กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา  

กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา #Osteoporosis #Osteopenia สวัสดีครับ วันนี้ผมจะมาพูดถึงโรคกระดูกพรุนนะครับ โรคนี้มันคืออะไร แล้วก็มันมีวิธีในการรักษาอย่างไรบ้างวันนี้จะเล่าให้ฟังกันเลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... หัวข้อวันนี้เรื่อง... กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา #Osteoporosis #Osteopenia ◾กระดูกบาง คือ Osteopenia ◾กระดูกพรุน คือ Oseoporosis ◾30% ของผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปจะมีปัญหานี้ และ 20% ของผู้ชายวัย 50 ปีขึ้นไปจะมีปัญหานี้ค่ะ ◾โรคที่เพิ่มความเสี่ยงกระดูกพรุน 1. ไตวายเรื้อรัง 2. รูมาตอยด์ 3. โรค HIV 4. โรคไทรอยด์เป็นพฺิษ ◾ยาที่เพิ่มความเสี่ยงกระดูกพรุน 1. ยาลดกรดกลุ่ม Proton pump Inhibitors (PPIs) 2. ยาสเตียรอยด์ 3. ยากลุ่ม Aromatase Inhibitors (AI) (ผู้ที่ผ่าตัดมะเร็งเต้านม) 4. ยาละลายลิ่มเลือด 5. ยาฮอร์โมนสังเคราะห์ GnRH-analogue 6. ยากันชัก 7. ยากลุ่มจิตเวช ◾วิธีป้องกันกระดูกพรุน 1. ออกกำลังกายแบบใช้น้ำหนัก เน้นการทรงตัว เช่น การวิ่ง 2. ทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง 3. รับแสงแดดยามเช้าสม่ำเสมอ 4. งดการสูบบุหรี่ 5. หลีกเลี่ยงการดื่มสุรา ถ้าจะดื่มต้องดื่มในปริมาณน้อยๆ 6. ตรวจมวลกระดูกประจำปี โดยใช้เครื่องตรวจ DEXA Scan ◾วิธีรักษา ประเมินก่อนว่า 1. ถ้ากระดูกพรุนและกระดูกหัก ต้องรีบเพิ่มมวลกระดูกโดยใช้ยา 2. ถ้ากระดูกพรุนมากๆ ต้องรีบเพิ่มมวลกระดูก 3. เช็คว่ามีฟันผุหรือไม่ ต้องรักษาฟันผุก่อน 4. มีโรคไต หัวใจ หลอดเลือดสมองหรือไม่ ◾ยา 2 กลุ่มหลักๆที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน คือ 1. ยากลุ่ม Antiresorptive ซึ่งมีอยู่ 2 ตัวหลักๆ คือ - บิสฟอสโฟเนต (bisphosphonates) เช่น ยาอเลนโดรเนต ยาไอแบนโดรเนต ยาโซเลโดรเนต (ยาฉีด) ยากลุ่มนี้ใช้ได้ไม่เกิน 5 ปี - ดีโนซูแมบ (Denosumab) เป็นยาฉีดช่วยยับยั้งการสลายของกระดูก ไม่มีปัญหากับโรคไตวาย ฉีดทุกๆ 6 เดือน ต้องฉีดให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ฉีดได้ตลอดชีวิต 2. ยากลุ่ม Anabolic ทำให้สร้างกระดูกเพิ่มขึ้น ทำให้มวลกระดูกเพิ่มเร็วขึ้น ได้แก่ - ยาเทอริพาราไทด์ (Teriparatide) ต้องฉีดทุกวันเพื่อเพิ่มมวลกระดูก ฉีดได้ไม่เกิน 2 ปี ทำให้แคลเซียมสูง ระวังในคนที่เป็นนิ่ว - ยาแอบาโลพาราไทด์ (Abaloparatide) เพิ่มมวลกระดูกได้เร็ว ต้องฉีดทุกวัน แต่อาจทำให้กรดยูริคสูงได้ อาจจะทำให้เป็นมะเร็งกระดูกได้ - ยาโรโมโซซูแมบ (Romosozumab) เป็นยาใหม่เพิ่งออกมา ช่วยยับยั้งการทำงานของ Sclerostin ซึ่งเป็น Glycoprotein ที่สร้างจากเซลล์กระดูก เป็นยาฉีดทุกๆเดือน ใช้ได้ไม่เกิน 1 ปี ข้อควรระวัง คือ คนที่เป็นโรคหัวใจ เส้นเลือดหัวใจตีบ เส้นเลือดสมองตีบห้ามใช้ยานี้

