไขมันยังจำเป็นในบางคน
@SamSung-me1fl
@SamSung-me1fl 2 месяца назад
ขอบคณค่ะคุณหมอ เพิ่งเริ่มเป็นค่ะเลยเข้ามาฟัง ได้รับความรู้มากค่ะ
@ptphone2301
@ptphone2301 2 года назад
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ดิฉันปีที่แล้วไปตรวจสุขภาพประจำปีปกติทุกอย่างค่ะแต่ปีนี้ยังไม่ได้ไปค่ะไม่ทราบว่าจะเป็นอย่างไรก็พอรู้มาบ้างเรื่องคลอเลสเตอรอลไขมันสูงฟังจากยูทูปแต่ไม่ละเอียดหมือน อาจารย์หมอ ข้อมูลก็ไม่เหมือนบางอย่างค่ะ วันนี้ได้ฟังอาจารย์หมออธิบายอย่างละเอียดเข้าใจค่ะ ขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้เรื่องคลอเลสเตอรอลLDLกับยาลดไขมันStatinค่ะ
@ภูเงินฤทธิ์ศรี
ขอบคุณ คุณหมอค่ะที่พยายามพูดอธิบายให้เรี่องที่เข้าใจยาก จนเป็นเรี่องที่เข้าใจได้และมองเห็นภาพ ขอบคุณมากค่ะ
@pantapoonsapmanee5038
@pantapoonsapmanee5038 2 года назад
เป็นประโยชน์อย่างกว้างขวางต่อสังคมโลก ขออนุโมทนาบุญและขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ ที่มีกุศลจิตต่อเพื่อนมนุษย์ สละเวลาอันมีค่าช่วยให้ข้อมูลสม่ำเสมอหลากหลายทางการแพทย์ผ่านออนไลน์ ขอให้บุญรักษาคุณหมอให้มีความสุข และมีพลานามัยที่แข็งแรง มีอายุยืนยาวนะคะ
@CherryChonny
@CherryChonny 2 года назад
👀เรารู้จัก LDL ว่าเป็นไขมันไม่ดี วันนี้มีแตกย่อยไปอีก น่าสนุกจังเลยค่ะ มีหลายขนาด เล็กๆยิ่งไม่ดี เพราะไปเกาะ และไปอุดตัน ก่อโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ และสมองได้ แต่ถ้ามันใหญ่ๆ ….มันจะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือด ไม่ค่อยก่อปัญหา วันนี้ต้องตั้งสติ และจินตนาการตามค่ะ ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ 👍👍ได้ความรู้ใหม่จริงๆค่ะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
เรื่องนี้มีคนไม่ใช่หมอ และทำ IF, keto เอามาพูดไว้ และบอกว่าถ้าทำแล้ว LDL สูงไม่ต้องกลัวไม่ต้องใช้ยา ซึ่งมันผิดครับ ขนาด Dr Krauss ซึ่งเป็นคนทำเรื่องนี้โดยตรงยังเตือนครับ
@mumukabigon8487
@mumukabigon8487 2 года назад
อยากให้อ.พูดเรื่องโรค Hypercholesterolemia ครับ ผมทราบแค่ว่าเป็นโรคที่คนคนนั้นมีคอเลสเตอรอลสูงผิดปกติ แต่ว่าจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นคนกลุ่มนี้อะครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ต้องไปตรวจครับ
@patty1003
@patty1003 2 года назад
ควรกินอาหาร plant based กับ whole food ดีกว่าค่ะ
@krongkwun
@krongkwun 2 года назад
คลิปนี้มีประโยชนมากค่ะ เป็นคำตอบที่ตรงกับเราตอนนี้มาก ไปตรวจเลือด 4 เดือนที่แล้ว หลังจากที่กินคีโตมา 3 เดือน ไตรกรีเซอไรด์จาก 3.8 เหลือ 2.1(ที่นี่ให้ต่ำกว่า 2) (อยู่นิวซีแลนด์ค่ะหน่วยวัดเป็นแบบนี้) HDL 1, LDL จาก 2.7 เป็น 4.8 (ที่นี่ให้ต่ำกว่า 3.7) แต่น้ำหนักลดมา 17 กก. หมอบอกจะให้ยา statin แต่ขอหมอว่าจะปรับปรุงขอเวลา 6 เดือน พอดูคลิปนี้ได้ความกระจ่างมากขึ้นตอบทุกอย่างที่เราสงสัย ตอนแรกกลัวการกินยาเพราะกลัวผลข้างเคียง แต่ตอนนี้สบายใจขึ้นถ้าไปหาหมออีกครั้ง LDL ไม่ลดก็จะกินยาค่ะ แล้วอีกอย่าง เรื่องค่าไขมันกับ คีโต ตอนนี้กระจ่างแล้วค่ะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
เยี่ยมเลยครับผม
@แดงนะ-ง2ฒ
@แดงนะ-ง2ฒ Год назад
กลับมาฟังรอบสอง เข้าใจมากขึ้นและกลับมากินยาลดไขมันตามเดิมแล้ว กินมา18ปี ค่าไตก็ไม่มีปัญหา ไปฟังกูรูมาก็กลัว พอมาฟังคุณหมอแทน ก็กลับมากินอีกครั้ง เพราะตรวจเลือดแล้วไขมันขึ้นมาจากเดิม เราเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดด้วยซิ ขอบคุณคุณหมอแทน
@POTTERCHANNEL009
@POTTERCHANNEL009 5 месяцев назад
กินยาตัวไหนอยู่ครับชื่อยา
@ThePaOye
