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안녕하세요 페인랩 입니다:)
엉치가 아프다는 표현 한번쯤은 들어보셨을 텐데요
임상에서 접하는 환자분들이 이런 표현을 했을 때
환자분께 정확한 부위를 여쭤보고
확인하고 치료를 해야 되는데요
바로 환자분들마다엉치라고 생각하는 부위가
각각 다르기 때문입니다
엉치통증이라는 단어가
진단명으로 있는 것도 아니기 때문에
틀렸다라고 말씀드리긴 힘듭니다
해부학적 관점으로 보면
이 천추를 보통 엉치라고 부르는데요
흔히 엉치가 아프다라고 표현을 하시면
의료인의 입장에서는 엉치뼈
즉 천추를 떠올리기 쉽습니다
이 천추 뼈를 압진해 보면서
이쪽이 아픈가요라고 하면 간혹 환자분들께서
실망스러운 표정을 짓는 경우가 있습니다
환자의 마음을 이렇게 모를 수가 있나 라고요
쉽게 말해서 환자분이 생각하는 부위가 아닌 거죠
이런 이유 때문에 이학적인 테스트와 직접 통증부위를
압진하는 테스트가 필요합니다
그럼 흔히 환자분들께서 어떤 부위를 엉치라고 표현하는지
각각 예를 들어서 설명드리겠습니다
첫 번째는 엉덩이 전체를 엉치라고 생각하기도 합니다
보통 엉덩이에는 크게 대둔근 소동근 중둔근이 위치해 있습니다
이 부분 어딘가를 각자의 표현으로 엉치라고 말을 하는 거죠
두 번째는 엉덩이 쏙 들어간 부위
예를 들면 좌골 대절은 부위나 아니면 고관절 부위
이쪽이 살짝 움푹 들어가기도 하거든요
그런 부위를 엉치라고 표현하십니다
세 번째는 psis라고 해서 후상 장골극을 표현하기도 합니다
이 부위가 애매하다라고 생각하시는 분들은
그림에서처럼 비너스 딤플이라고 표현되는 부위입니다
엉덩이 보조개 있는 부위죠
그리고 네 번째 좌골 조면입니다
흔히 좌골 결절이라고 표현하는데요
우리가 앉아 있을 때 뼈가 닿는 부위입니다
이렇게 앉아 있는 상태에서 손을 엉덩이 아래로 넣어 보세요
그러면 뼈가 만져질 겁니다 그 부위가 좌골 결절입니다
이 부위를 엉치가 아프다라고 표현하는 분들도 간혹있습니다
그리고 마지막 꼬리뼈 이쪽 미골을 엉치라고 말하는 분들도 계십니다
아까 제가 천추가 엉치뼈라고 했죠
천추와 미골이 붙어 있기 때문에
엉치뼈 통증 그냥 미골까지 포함해서 말하시는 분들도 계십니다
제가 이전 영상
이쪽에서 미골 쪽에 대둔근이 붙는다고 말씀드렸었죠
그래서 근육이 움직이면 이쪽 꼬리뼈 부위로 통증이 나타날 수도 있습니다
흔히 엉덩방아를 세게 쪘을 때
이쪽이 손상이 많이 되죠
완전 제각각이죠
이렇게 5개 부위를 엉치뼈 통증이라고 표현하는 것 같습니다
직접 눈으로 확인하고 압진을 해보지 않는 상태에서는
어디가 손상이 됐는지 보기가 힘들죠
하지만 어디를 지칭하든 엉치통증으로 오신 분들은
치료에 예우나 경과가 다음과 같이 나뉩니다
조금 무리하거나 살짝 삐끗해서 오신 분들
가벼운 침 시술이나 약침치료만으로도
1~2주 안에 증상이 호전될 수 있습니다
근데 이렇게 말하면 조금 애매한 구석이 있어요
평소에 통증은 있었는데 오랜 시간 적응해서
그다지 불편하지 라고 생각하시는 분들이 꽤나 많습니다
근데 무리하다가 증상이 한 단계 더 심해지면
그때부터를 기억하고 나는 증상 나온지가 얼마 안 됐다
라고 오시거든요
그래서 직접 압진해보고 증상의 범위를 확인하기 전까지는
1,2주 안에 증상이 무조건 호전된다라고 말씀드리기
조심스러운 부분이 있습니다
두 번째는 허리와 둔부 쪽에 복합적인 문제가 있는 분들
이미 만성화된 케이스에서 많이 오시기 때문에
침 시술 이거는 기본이고요
도침시술이 약물처방까지 이루어져야 빠른 시간 안에 호전될 수 있습니다
그래도 1~2개월은 생각을 하셔야 됩니다
세 번째는 더 나아가서 허리 둔부는 당연하고
다리까지 저림이나 당김 신경통이나 시린 증상까지 나오는 경우입니다
이런 경우는 허리부터 엉덩이
다리까지 가는 신경들을 모두 봐야 되고
요추 골반대에 있는 염증들까지 모두 없애야 되기 때문에
시간이 꽤나 길어집니다
많이 심하신 경우는 3개월에서 6개월까지도 걸리기도 합니다
오늘은 엉치뼈 통증에서 엉치가 어디를 의미하시는지
각각 분류를 나눠봤습니다
의사가 잘 알아먹지 못한다라고 하면
화를내는 경우도 간혹 있어요
그럴 때는 조금 당황스럽습니다
화내지 마시고 천천히 이 부위들을 짚어서 알려 주시기 바랍니다
지금까지 페인랩 이었습니다:)
#통증 #허리통증 #엉덩이통증
21 фев 2024