ขอ​อนุโมทนา​กับคุณหมอที่มีเมตตากรุณา​ต่อเพื่อนร่วมโลก​🙏💖👍👍👍😍

คุณหมอคนนี้พูดดี ไม่ดึงเกมส์ ดำเนินเรื่องเร็วด้วย ไม่เบอื่ ขอบคุณค่ะ❤❤❤❤❤

มีประโยชน์มากค่ะ

🙏💖ขอบพระคุณมากๆ🙏

คุณหมอเก่งมาก ให้ความรู้สาเหตุที่ทำให้กระดูกพรุนและกระดูกบาง รวมทั้งการกินยาปัองกันโรคอื่นๆที่มีผลข้างเคียงต่อกระดูกพรุน

ขอบคุณค่ะที่ให้ข้อมูลดีๆ

คนที่ไม่ได้เรียนหมอ ฟังคุณหมอเข้าใจได้หมดเลย นักศึกษาที่เรียนกับคุณหมอ เขาโชคดีมากที่มีอาจารย์สอนเก่งเข้าใจง่าย สร้างหมอที่เก่งอีกมากมาย คุณหมอคุณสมบัติพร้อมจริงๆ

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ

ขอบพระคุณค่ะ คุณหมอ

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ Tany 💙

ขอบคุณ อ.แทน มากคับ ผมเป็น Ortho เหมือนได้ฟัง lecture จากอาจารย์แพทย์อีกครั้ง ครบถ้วนมากคับ Romosozumab ในไทยมีละครับ ผมใช้กับคนไข้มา 2+ปีละค้าบ

กราบขอบพระคุณคุณหมอเจ้า

ค้นหาก็เจอเลย ขอบคุณคับ😊

สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า❤❤

ขอบคุณค่ะอาจารย์

😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰

ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ

ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ.ที่ให้ความรู้.

สบายดี🙏Doctor Tany thank you 🙏 ค่ะ

ขอบพระคุณมากๆคะ

เยี่ยมมาก เข้าใจง่าย

ขอบคุณ​คริปคุณหมอ มาแบ่งปั้น

สาธุค่ะ เจริญๆๆยิ่งขึ้นไป

ขอขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ สุดยอดสุดยอด

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ

ขอบคุณ ขอบคุณ. ขอบพระคุณมากๆค่ะ.

ขอบคุณ ความรู้จากคลิปดีๆ ของคุณหมอค่ะ

คุณหมออธิบายยอดเยี่ยมจริงๆค่ะ

เก่งทุกๆ เรื่องนะคะ🌏🌐🌏🗺

ขอขอบคุณ อ. เป็นอย่างสูงครับ 😊

Thank you Dr Tany for talking about osteoporosis 🙏❤😊

ขอบคุณที่เผยแพร่ความรู้ ค่ะคุณหมอ 🙏🏼

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ขอบคุณค่ะ

คุณหมอให้ความรู้ดีมากค่ะ

ขอให้ ถึง 5แสน sub และ มากขึ้นๆ เพราะ ทุก เรื่อง ของคุณหมอ มีประโยชน์มากกกก ทุกคนที่ได้ฟัง ถือว่า โชคดีมาก

เป็นประโยชน์มากๆค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณที่ทำคลิปนี้ค่ะ

ขอบคุณมากๆค่ะ

Brilliant information again Doctor Tany . Thank you sooooooooooooooooooooooooooooooooo much. I wish you have a beautiful Monday.