@ThePaOye 2 года назад
🙏ขอบพระคุณอีกครั้งนะคะที่อจ.หมอแปะลิ้งค์ประเมินความเสี่ยงไว้ให้ รวมทั้งลิ้งค์อื่นๆ ที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ เป็น ref. ที่ดีมากๆค่ะ (ได้ทำแบบประเมินความเสี่ยงแล้วค่ะ อยากแนะนำให้ทุกๆ ท่านเข้าไปทำดูนะคะ/หรือทำให้ญาติผู้ใหญ่ก็ดีนะคะ) ขอให้อจ.หมอมีความสุข สนุกกับการทำงานยิ่งๆขึ้นนะคะ 😇
@Chefaey
@Chefaey 2 года назад
การที่เรากินอาหารvegan หรือ มังสวิรัติ น่าจะดีกว่าketo เพราะทำให้สุขภาพเราปลอดภัยไม่ต้องกังวลเรื่องไขมัน
@wiriwiriya-36
@wiriwiriya-36 2 года назад
เอ้..เราเจอแคตตัส..ที่เหมาะกะเอ้สุดๆ..ต้องแมมเม็ดพริกนี้แหละ..ปลูกไว้ที่ร้านเลยนะ...ถ้าอยากกินน้ำพริกก็เด็ดมาตำได้เลย .. 😄
@Chefaey
@Chefaey 2 года назад
@@wiriwiriya-36 มะลิความหมายดีด้วยนะเป็นต้นไม้มงคลอ่า คือเราชอบน้องบองนะแบบเป็นต้นไม้เล็กๆแต่มีความสวยงามและเข้มแข็งดีอ่าา ปล.ช่วงนี่ไม่มีมุขขำๆมาให้เพื่อนฮาหรอ งั้นเดียวเราจัดให้ ใจกลางเมืองนั้นมีแต่ตึก แต่ใจความรู้สึกนั้นมีแต่เธอ!!!!! ครูนั้นสอนให้ความรู้ แต่เธอนั้นสอนให้เรียนรู้คำว่ารัก เป็นงัย ผ่านป่าว ไปละอ่านหนังสือละ :)
@wiriwiriya-36
@wiriwiriya-36 2 года назад
@@Chefaey "อ่านหนังสือไปก็หลายหน้า ดันจำได้แค่หน้าเธอ" รึป่าวน๊าาา 🤭🤭 "' ขนมปังคือฟาร์มเฮ้าส์ แต่สำรักเธอ คือฟามร้ากกกกกก
@gummylondon6902
@gummylondon6902 Год назад
ธธิบาย ได้ดี และแตกต่างจทก หมอท่านอื่นดีมากค่ะ เห็นภาพลึกมากกว่าค่ะ เข้าใจง่ายค่ะ ขอบคุณมากนะค่ะ บุญรักษา ค่ะ 🙏🙏🙏
@vilaikraisornkovit8740
@vilaikraisornkovit8740 2 года назад
You explained all the details very clearly 👍Thank you very much 🙏🏻
@rewwsd9668
@rewwsd9668 День назад
ขอบพระคุณคุณหมอมากคะที่เมตตาให้ความรู้
@อรพรรณสมวงศ์
เคยหายใจไม่ออก ต้องให้คนขับรถพาไปหาหมอ คุณหมอตรวจแล้วบอกว่าการตอบสนองของร่างกายทุกอย่างเป็นปกติ เสียค่าบริการแต่จำไม่ได้ว่ามียาหรือไม่ 700บาท พอกลับถึงบ้านนึกออกว่าตัวเองแอบเอายาลดไขมันคนในบ้านมากิน ครึ่งเม็ด -1เม็ด ทุกวันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เลยทำให้หายใจไม่ออกค่ะ
@ฐิติกร-ธ2ฆ
@ฐิติกร-ธ2ฆ 10 месяцев назад
ขอบคุณสำหรับความรู้เกี่ยวกับLDL ไขมันดี ไขมันเลว ที่สำคัญอธิบายคำศัพท์ทางวิชาการยากกให้ fc เข้าใจได้ง่ายมากยิ่ง. ขอขอบคุณค่ะ
@tarungtiwa2710
@tarungtiwa2710 2 года назад
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้มาให้ความรู้ในเรื่อง LDL ให้เข้าใจมากขึ้นมีประโยชน์มากคะ.😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🌹💕
@supaveethana4984
@supaveethana4984 2 года назад
ขอบคุณมากครับคุณหมอ 👍 ต้องยอมรับว่าสังคมไทยส่วนหนึ่ง(มั้ง?)เชื่อง่ายโดยขาดการหาข้อมูลเพิ่มเติม บางเรื่องเห็นว่าคนพูดเป็นคนที่มีการศึกษาสูง เช่นปริญญาเอก เป็นคนเก่ง ในบางเรื่อง เช่นคณิตศาสตร์ ดาราศาสตร์ พอพูดเรื่องอื่น(สารพัดเรื่อง)ก็เขื่อไปแล้วว่ารู้จริงรู้ลึกในทุกเรื่องเหล่านั้น 🤣
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ผมก็ว่าแบบนั้นครับ ผมยังไม่ไปพูดอะไรในเรื่องที่ผมไม่ชำนาญเลยครับ หรือถ้าจะพูดผมก็จะเอาวิจัยหรือสิ่งอ้างอิงมาแปะไว้ หรือไม่ก็พูดว่าสิ่งนี้เป็นความคิดเห็นของผม และเหตุผลของผมเท่านั้นครับ
@supaveethana4984
@supaveethana4984 2 года назад
@ไอริม ไอริม ปัญญาในศาสนาพุทธเป็นเรื่องที่ต้องฝึกทั้งสมถะและวิปัสสนา ไม่สามารถเกิดขึ้นได้จากการอ่านและศึกษาตำหรับตำรา การสอนพุทธศาสนาแบบผิดและทำให้คนหลงเชื่อ(ผมคิดว่า)เป็นบาปมหันต์ครับ
@cjphone5125
@cjphone5125 2 года назад
@@supaveethana4984 เห็นด้วยครับ..สาธุ!
@taetanapon7194
@taetanapon7194 17 дней назад
หากตรวจพบ Small LDL สูง การรักษาสุดท้ายโดยทั่วไปจะยังใช้ statin หรือไม่ครับ หรือจะใช้ยาอื่นหรือการรักษาอื่นๆ...ที่ถามเพราะมีคนตรวจ LDL(ไม่ตรวจsize ldl) สูงมาก 250+ แต่ไม่อยากทาน statin เพราะบอกว่าไม่ได้ตรวจ small ldl กินแล้วเดี๋ยวมีปัญหา
@DrTany
@DrTany 17 дней назад
อันนั้นเข้าใจผิดหมดแล้วครับ สิ่งสำคัญที่สุดที่เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดต่างๆคือ LDL particle count ซึ่งตัวแทนของมันที่เราตรวจบ่อยๆคือ LDL-cholesterol ซึ่งถ้ามันสูง ก็แปลว่าอันตราย ไม่ขึ้นกับ size แต่ถ้าเราคุม LDL particle count หรือในที่นี้คือตรวจด้วย LDL-cholesterol ได้สู่ระดับปกติเรียบร้อยแล้ว แต่ต้องการดูว่าเรายังมีความเสี่ยงเหลืออยู่อีกมั้ย อันนั้นถึงตรวจ LDL size ครับ ซึ่งตอนนี้ถ้าเจอ small dense LDL เยอะ ก็แปลว่า เราต้องลด LDL cholesterol ลงไปให้มากกว่านั้นอีกครับ ปล การตรวจ TG/HDL ก็ใช้แทนไม่ได้นะครับ ถ้าไม่อยากทาน statin คุณก็ต้องทำยังไงก็ได้ให้ LDL คุณคุมได้ จะด้วยการออกกำลังกายหรือคุมอาหารก็แล้วแต่ (ปล อาหารเสริมไม่มีตัวไหนช่วยได้ครับ) ส่วนแค่ไหนคือคุมได้ ผมเคยทำคลิปไปแล้ว ไปฟังเรื่องสอนอ่านผลไขมันครับ เพราะแต่ละคนค่าที่ต้องการมันจะต่างกัน เช่น ถ้าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจแล้ว ก็ต้องลด LDL cholesterol ให้ต่ำกว่า 70 ให้ได้ เป็นต้น แต่ถ้าคุณพยายามด้วยตัวเองแล้ว LDL cholesterol ยังสูงอยู่ ก็ควรใช้ยาแล้วครับ ปล สิ่งที่หลายๆคนไปฟัง influencer พูดเกี่ยวกับ statin มันมักไม่จริงซะส่วนมาก เช่น บอกว่า Statin ทำให้กล้ามเนื้อสลาย ไขมันพอกตับ เป็นเบาหวาน หลอดเลือดแข็งตัว เลือดออกในสมอง Alzheimer เป็นต้น พวกนี้โอกาสที่จะเป็นยากมากๆ และส่วนมากในกรณีที่ต้องใช้ statin แต่ไม่ยอมใช้เพราะกลัวเรื่องพวกนี้ ก็มักจะเกิดผลข้างเคียงจาก LDL ที่มันสูง และบางคนตายครับ ซี่งถ้าได้ใช้ Statin ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ
@ampaik8758
@ampaik8758 2 года назад
ขอบคุณค่ะ ที่แนะนำ ได้ความรู้ที่มีประโยชน์มาก ไม่เคยทราบมาก่อนเลย
@Faruox
@Faruox 2 года назад
สรุป 10:47 Triglycerides / HDL ต้องน้อยกว่า 2 25:30 หากผลหารนั้นมากกว่า 2 มีวิธีแก้คือ ให้ลดการกิน คาร์โบไฮเดรตลงจาก 50% เหลือแค่ 20% แล้วไปเพิ่มการกินโปรตีนเป็น 30% และกินไขมันดีให้เท่ากับโปรตีนคือที่ 30%
@DrTany
@DrTany 2 года назад
แต่ทั้งนี้ LDL ต้องปกติด้วยครับ
@Faruox
@Faruox 2 года назад
@@DrTany ผมนับรวมแล้ว ได้ 80% แล้ว 20% กินอะไรครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
Protein แล้วก็ผักครับ
@Faruox
@Faruox 2 года назад
@@DrTany ขอบคุณครับ
@ณฐพลวุฒิไกรวณิชย์-ฌ2ฌ
หัวใจขาดเลือดยังไม่เท่าหัวใจขาดความรักจากน้อนสฺปฺทฺ์โรซี่
@pancake7781
@pancake7781 2 года назад
😆😆😆
@user-ji4sh1kf3r
@user-ji4sh1kf3r 2 года назад
😂😂😂
@twon3940
@twon3940 2 года назад
รบกวนคุณหมอไปบอก dr.top channel หน่อยครับ หมอท๊อปบอกว่า LDL 200-300 ก็ไม่เป็นอะไรถ้า HDL สูง TG ต่ำ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ผมไม่ก้าวก่ายช่องอื่นๆครับ มีคนได้ยินจากบางช่องมาแบบนั้นเหมือนกัน แต่ผมก็ใช้พื้นที่ของช่องผมในการอธิบายถึงเหตุผลเชิงลึกไปแล้วครับ ถ้าในเรื่องการเข้าใจงานวิจัยลึกๆ ผมมั่นใจว่าผมไม่แพ้ใครง่ายๆครับ
@twon3940
@twon3940 2 года назад