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆนะคะ😊

รอคุณหมอกราบขอบพระคุณอย่างสูง

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน "อโรคยา ปรมาลาภา"

กราบขอบพระคุณ.คุณหมอกับเรื่องราวดีๆครับ..

ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน ยอดผู้ติดตาม 4.52 แสนคนค่ะ สถานีต่อไป 4.53 แสนคนค่ะ ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย ขอให้ได้ล้านซับไวๆนะคะ 🌻🧡🌻

สวัสดีและขอบคุณมากค่ะ อ.จ.หมอ❤❤

ขอบคุณครับพี่หมอ🙏🥰

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มาก เหมือนมีหมอใกล้ตัว

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบพระคุณ ขอบให้มีสุขภาพ แข็งแรงค่ะ🙏

ขอบคุณค่ะคุณหมอพูดเข้าใจง่ายดี

❤❤ ขอบพระคุณคุณหมอครับ ท่านบรรยายได้ชัดเจนมากๆๆครับ❤❤😅😅😅

ขอบคุณมากๆค่ะ ทำกุศลให้คนเกือบทุกประเทศเลยที่ให้ความรู้ 👍🙏

กำลังหาข้อมูลอยู่พอดีค่ะ คุณหมอ🙏💖💖💖🚀🚀🚑🚑🚑

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง อายุยืน117ปี

🙏🙏🙏ขอบคุณคุฯหมอมากๆค่ะ

ติดตามอาจารย์มาได้ความรู้มากมาย เอาไว้ดูแลตัวเองและคนในครอบครัว

ขอบคุณ คุณหมอ การแบ่งปันของคุณหมอ ทำให้ได้รับความรู้มากคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ติดตามฟังค่ะ ได้ความรู้ ได้รู้ในหลายมุม หลายมิติค่ะ

หล่อเก่งขยันครบวงจรที่หมอท่านนี้ ขอบคุณอาจารย์หมอที่ให้ความรู้❤❤

ขอบคุณ คุณหมอมากๆๆเลยคะ มีประโยชน์มากๆเลยคะ

สวัสดีค่ะ🙏อาจารย์แพทย์😍คุณหมอมาให้ความรู้เรื่องโรคกระดูกบาง กระดูกพรุน ไม่มีอะไรบอกให้รู้และจะ ทำให้กระดูกหักง่าย คนที่เดินหลังค่อม คนตัวเตี้ยลง ผู้หญิงอายุ50ปีขึ้นไป มีโอกาสถึง30%ที่จะเป็น ผู้ชายมี20%คนเรากระดูกจะเจริญเต็มที่20-30ปี แล้วค่อยๆลดลง ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นคนเป็นไตเรื้อรัง คนที่ครอบครัวเป็นคนผอมมากๆ คนผู้หญิงที่หมดประจำเดือนเร็ว อายุ45จะขาดฮอร์โมนเอสโตเจ่น เสี่ยงกระดูกพรุนมากว่าชายคนเป็นโรคไทรอยค์ โรครูมาตอยค์ คนกินยาสเตรียรอยค์นานเกินสองเดือน คนที่ปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมกินยาทำให้กระดูกพรุนได้คนทานยาละลายลิ่มเลือด เราควรต้องตรวจมวลกระดูกอายุมากกว่า50ปี 🌟วิธีป้องกัน. 🌻ออกกำลังกาย ใช้น้ำหนัก เล่นเวท ออกกำลังกายทรงตัว การวิ่ง 🌷ทานอาหารที่มีแคลเซี่ยมสูง นมถั่ว งา 💐ออกไปโดนแสงแดดตอนเช้าๆ ⚘️ลดการกินเหล้า สูบบุหรี่ การตรวจมวลกระดูกDEXAวัดค่าคะแนนเรียกtscore ถ้าอยู่-1-2.4คือกระดูกบาง วัดที่กระดูกสันหลัง กระดูกสะโพก กระดูกข้อมือ ค่าต่ำสุด เอาตัวนั้น ส่วนการวัดค่ากระดูกพรุนเรียกZscoreต่ำ-3-4คือเป็นกระดูกพรุนแล้ว 🌟กระดูกบาง ตรวจวิตามินดีไม่ขาดมากให้กินวิตามินดีเสริมที่800อินเตอร์เนชั่นเนลยูนิต รวมกับแคลเซี่ยมไบคาร์บอเนต 1000-1200มิลลิกรัมต่อวัน .🌟กระดูกพรุน หรือกระดูกหักไปแล้ว ให้ใช้ยาสร้างมวลกระดูก มียาหลายตัวตามคุณหมอรักษาสั่ง ขอบคุณมากค่ะ🙏❤️👍