@@DrTany ดีใจที่คุณหมอออกมาพูดเรื่อง LDL เพราะยุคนี้ keto/low carb ยิ่งกว่าเป็นลัทธิ ฟังมาจาก chiropractor ของอเมริกา(รวมทั้นคุณหมอ ท_ป ด้วย ,อ.ลอ_ อีกคนเเต่ละคนผู้ติดตามเยอะมากๆ) หวังว่าเขาเหล่านั้นจะผ่านมาดูคลิปนี้ ทั้งสองท่านนั้นเเนะนำว่ากินยาลดไขมันไปยิ่งทำร้ายร่างกาย เสียสมดุลย์ hormone บลาๆๆ จำได้ว่าเมื่อหลายปีก่อนมีคุณหมอท่านนึงมาพูดเชิญให้ทุกคนหยุด statin เรื่องถึงเเพทย์สภาเกือบโดนถอนใบประกอบ ยุคนี้มันกลับมาอีกเเล้ว
@สุวรรณไชยสิทธิ์-ป8ล
ขอสอบถามคุณหมอ 2 ข้อนะคะ ข้อที่ 1 สัดส่วนไตรกลีเซอไรด์ต่อ hdl จะบอกชนิดของ ldl B ได้ไหม ข้อ 2 มีคนบอกว่าทาน statin แล้วในอนาคตจะทำให้ไตวายจริงไหมคะ
@DrTany
@DrTany Месяц назад
1) ไม่ได้ครับ 2) ไม่จริงครับ คนๆนั้นไม่ทราบอะไร และศึกษาไม่พอครับ
@annieyin1571
@annieyin1571 2 года назад
หน้าที่อย่างหนึ่งของคอเลสเตอรอลคือ ซ่อมแซมเซลล์ของร่างกาย แล้วก็เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมน ถ้าอายุมากขึ้น ร่างกายเสื่อมลง ร่างกายก็ต้องสร้างคอเลสเตอรอลมากขึ้นด้วยใช่มั้ยคะ ถ้าใช่ เราควรจะใช้เกณฑ์ระดับปกติของคอเลสเตอรอลต่างกันรึเปล่าคะ สำหรับคนอายุมากน้อยต่างกัน ตอนนี้มีเกณฑ์เดียวสำหรับทุกคน เพราะส่วนใหญ่ พออายุมากขึ้น คอเลสเตอรอลก็จะสูงขึ้นด้วย
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ไม่หรอกครับ ร่างกายเราเสื่อมลง ไม่ได้แปลว่าต้องสร้างคอเลสเตอรอลมากขึ้นครับ เกณฑ์คอเลสเตอรอลจะเหมือนปกติครับ
@annieyin1571
@annieyin1571 2 года назад
ขอบคุณ​ค่ะ
@MobileMobile-ud6qs
@MobileMobile-ud6qs 3 месяца назад
ไม่ทราบว่าไขมันในเลือดสูงทำให้ความดันโลหิตสูงไปด้วยไหมคะ
@DrTany
@DrTany 3 месяца назад
ไม่ครับ แต่มันเป็นทั้งสองโรคพร้อมกันได้ครับ
@Sasi212
@Sasi212 2 года назад
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ ได้ยากลุ่มนี้มาทาน คุณหมอประจำตัวท่านบอกให้ทานเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดอุดตัน ดื้อมานาน พอได้ฟังคลิปนี้จะกลับมาทานตามเดิมค่ะ 🙏🏼
@YtseVGB
@YtseVGB 2 года назад
ผมรักษาคลอเรสเตอรอลสูงอยู่ 4 ปี เป็นคนทานอาหารปกติ น้ำตาลก็ไม่เกิน ไม่ได้ทานของมันของทอดเท่าไหร่ แต่หมอก็ให้กิน statin เพราะคาดว่ามันเกิดจากตับผลิตมากไปนี่แหละครับ ทานต่อเนื่องมาปี 3 ผมร่วงบางจนจะหมดหัว กล้ามเนื้ออักเสบทั้งแขนขาบ่าหลัง เจ็บไปหมด กลับไปหาหมอคนเดิมก็บอกไม่น่าจะเกี่ยว จนสุดท้ายตัดสินใจหยุดยาเอง อาการทุกอย่างหายกลับมาเป็นปกติหมดภายในปีนึง และคลอเรสเตอรอลก็กลับมาสูงเหมือนเดิม ทุกวันนี้ใช้ออกกำลังกายประจำเอา แล้วก็กินน้ำตาล แป้ง ให้น้อยแทน ส่วน statin บางคนอาจจะกินแล้วไม่มีอะไร ให้ผลดีตามหมอว่า แต่สำหรับผมคงไม่เอาอีกละครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
แล้วแต่ชนิด ขนาดของ statin และการตอบสนองแต่ละคนครับ กรณีนี้ลดแป้งลงเหลือ 20-30% เพิ่มโปรตีนไปแทนก็ช่วยครับ
@peerpach3988
@peerpach3988 2 года назад
นี่แหละกำลังจะถามเรื่องนี้เหมือนกัน ไม่เกี่ยวยังไง เป็นเหมือนกันเลย
@jiranyavarodvivat2434
@jiranyavarodvivat2434 Год назад
เราดูคลิปเมืองนอก​ และเข้าไปดูคอมเมนท์​ของคนไข้ต่างชาติ​ statinทำให้ปัญหาเรื่องกล้ามเนื้อเหมือนที่คุณกล่าว​ พอเข้าหยุดก็ไม่มีปัญหา​ ไม่แน่ใจส่วนใหญ่จะมีปัญหาแบบเดียวกันหรือเปล่า
@pinitphon1
@pinitphon1 2 года назад
มีงานวิจัยกล่าวว่า Statin ช่วยเพิ่มแบคทีเรียตัวดีและเพิ่มความหลายหลายของ gut microbiome (ซึ่งเกี่ยวกับ lipid metabolism) ผมเป็นนักวิจัยอยากเรียนถามคุณหมอว่่าในเมกามีการนำความรู้ microbiome มาใช้ใน clinical practice บางหรือยังครับ?
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ยังไม่ขนาดนั้นครับ และการไปปรับเปลี่ยน microbiome มันยังวุ่นวายมากไป และมีแค่กรณีเดียวที่ใช้แบบยอมรับได้คือ fecal transplant ใน C diff ครับ
@ampsinthusai6352
@ampsinthusai6352 2 года назад
สวัสดีค่ะคุณหมอ6เดือนก่อน ค่า glucose122mg 70-99 (Cholesterrol 193mg -200/) (Triglyceride 280mg -150/) (HDl 64mg -4--60/) (LDL cholesterol 103mg --100) คุณหมอให้ยามากินstatin 20มิล และให้ลดของหวานแป้งในมัน ดิฉันไม่กินผลไม้ทีหวานๆแลยแต่น้อยมากๆค่ะ และแต่ก็ทานแป้งนิดหน่อยและลดอาหารเย็น และคุณหมอนัด6เดือนตรวจอีกที ค่า( Glucose(fasting) 103mg--70-99 /) (LDL Cholesterol 118mg --100 /) (HbA1C 5.7% --4.80--5.90) คุณหมอให้ลดยาStatiเหลือ10มล เพราะมีกรรมพันธ์ เป็นเบาหวานค่ะ อยากถามคุณหทานน้ำมันปลาหรือมิตมิลอะไรเสริมอะไรใด้ใหมค่ะ ขอบพระคุณ คุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ไม่มีความจำเป็นต้องกินน้ำมันปลาครับ
@ampsinthusai6352
@ampsinthusai6352 2 года назад
@@DrTany ขอบพระคุณหมอ มากๆคะ💕☺️☺️
@ampsinthusai6352
@ampsinthusai6352 2 года назад
ขออนุญาตแชร์นะค่ะ
@ampsinthusai6352
@ampsinthusai6352 2 года назад
ทานFish Oil 1000mg /500EPA/250DHA ใด้ใหมค่ะ
@SFung-hv2ov
@SFung-hv2ov 2 года назад
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับคำอธิบาย เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ
@preeyaingkaphirom8644
@preeyaingkaphirom8644 2 года назад
It is inexplicable for me to put into words how excited and how grateful to listen to your talk about Cholesterol. I can't thank you Dr. Tany enough for the knowledge about Cholesterol and the studies of Dr. Klauss in detail, indeed. I am very proud to see a Thai Doctor who is so intelligent and knowledgeable in every topic that I had listened to and learned from you. Thanks again.
@DrTany
@DrTany 2 года назад
Thank you for your kind words!