ขอบคุณคะ สำหรับข้อมูล ข่าวสาร เรื่องกระดูกพรุน

ขอบพระคุณค่ะ

สุดยอด อาจารย์หมอค่ะ อธิบายตรงใจแปะเลย ขอบคุณมากๆๆๆ อาจารย์ผู้ใจดีมากเลย🙏🙏🙏🙏🙏

แท้จริง ชีวิตนี้ เป็นปกติสุขได้ด้วยความสมดุลของชีวิต ทั้งการสร้างและทำลาย ชีวิตมันอัศจรรย์จริงๆครับ ❤

คุณ หมอ รอบคอบ มาก ชอบๆ ใจๆเลย เป็นห่วงคนไข้ เออ ไม่เหมือนประเทศ .....

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

คุณหมอตั้งใจเผยเพร่ให้ความรู้มากๆ ขอบคุณ🙏🏽

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

คุณหมอรอบครอบมากๆค่ะ ที่รพ ทันตแพทย์ขอให้แพทย์ส่งให้ตรวจฟันก่อนเริ่มยา แพทย์ก็ส่งมาไม่กี่คนก็เลิกส่งเริ่มยาเลย😅

ขอบคุณค่ะ ฟังไปด้วย hiking ในชนบทสวิตช์ไปด้วย ได้บรรยากาศเหมาะดีจริงๆ

ขอบคุณมากๆค่ะ❤ ได้ประโยชน์กับการดูแลสุขภาพจริงๆค่ะเวลาฟังคุณหมอได้ความรู้ แบบAdvanced เลยค่ะเยี่ยมสุดๆ😊❤❤

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับความรู้ในวันนี้ ข้อมูลที่คุณหมออธิบายเป็นประโยชน์มากค่ะ

หลายๆคลิบ ผมเอามาปรับใช้ในการดำเนินกิจกรรมในชีวิต ได้ อย่างมีประโยชน์ ขอบคุณมากครับ

ขอบคุณค่ะ🙏

คุณหมออธิบายได้ ดีมากๆเลยค่ะ ไม่ต้องถาม ก็ได้ความรู้มากค่ะ

ขอบพระคุณอจ.มากค่ะ ตรงกับคุณเเม่พอดีค่ะ พบกระดูกเริ่มพรุน เปิดให้คุณเเม่ฟังเเล้วเเกเข้าใจมากขึ้นเลยค่ะ

ชอบตอนสรุป รู้เรื่อง

🌟☄️🌟☄️เย้ๆๆ4.52K🎉🌺💓☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️ ☺️ ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ ความรู้ทำให้สุขภาพดีค่ะ ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆนะคะ💕

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน😊🙏👨‍⚕️ แวะมาทักทายนะคะ..คลิปนี้มีประโยชน์ได้ความรู้มากมายเลยค่ะ... ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มาเล่าสู่กันฟังนะคะ😊😊

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ

ขอบคุณหมอๆที่ให้ความรู้มากมาย

ผมว่า ถ้าอยากทราบแน่นอนว่าเป็นหรือไม่เป็น ไปตรวจ DEXA เถอะครับ ราคาไม่แพงมาก ขนาด รพ. เอกชนยังแค่ราวๆไม่เกิน 3,000 บาท ถ้ามีประกันจ่ายก็ยิ่งถูก นอกจากนี้ การเจาะเลือดตรวจค่า ctx, p1np เพื่อตรวจดูอัตราการสูญเสีย และการสร้างมวลกระดูก สามารถพยากรณ์ได้ว่าจะเป็นกระดูกพรุนหรือเปล่า (แม้จะยังไม่เป็น ถ้าเสียมากกว่าสร้าง ก็แปลว่า อนาคตจะเป็นกระดูกพรุน หากยังคงใช้ชีวิตแบบเดิมๆครับ)