@preeyaingkaphirom8644
@preeyaingkaphirom8644 2 года назад
@@DrTany อยากทราบว่า ในกรณีที่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลังจากฟังที่คุณหมอพูดให้ฟัง เป็นไปได้ไหมที่จะถามคำถามคุณหมอ เพราะอยากรู้ว่า เข้าใจถูกต้องหรือเปล่า และ ถ้าจะเป็นสมาชิก สามารถที่จะติดต่อ และถามคำถามได้หรือไม่อย่างไร เพราะไม่เคยเป็นสมาชิกบนยูทูปมาก่อน แต่ชอบอ่านหนังสือ ที่คุณหมอเขียนเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพมาก ขอบคุณมากค่ะ
@sarapeekawila6629
@sarapeekawila6629 2 года назад
ดิฉันอายุ 60 ปี เป็นแม่บ้าน ตรวจสุขภาพทุก 6 เดือน แต่คุณหมอจะเช็คไขมัน ทุก 3 เดือนและที่สงสัยมาตลอดเรื่องผลไขมันซึ่งไม่มีตัวไหนเกิน แต่คุณหมอให้ทานยาลดไขมัน ได้แต่สงสัยแต่ก็ทานตามท่านบอกอย่างเคร่งครัด ผลตรวจไขมันเมื่อ 30/6/65 Cholesterol 150 Triglyceride 98 HDL 52 LDL 77 คุณหมอยังคงให้ทานยาSimvastatin 10 mg ก่อนนอนทุกวันค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความกระจ่างเรื่องสาเหตุที่ต้องทานยา เพราะสงสัยมานานแล้งค่ะ
@nevadapangel5983
@nevadapangel5983 2 года назад
ขอทราบความสำคัญ ของการใช้ chorestyramine ร่วมกับยากลุ่ม statin ด้วยค่ะอาจารย์
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ปกติไม่จำเป็นต้องใช้คู่กันครับ cholestyramine ประสิทธิภาพของมันสู้ statin หรือตัวอื่นๆไม่ได้ และยังทำให้มีปัญหาการดูดซึมยาอื่นๆด้วย ปกติผมจะจ่ายในกรณีที่มีท้องเสียเรื้อรังที่เกิดจากกรดน้ำดี ที่เรียกว่า bile acid diarrhea ครับ ถ้าใช้ statin และคุมอาหารแล้ว LDL ยังสูงมากอยู่ก็จะใช้ ezetimibe ร่วมครับ
@nevadapangel5983
@nevadapangel5983 2 года назад
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทน
@mujalikula7040
@mujalikula7040 Год назад
ไข่กินได้วันละกี่ฟองครับคุณหมอ ผมฟังว่ามันมีไขมันเลวครับ
@DrTany
@DrTany Год назад
1 ฟองต่อวันกำลังดี รายละเอียดตามนี้ครับ ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-SzG9YJ-TJ3I.htmlsi=-4OguGKMZo6RN5fH
@วราภรณ์วราธิพร
เรียนคุณหมอ ดิฉันอายุ 62 ทำบอลลูน ผลตรวจเลือด มีค่า LDL ที่ 76 ถือว่าต่ำ ค่า HDL ที่ 57 ค่า TG ที่ 137 ทาน Statin ตามแพทย์สั่ง มีความเสี่ยงขนาดไหนคะ.........ขอบคุณมากสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค่ะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
กรณีนี้ต้องทาน statin ไปตลอดครับ ไม่ควรหยุดครับ
@kornveeka
@kornveeka 2 года назад
@@DrTany # แล้วการกินยากลุ่ม statin ไปตลอดเป็นระยะเวลานานมากๆๆ จะมีผลเสียอะไรกับร่างกายมั๊ยคะ คุณลุงทานมา 10 กว่าปีแล้ว เราก็กังวลว่า จะมีผลเสีย😓
@issarab7377
@issarab7377 Год назад
ปวดขาข้างซ้ายมากแทบเดินไม่ใด้ร้าวไปทั้งขาจะออกกำลังกายวิธีไหนทรมารมากนวดเดินก็แล้วยังปวด
@DrTany
@DrTany Год назад
ไปตรวจเลยครับ และถามหมอจนเข้าใจก่อนออกจากห้องตรวจมารับนาด้วยครับ
@ekkavish
@ekkavish 2 года назад
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ตอนนนี้คีโตน้ำหนักลดลงมาจาก 110 เป็น 98 แล้วแต่คลอเรสเตอรอลรวม 300 หมอจ่ายยาstatinมาให้ ตอนแรกที่ฟังจากพวกไดเอทก็ไม่กล้ากิน แต่พอได้รับความรู้จากคุณหมอแล้วก็กินยาได้อย่างสบายใจแล้วครับ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
รักษาตัวด้วยครับ
@rungnapaaoummun574
@rungnapaaoummun574 2 года назад
กินlow carb ทำIF total chol 335 /Tg 48 / HDL103/LDL231 แต่ไม่ได้กินstatin แบบนี้ถือว่าอันตรายมั้ยคะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