ขอบคุณนะคะ ไม่เคยคิดเลยว่ากระดูกพรุนจะเป็นกรรมพันธุ์เพราะความคิดส่วนตัวนะคะคิดว่าเป็นเพราะการดูแลตัวเอง โภชนาการของแต่ละบุคคลที่ก่อให้เกิดกระดูกพรุน และก้จะคิดว่าจะต้องเป็นการออกกำลังที่มีแรงกระแทกเท่านั้นเช่นวิ่ง เพิ่งทราบว่ารวมถึงการออกกำลังกายที่มีแรงต้านจะช่วยได้ด้วย🙏

ขอบคุณที่ได้ฟังข้อมูลวันนี้ มากๆเพราะXrayแล้ว พบกระดูกบางมาก ได้ทานยาบางตัวที่คุณหมออธิบายมา..จะขยันในการออกกำลังกายและไปพบหมอฟันก่อนทานยาด้วยค่ะ

ขณะนี้อายุุ61(เกษียณฯ) ตรวจสุขภาพประจำปีทุกปี พบว่ากระดูกต้นขาซ้ายเริ่มบางตั้งแต่อายุ55 หมอให้ออกกำลังกายค่ะ #กินยาความดันไขมันอยู่

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰 แม่​เป็น​รูมาตอ​ยด์​onยาMTXมีฉีดยาDenosumab (prolia)​ทุก6เดือน​ค่ะ​ตอนแรกหมอให้ทานเป็นalrendonateหลังทานต้องนั่ง30นาที​ คนแก่นั่งนานไม่ไหวค่ะ​หมอเลยเปลี่ยนเป็นยาฉีดให้ค่ะ

สวัสดีค่ะ ยินดีกับตัวเลขFc 4.52แสนคน ติดตาม ตามติดกันทุกวัน บ่ายสามค่ะ 💝💝💝💝.💚💚💚💚💚.🧡🧡👏👏👏👏👏🚀🚀🚀🚀🚀

เคยฟังคลิปนี้แล้ว ไม่แน่ใจว่าได้กล่าวคำขอบคุณอ.หมอหรือยัง เลยขออนุญาติขอบคุณอ.หมอ ตรงนี้นะคะ ฟังอีกครั้งตอกย้ำความรู้และความเข้าใจค่ะ🙏

สวัสดีค่ะคุณอาจารย์หมอแทน

ขอบพระคุณคุณหมอผู้มีจิตเมตตา ตอนนี้มีความ เข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ อย่างละเอียดลึกซึ้งกว่าเดิมมากค่ะ

สวัสดีค่ะอ.หมอ🙏 ขอบคุณข้อมูลดีๆมีประโยชน์ค่ะ

ครบถ้วน ครอบคลุม ขอบคุณค่ะ

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

สวัสดีค่ะคุณหมอ

อาจารย์หมอค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ ที่ให้คำแนะนำ ตอนเจอ อาจารย์หมอเขาก็ถามนะว่ามีอะไรจะถามหมอใหม ก็ตอบเขาว่าไม่มี หมอกงงนะ ไม่มีคำถาม พอกลับมาบ้านก็สงสัยแยะเลย ทีนี้ก็เลยไม่รู้จะถามใคร เลยต้องรบกวนอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอสำหรับการแบ่งปันที่ยอดเยี่ยม 🙏ขออนุโมทนากับ อาจารย์หมอทีี่มี ความเมตตาต่อผู้ยากไร้ ยาย 78 เป็นเลือดจางตอนนี้กระดูกพรุนเป็นมา 3 ปี 🙏🙏🙏ขอพรให้อาจารย์หมอพบแต่ความสุขความเจริญนะคะ🙏🙏🙏💗