ถ้าเราฟังตามผู้เชี่ยวชาญคือ Dr Krauss มันก็ดูอันตรายครับ
@armnakornthab6867
@armnakornthab6867 2 года назад
LDL เยอะจังคับ ผมก็ low carb ได้ 168 ก็ว่าเยอะแล้วนะ แต่เท่าที่ดูน่าจะวิ่งหรือคาร์ดิโอบ่อยแน่ๆ
@ungiem4711
@ungiem4711 2 года назад
สุขภาพดี แต่ผลเลือดไม่ถูกใจหมอป่ะครับ หรือว่าสุขภาพไม่ดีจริงๆ
@rungnapaaoummun574
@rungnapaaoummun574 2 года назад
สุขภาพโดยรวมดีค่ะ ออกกำลังกายทุกวันแต่ไม่เน้นคาร์ดิโอ จะมีวิ่งบ้างเพื่อทำHIIT สัปดาห์ละ2ครั้ง แค่15นาที เพราะอายุ56+แล้วค่ะ ขอบคุณสำหรับคำตอบจากคุณหมอนะคะ
@peakumla7428
@peakumla7428 2 года назад
ขอบพระคุณข้อมูลดีๆของคุณหมอค่ะอยากรู้อยู่พอดีขอให้คุณหมอแข็งแรงมีความสุขทุกๆวันบุญรักษาเจริญๆนะคะ
@soutsadabouphasiri9018
@soutsadabouphasiri9018 6 месяцев назад
พยาบาล บอกวันนี้ว่ามี คอเลสเตอรอล LDL😟😟😟
@aruneebuapud7435
@aruneebuapud7435 2 года назад
ขอบคุณอาจารย์ค่ะเพราะคุณป้าฟังแล้วได้ประโยชน์มาก ตัวคุณป้าเองพันธุ์กรรมไขมันสูงพ่อ แม่เสียชีวิตด้วยหลอดเลือดอุดตัน มาฟังคุณหมอแล้วจะนำไปใช้ในชีวิตเพื่อจะได้ไม่เสี่ยงกับปัญหาหลอดเลือด
@theerapojboontee1835
@theerapojboontee1835 2 года назад
ยังไม่ค่อยเข้าใจครับ ประเด็นเรื่องการกินคีโตและ LDL-C สูง เข้าใจ Statin มีประโยชน์มากกว่าแค่ลดคอเลสเตอรอล เข้าใจ แต่ผลของ Statin ต่อ กล้ามเนื้อและอื่นๆ ยังไม่เข้าใจ ผมมีค่า LDL-C สูง แต่ก็ไม่ปรี๊ด ไตรกลีเซอไรด์สูง แต่ไม่ปรี๊ดนัก การกินเน้นโปรตีน ข้าวกล้อง ไม่คุมไขมัน แต่ก็ไม่ได้กินมากนัก ผักก็กินไม่เยอะ แต่เบียร์ยังคุมได้ไม่เพียงพอ เคยกินยาลดคอเลสเตอรอลแล้วรู้สึกกล้ามเนื้อแปลกๆ ไม่แข็งแรงเหมือนเดิม เลยหยุดกิน ก็เลยอยากรู้ว่า Statin มีผลต่อกล้ามเนื้อมากน้อยแค่ไหนครับ
@warmbloodydew
@warmbloodydew 2 года назад
มาแชร์ เรื่องปวดกล้ามเนื้อ ที่บ้านเป็น genetic LDL180+ ทุกคน ไม่ว่าจะเป็นคนดูแลสุขภาพยังไง น้องชายldl 230กว่าๆ ต้องเพิ่มdose atorvas ขึ้นเรื่อยๆ แล้วเกิดปวดหลังจนนอนไม่ได้ เสียเงินเปลี่ยนที่นอนก็ไม่หาย จนลองหยุดยา อาการหายเลย ไม่กินก็ไม่ได้ ก็ทานขนาดเท่าที่ทนไหว
@DrTany
@DrTany 2 года назад
แล้วแต่คนครับผลไม่เหมือนกัน และคนที่มีผลต่อกล้ามเนื้อมากๆ แต่ LDL ยังสูงมากก็ต้องลองใช้ rosuvastatin ดูครับ ปรับขนาดยาขึ้นทีละน้อย ถ้าไม่ได้ผลก็ให้ยา ezetimibe ร่วมครับ
@theerapojboontee1835
@theerapojboontee1835 2 года назад
@@DrTany ขอบคุณครับ ล่าสุดใช้ Trilipix ครับ ลด LDL ได้ โดยไม่ได้ปรับพฤติกรรม พอไม่ได้กิน ก็ขึ้นมาใหม่ ก็เลยคิดว่าต้องปรับพฤติกรรมให้ได้ดีกว่า ไม่งั้นคงต้องกินยาไปตลอด
@สุรินทร์นาคจู
เป็นจังหวะดีเลยครับผมทานยาตัวนี้อยู่ เป็นประจำก่อนนอน ผมได้ความรู้ เรื่องไขมันในเลือดก็วันนี้ กราบขอบพระคุณครับสำหรับข้อมูลความรู้ดีๆจากคุณหมอ ขอบคุณครับผม
@siripongchangkeb4937
@siripongchangkeb4937 2 года назад
มีประโยชน์มากๆครับ ขอบคุณอาจารย์หมอ
@amornthep29
@amornthep29 Месяц назад
คุณหมอครับ อายุ 42 ปี ไม่ดื่ม ไม่สูบ ค่า eGFR 78.88 / creatinin 1.14 Total 293 Tri 41 HDL 82 LDL 203 คุณหมอจ่ายยา 20 mg Xarator (atorvastatin) เหมาะสมไหมครับ กินยาทันที หรือ คุมอาหารปรับพฤติกรรมครับ
@DrTany
@DrTany Месяц назад
เหมาะครับ แล้วถ้ามันลดลงมาดีมากๆก็ค่อยลดยาร่วมกับปรับพฤติกรรมซึ่งต้องทำไปตลอดจนเป็นนิสัยครับ
@amornthep29
@amornthep29 Месяц назад
⁠​⁠@@DrTanyขอบคุณมากครับคุณหมอ ปรับพฤติกรรม คุมอาหาร กินยา ทำร่วมกัน ❤ ลุย!!
@poompui1621
@poompui1621 2 года назад
อยากให้​อาจารย์อธิบายพื้นฐานเรื่องโปรตีนที่ทำให้เกิดปัญหาอัลไซเมอร์​หน่อยค่ะ​ คือที่บ้านผู้ใหญ่​หลายท่านเป็นโรคนี้​ ไม่รู้ว่าการจัดอาหารมีส่วนช่วยชลอได้บ้างไหมคะ
@Chefaey
@Chefaey 2 года назад
อัลไซเมอร์เกิดจากความเสื่อมของโปรตีนbeta amyloidชนิดไม่ละลายน้ำเมื่อไปจับกับเซลสมองจะส่งผลให้เซลล์สมองเสื่อมและฝ่อลงรวมถึงการสื่อสารระหว่างเซลสมองเสียหายจากการลดลงของสาร (acetylcholine)สารสื่อประเภทที่ทรงผลต่อความทรงจำ การสะสมของbeta-amyloid มีผลทำให้การทำงานของสมองค่อยๆลดลงเริ่มจากสมองส่วน hippocampus มีบทบาทสำคัญในการจดจำข้อมูลใหม่ๆเมื่อเซลล์สมองถูกทำลายผู้ป่วยจะมีปัญหาเรื่องความทรงจำจากนั้นความเสียหายจะแพร่ไปสู่สมองส่วนอื่นส่งผลต่อการเรียนรู้ ภาษา พฤติกรรม วิตามินบี12 ช่วยในเรื่องเสริมสร้างสมองด้วยนะคะ ปล.รอหมอมาเพิ่มเติมให้นะคะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
เห็นด้วยกับคำตอบของ @Wareerat2020 ครับ ปัจจุบันเรายังไม่มีวิธีการสลาย beta amyloid อย่างได้ผลที่ใช้จริงๆครับ มีแค่ยาที่เพิ่ม acetylcholine แต่ก็ทำหน้าที่ได้จำกัด ถ้าเป็นรุนแรงมันก็ทำอะไรไม่ได้ครับ
@poompui1621
@poompui1621 2 года назад
@@DrTany ขอบคุณค่า
@KotOo-f4w
@KotOo-f4w 4 месяца назад
หาความเป็นกลางค่ะ ไม่มีอะไรที่ให้แต่โทษและไม่มีอะไรที่ดีสมบูรณ์แบบ
@AvecBella
@AvecBella 2 года назад
My ❤️ of PASTRIES is the culprit of my LDL & HDL trending Up ⬆️. Please Kill Me NOW!!! 😆 My hope is that Heaven is a place where foods have NO calories! ❤️ 🍔🌭🌮🍕🍣🍤🥞🍪🍩🧁🍰 🍑🍓🍒🥑🍌🍊🍍🍇🍉🥝🍅
@AvecBella
@AvecBella 2 года назад
I meant TRG, not HDL! Oops 🫢 Lol
@raydhanes
@raydhanes 2 года назад
lol.
@mountainview9195
@mountainview9195 2 года назад
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🌸 คลิปนี้ตอบความลังเลในใจมานาน ช่วงนี้กระแส keto กำลังมา low carb, high fat ส่วนตัวแล้วก็ยังไม่มั่นใจที่จะกินไขมันสูงๆตามสูตร กลัวไขมันพอกตับค่ะ ไปเน้นโปรตีนมากกว่า แต่ถ้าทานโปรตีนมากเกินไปเราจะทราบได้อย่างไรคะ
@kalyamonosathanond
@kalyamonosathanond 2 года назад
น่าจะจากการตรวจเลือดมั้ยคะ คือ หนูเป็นคนจัดอาหารให้คุณปู่ เพราะท่านป่วยมีหลายโรค มีช่วงนึงโปรตีนต่ำ ทำให้ร่างกายอ่อนแรง ค่าไตท่านก็ไม่ค่อยดี พอไปปรึกษาคุณหมอที่รพ. คุณหมอแนะนำเรื่องโภชนาการและการเพิ่มโปรตีน ค่าไตจาก 50 ขึ้นมาเป็น 70 แล้วระดับโปรตีนก็กลับมาเป็นปกติ ก็เลยคิดว่า น่าจะเช็คได้จากการตรวจเลือดอย่างเดียวนะคะ แต่อะไรก็ตาม ถ้าเราอัดมากเกินไปกว่าที่ควรจะได้รับ มันก็ไม่ดีทั้งนั้นค่ะ 😅
@kalyamonosathanond
@kalyamonosathanond 2 года назад
แล้วก็อีกอย่างนึง น่าจะจากการตรวจปัสสาวะ เพื่อดูว่ามีโปรตีนปนออกมามั้ยค่ะ
@DrTany
@DrTany 2 года назад
เปลี่ยนเป็นโปรตีน 30% ไขมัน 50% แป้ง 20% ดูครับ
@mountainview9195
@mountainview9195 2 года назад
@@DrTany 🙏😊 ไขมันครึ่งนึงเลยหรอคะ เกินคาด! ทำไมถึงต้องทานไขมันสูงคะ ผัก ไฟเบอร์ ด้วยมั้ยคะอาจารย์
@mountainview9195
@mountainview9195 2 года назад
@@kalyamonosathanond 🙏😊
@ployyy.2107
@ployyy.2107 2 года назад
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลความรู้ต่างๆนอกจากเรียนที่ห้องเรียนก็ได้มาเรียนรู้กับคริปคุณหมอขอบคุณมากๆค่ะที่แบ่งปัน..🥰🥰🥰
@AvecBella
@AvecBella 2 года назад
Doctor Tany. Please confirm. My understanding is having a very high HDL levels can also be bad for you. Not only they no longer protect you more, but the person can also be at higher risk of heart disease. Is that true? If so, how high is considered too high? 🧐 🌱🌼🌱
@DrTany
@DrTany 2 года назад
Somewhat true. The topic is not settled yet but I would think HDL > 100 would worries me. However, lowering it may not be beneficial either.
@supernovas0799
@supernovas0799 Год назад
@@DrTany อาจารย์ตอบได้ยอดเยี่ยมมากครับ
Далее
Witch changes monster hair color 👻🤣 #shorts
00:51
ДЕНЬ УЧИТЕЛЯ В ШКОЛЕ
01:00
Просмотров 1,4 млн
Трудности СГОРЕВШЕЙ BMW M4!
49:41
Просмотров 1,6 млн
Hypertension explained
32:41
Просмотров 495 тыс.
Witch changes monster hair color 👻🤣 #shorts
00:51